让我们来谈谈肥胖

肥胖生活并不总是那么容易;除此之外，您还可能会遇到的健康并发症，我们的社会放在个人谁是超重和肥胖的一个巨大的耻辱。你可能会觉得尴尬或羞愧。但是，我们在HealthCentral来这里是为了告诉你，你不是从单打独斗远。生活在这种条件的感觉或其他人的数以百万计已经感觉到就像你现在做的。我们和他们，在这里为您服务。单就这个页面，你会发现现实和肥胖的挑战，最好的治疗方法，乐于助人的生活方式的改变一起，和所有的重要信息，帮助您不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

到底什么是肥胖?

首先，让我们来谈谈肥胖不是。这不是一个性格缺陷，懒惰的标志，或缺乏控制的证据。这不是一个理由感到羞愧或制成一个笑话的妙语。就像1型糖尿病要么多发性硬化症肥胖是一种很难控制的疾病。

那就是当你的身体积聚和储存过量的脂肪会出现一个合法的医疗条件。取决于一个人的身高和体重，肥胖被分为几类，其中包括1类，2类和3类。

第三类有时被称为“严重”或“极端”肥胖。(“病态肥胖”这个词现在被认为是过时的，带有过度的污蔑性。也就是说，不要用这个词来形容自己或他人。

与流行的想法，人们不选择开发肥胖;大多数人没有一天早晨醒来，并认为，“嘿，今天是个好日子，成为超重的地步，它可能会损害我的健康和福祉。”肥胖是生物，心理和环境诱因的复杂回往复相互影响的结果。

是的，营养和锻炼很重要，但是随着时间的推移，研究人员发现了越来越多的可能的致病因素，从睡眠不足到各种流行药物、肠道细菌，甚至儿童耳朵感染。

虽然整个社会似乎有那些通过模因肥胖笑话没问题取笑，事实是，肥胖是现在我国的规范。根据新的研究发表在新英格兰医学杂志, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

首先是什么导致肥胖？

在最基本的层面，肥胖在热量摄入和支出不平衡的结果：当你消耗更多的热量比你消耗通过锻炼和日常生活活动，创建所谓的“正能量平衡” - 您的身体有在更多的燃料时间比它可以使用。如果继续下去，它可能会导致体重增加，可能还有肥胖。

但这种具有挑战性的情况远不止“哎呦，我吃了太多薯条。”肥胖也不能完全归咎于基因，这是常有的事。

专家认为，环境对我们身边每天都保持巨大支配着我们吃什么样的社会，经济，文化，甚至是物理因素，我们是多么的消费，如何迅速或低效我们燃烧它关闭。

下面是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖的流行背后：

一个致胖环境

专家认为，一系列环境因素可能在一定程度上促使我们每天摄入的卡路里超过所需。它们共同创造了一种被称为“致肥”或“致肥”的环境。这些特点包括:

• 转向吃零食. 这些卡路里往往是我们饭后的补充，这意味着我们不会在晚餐时吃得少来弥补下午3点那袋薯条。
• 采蘑菇的份量. 20世纪50年代，一种典型的快餐饮料是7盎司。今天的饮料通常是42盎司。与此同时，汉堡包和油炸食品的份量增加了两倍。
• 超加工食品的广泛供应. 我们谈论的是糖果、曲奇、薯条和苏打水，这些东西虽然热量高，但营养却缺乏。
• 远离家庭烹饪. 我们一半以上的卡路里来自家外。这些菜的脂肪和糖含量往往高于家常菜。
• 有针对性的营销。如果你在网上购物一定低于健康的零食，对同类产品有针对性的广告将开始在你的社交媒体饲料弹出。在有针对性的营销的另一种形式，公司，使快餐，汽水，和其他加工食品已知集中在黑人和西班牙裔社区营销力度。
• 进入汽车和公共交通. 到处开车意味着不需要步行，步行可以燃烧卡路里。在吃同样数量的食物时减少卡路里的消耗会增加体重增加的几率。

卡路里质量

并不是所有的卡路里都是一样的。我们的意思是，100卡路里的杏仁不会像100卡路里的玉米片那样影响你的体重。你的身体必须更努力地消化富含纤维和蛋白质的食物，而不是消化精制的碳水化合物，如白面包、意大利面和糖果。研究人员称之为食物的“热效应”。

