让我们来谈谈肥胖

肥胖生活并不总是那么容易;除此之外，您还可能会遇到的健康并发症，我们的社会放在个人谁是超重和肥胖的一个巨大的耻辱。你可能会觉得尴尬或羞愧。但是，我们在HealthCentral来这里是为了告诉你，你不是从单打独斗远。生活在这种条件的感觉或其他人的数以百万计已经感觉到就像你现在做的。我们和他们，在这里为您服务。单就这个页面，你会发现现实和肥胖的挑战，最好的治疗方法，乐于助人的生活方式的改变一起，和所有的重要信息，帮助您不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

到底什么是肥胖？

首先，让我们来谈谈肥胖不是。这不是一个性格缺陷，懒惰的标志，或缺乏控制的证据。这不是一个理由感到羞愧或制成一个笑话的妙语。就像1型糖尿病要么多发性硬化症在美国，肥胖是一种疾病，而且是一种难以控制的疾病。

那就是当你的身体积聚和储存过量的脂肪会出现一个合法的医疗条件。取决于一个人的身高和体重，肥胖被分为几类，其中包括1类，2类和3类。

3级有时被称为“严重”或“极端”肥胖。（“病态肥胖”这个词现在被认为是过时的，而且过于污名化了。翻译：不要用它来形容自己或他人。）

与流行的想法，人们不选择开发肥胖;大多数人没有一天早晨醒来，并认为，“嘿，今天是个好日子，成为超重的地步，它可能会损害我的健康和福祉。”肥胖是生物，心理和环境诱因的复杂回往复相互影响的结果。

是的，营养和锻炼很重要，但随着时间的流逝，研究人员发现了越来越多可能的因素，从缺乏睡眠到各种流行的药物，再到肠道细菌，甚至是儿童的耳朵感染。

虽然整个社会似乎有那些通过模因肥胖笑话没问题取笑，事实是，肥胖是现在我国的规范。根据新的研究发表在新英格兰医学杂志, 40% of the U.S. population is currently living with obesity and that number is projected to rise to nearly half of the American population by the year 2030. Contributing to eight of the 10 leading causes of death in the U.S., obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

肥胖的首要原因是什么?

在最基本的层面，肥胖在热量摄入和支出不平衡的结果：当你消耗更多的热量比你消耗通过锻炼和日常生活活动，创建所谓的“正能量平衡” - 您的身体有在更多的燃料时间比它可以使用。如果继续下去，它可能会导致体重增加，可能还有肥胖。

但这种具有挑战性的情况远不止“哎哟，我吃了太多薯条”，肥胖也不能完全归咎于遗传因素，就像通常的情况一样。

专家认为，环境对我们身边每天都保持巨大支配着我们吃什么样的社会，经济，文化，甚至是物理因素，我们是多么的消费，如何迅速或低效我们燃烧它关闭。

下面是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖的流行背后：

一个致胖环境

专家认为，一系列环境因素可能在一定程度上促使我们在一天内摄入比所需更多的卡路里。它们共同创造了所谓的肥胖环境。其中一些功能包括：

• 吃零食的转变。这些热量往往是在我们的正餐之外的，这意味着我们不会通过在晚餐时少吃一些薯片来补偿下午3点吃的薯片。
• 采蘑菇的份量. 20世纪50年代，一种典型的快餐饮料是7盎司。今天的饮料通常是42盎司。与此同时，汉堡包和油炸食品的份量增加了两倍。
• 超级加工食品的广泛供应。我们说的是糖果、饼干、薯片和汽水——所有这些东西在某种程度上都是热量高但缺乏营养的。
• 离家出走做饭。超过一半的卡路里来自家庭以外。这些菜往往比家常菜含有更多的脂肪和糖分。
• 有针对性的营销。如果你在网上购物一定低于健康的零食，对同类产品有针对性的广告将开始在你的社交媒体饲料弹出。在有针对性的营销的另一种形式，公司，使快餐，汽水，和其他加工食品已知集中在黑人和西班牙裔社区营销力度。
• 进入汽车和公共交通. 到处开车意味着不需要步行，步行可以燃烧卡路里。在吃同样数量的食物时减少卡路里的消耗会增加体重增加的几率。

卡路里质量

并不是所有的卡路里都是一样的。我们的意思是，100卡路里的杏仁不会像100卡路里的玉米片那样