在发表的一项研究美国临床营养学杂志，受试者在六周内以相同的热量摄入相同的食物，但有一个例外：当涉及到谷物时，一组人食用全谷物（糙米、全麦面包和燕麦），而另一组人则食用精制谷物，如白面包。全谷类食物组的人每天多燃烧近100卡路里，仅仅是因为热效应。

遗传学

根据肥胖医学协会的研究，基因会使肥胖的几率增加40%到70%，而且已知有200多个基因与肥胖密切相关。如果你有一个或多个这样的基因，重要的是要明白，虽然它们增加了肥胖的风险，但它们并不能保证一定会导致肥胖。对于绝大多数人来说，当谈到你的体重时，你的命运真的掌握在你的手中。基因也可能与环境相互作用，增加或减少一个人不健康的体重增加的几率。

药物

一系列处方药与体重增加有关，包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕药、糖尿病药物、双相情感障碍、失眠、高血压、癫痫发作、癫痫等。

睡觉

当我们摄入足够的Zzzzs时，嗡嗡作响的新陈代谢和平衡良好的饥饿激素就会产生一系列促进健康的效果。适当的睡眠有助于平衡让我们感到饥饿或饱腹的荷尔蒙(分别是生长素和瘦素)。

睡眠不足会导致胃饥饿素飙升，迫使你吃得更多。更不用说，熬夜会让你有更多的时间吃饭，这也会导致体重增加。具有里程碑意义的《护士健康研究》(Nurses ' Health Study)对6.8万名美国中年女性进行了长达16年的跟踪调查，结果显示，与每晚睡7小时的女性相比，睡眠时间不超过5小时的女性发胖的可能性要高出15%。

肥胖会让我有患其他疾病的危险吗？

肥胖很少发生在泡沫。虽然有些人可能是肥胖的，并没有严重共存的医疗条件，他们是例外。作为在美国可预防性死亡的第二大原因，肥胖是有深远的影响，并研究令纸已经有超过200种慢性疾病有关它一个严重的公共卫生问题。这里有几个：

心脏病

携带过量的体重会对心脏造成压力，迫使心脏更加努力地将血液输送到全身。超重或肥胖的人也往往有独立增加患心脏病，比如胆固醇升高和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越普遍的情况下，一个人的血糖水平成为慢性升高。截至成人的90％，2型糖尿病超重或肥胖，可能是因为超重会导致细胞对一种叫做胰岛素的激素产生更大的抵抗力，胰岛素负责将糖从血液输送到细胞中，在细胞中，糖可以用于能量。由于胰岛素抵抗，糖在血液中停留的时间不适当，会引起炎症。高血糖的并发症包括心脏病、中风、肾病、截肢和失明。

抑郁

肥胖的心理影响可能导致萧条尤其是女性。在澳大利亚的一项研究中，研究人员将48000多名抑郁症患者的数据与近30万没有抑郁症患者的数据进行了比较。他们发现肥胖的人比健康体重指数的人患抑郁症的可能性高45%。（体重指数的定义是一个人的体重（千克）除以身高（米）的平方）这种联系可能是由于基因变异、社会上对超重的偏见或其他因素造成的。

癌症

截至都达到了惊人的40％癌症与肥胖有关。医生已经发现肥胖和这些癌症之间的联系:

• 结肠和直肠
• 乳房（特别是在绝经后的妇女）
• 食道
• 胆囊
• 肾
• 肝
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当癌症细胞在身体的一部分生长异常或外的控制的方式发生。我们并不确切地知道为什么肥胖甚至只是超重，似乎推动癌症发病率，但是一种理论是，脂肪细胞会释放荷尔蒙，影响这个异常细胞的生长。不良的饮食习惯和/或缺乏体力活动也助长癌症风险。

过早死亡

据发表在最近的一项研究国际肥胖杂志，肥胖的人比健康体重的人少活5.6到7.6岁。那些严重肥胖的人可以预期少活8.1到10.3年。

…和更多

睡眠障碍和胃酸倒流，以及腰痛、关节炎和其他由骨骼和关节承受的过度压力引起的并发症，也都是由肥胖引起的。

医生如何诊断肥胖？

2013年，美国医学会正式承认肥胖是一种疾病。这在许多医生和病人眼中是一个巨大的进步，因为它向全国人民宣告，肥胖不是个人的选择，而是一种复杂、合法的健康状况。

认识到肥胖是一种疾病也很重要，因为它意味着，像癌症、克罗恩病和其他广泛接受的医疗条件一样，医疗保健提供者可以开出治疗处方。

如何计算BMI

在诊断时，大多数医生和医疗机构使用一种称为体重指数（BMI）的测量方法来确定一个人是否肥胖。BMI通过以下数学公式计算（警告：您可能需要使用在线转换工具，因为它采用了欧洲的标准）：

体重（千克）/身高（米）平方=体重指数

对于成年人...

• 25.0 BMI至29.9 =超重
• 的30 BMI或多个=肥胖

为了把在角度来看，一个女人谁是5'4” ，重达175被认为是肥胖（30 BMI）。这同样适用于一个5'9” 男人谁重204磅（30.3 BMI）。

肥胖按阶级进一步划分：

• 第1类= BMI在30.0至34.9之间
• 类2 = 35.0至39.9 BMI
• 3级，或重度肥胖=BMI≥40.0

赞成和反对使用BMI作为诊断工具都存在。那些赞成使用它的理解实际上它是一种快速，简便，无成本计算，并说它提供了一个人的风险的一个快速而可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people as obese, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due to哪里他们携带自己的脂肪。

举个例子来说，那些体重集中在腹部的人（“苹果”体型）比那些体重集中在臀部的人（“梨”体型）患心血管疾病的风险更高，即使他们的身体质量指数在医学上是可以接受的。谈到肥胖的影响，腹部脂肪更令人担忧。

一些人认为，一种更先进的诊断工具不仅可以解释多余的身体脂肪，还可以解释由身体脂肪引起的不良健康影响(见上文)。

什么是肥胖最好的治疗？

如果您认为肥胖似乎是一个复杂的疾病，其治疗方法也同样复杂。从生理上说，这是很难减肥的显著量和保持它关闭。“少吃多运动”是当你有10磅摆脱伟大的意见;少，所以当你需要卸载50个或更多。（事实上​​，虽然运动是维持体重至关重要的，研究表明，它在帮助人们失去大量的，除非你的工作了，在一个超级激烈的程度不太有效。）

所以，是的，斗争是真实的。准备好了一些令人鼓舞的消息？失去的只有3％至5％的重量和维护亏损有可能带来关于健康的重要改进的动力。您可以稳定血糖水平，降低你患2型糖尿病的风险，等等。删除更重要的是有助于改善心脏健康，并可能足以减少服药你把各种相关的慢性疾病的剂量。

考虑到这一点，检查出的治疗策略专家目前采用以帮助人们对抗肥胖，他们的成功几率。

改变生活方式

这一类通常包括旨在帮助人们减肥的努力消耗更少的热量和增加体力活动。如果你与医疗服务提供者的工作，他或她可能会建议增加来帮助你留在轨道改变行为的工具，如设置具体的，可实现的目标;保持食物和锻炼杂志;和深挖掘，了解环境线索提示你不健康的方式吃。

％的人谁将会使用生活方式的改变达到他们的减肥目标：2％至5％

处方性营养干预

超越的生活方式药物的一步，这一类涉及个体化的独特环境和遗传危险因素具体，规定的行为的修改，与创建某种减肥优势的目标。可能性包括（但不限于）：

• 素食者的饮食
• 断食疗法
• 治疗碳水化合物减少（也称为酮饮食）

使用处方性营养干预达到减肥目标的人群百分比：5%到10%

药物治疗

美国食品和药物管理局已批准的减肥和慢性体重管理几种药物。你需要一个BMI大于30有资格获得处方，虽然与那些BMI大于27，以及一个体重相关的健康并发症有资格为好，即使他们不是技术上的肥胖。

一些药物的例子包括：

• 阿利（奥利司他）-这种药通过阻止饮食中脂肪的吸收而起作用。服用后，从食物中吸收的脂肪约减少30%，并在大便中排出。
• Ozempic（司美鲁肽）-此药已用于治疗糖尿病，预计2021年可用于治疗肥胖症。它属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物，研究表明它可以帮助一些人减掉多达20%的体重。
• Supernza（芬特明）-这种兴奋剂的目标是大脑中抑制食欲的神经递质。

药物治疗需要医疗监督，结合使用营养和生活方式的改变。

通过药物治疗达到减肥目标的人数比例:5%到20%

内镜手术

“内镜”一词的意思是医生使用一种微小的，灵活的仪器通过你的嘴进入你的肠道。一旦进入，许多方法中的一种可能被用来帮助减少食物摄入量。这些包括一个胃内水球，这正是它听起来的样子：一个气球在胃里膨胀，它占据了空间来降低你的食欲，并鼓励病人吃更小的部分。在内镜缝合在胃内侧缝上细小的缝线，让人在吃更少的食物时感觉更饱。

从好的方面来说，内镜手术是在同一天门诊完成的，并且比手术侵入性小（意味着风险更小）。不利的是，他们还没有投保，所以你可以期望支付5000至8000美元的自付。

％的人谁将会使用这些方法内镜达到他们的减肥目标：10％至20％

代谢手术（亦称减肥手术）

这是风险最大但成功率最高的治疗类别。手术通常是为BMI高于40，或BMI超过35，以及肥胖相关健康状况的人保留的。它不仅有可能大幅减轻你的体重，而且有助于控制、改善甚至扭转40多种与肥胖有关的疾病，包括心脏病、睡眠呼吸暂停、高胆固醇、某些癌症等等。在一些试验中，70%接受手术的患者在几天内表现出2型糖尿病的缓解。

几种类型的代谢手术包括:

• 胃旁路-外科医生基本上创造了一个新的，更小的胃，然后直接连接到小肠。第一步减少可以舒适食用的食物量（一次大约2到6盎司），第二步防止身体吸收尽可能多的卡路里。
• 胃套（又名垂直胃切除术）-就像胃旁路手术一样，这限制了一个人能吃多少。与胃旁路手术不同，大约80%的胃被切除。“袖子”对食欲调节激素也有很强的作用，所以人们一般只是在手术后感觉不那么饿。

保险公司通常做包括代谢手术，只要你符合适当的标准。

使用减肥手术方法达到减肥目标的人百分比：20%到40%

什么是生命像肥胖的人？

受体重超标和肥胖影响的个人，在工作场所、约会场所、医生办公室、外出就餐、健身房或只是在街角的商店，都会受到他人无端的不赞同和羞辱，而其他顾客则会评估和判断他们的购买。研究表明，体重歧视和种族歧视一样普遍。

被视为不值得尊重或爱的后果会在情感上萦绕不去，在生理和心理上都是危险的。在肥胖患者中，自尊心差、抑郁甚至自杀念头都被广泛报道。

重量偏差也影响如何以及是否一个人选择获得医疗保健服务。例如，有研究表明，女性肥胖往往会忽略预防保健的约会和日常妇科癌症筛检。原因包括希望避免与谁曾表达了对他们的体重或给出不请自来的减肥建议持否定态度提供商交互;担心被要求穿上过小礼服或坐在一个太小的检查表;不希望被测量;你明白了吧。其结果是一个超级无益的22条军规，导致那些谁需要医疗帮助的最避免。

讽刺的是，一些治疗比较成功的形式，如手术，本身就是耻辱。没有人会指责患有乳腺癌的女人需要一个乳房切除术，然而这对选举的人接受手术代谢听力共同应对。（“哇，什么是失败的。她不能在她自己失去它。”）

尽管如此，社会正慢慢向前的理解，肥胖是一种疾病，而不是一种生活方式的选择移动。用恭敬的语言（“人与肥胖“而不是”肥胖者“）是在朝着正确的方向迈出的重要一步，和令人兴奋的工作正在有关于公共健康政策和治疗的创新来完成。

如果你患有肥胖症，找一个多学科的减肥团队(他们通常隶属于一所大学)可以帮助你想出一个控制自己健康的策略。通过其中一个团队，你可以接触到医生、心理学家、营养学家、运动专家，以及其他想要帮助你的专家。

我在哪里可以找到我的肥胖社区？

人多势众，对不对？随着40％的美国人目前正与肥胖的生活，这个社区的人谁是正确的与你同在不乏其人。这个社区找到一种方式来相互鼓励 -将彼此-为了更健康的未来。成为这个世界的一部分现在看起来可能让人望而生畏，但是这些有影响力的人和组织会帮助你接受这个规模上的数字，并通过他们自己的旅程，鼓励你开始自己的旅程。

顶级肥胖相关的Instagrammers

• 斯特拉，@stellaisstriving

遵循,因为:她一开始体重是567磅，现在已经减掉了43%。不需要手术，只需要改变饮食和锻炼。没有灵丹妙药，只有坚定的决心。她有过挫折吗?当然,她的人。但是她一直在努力，每天都分享着她失去的每一磅体重，每一滴汗水，每一句鼓励她的话语。

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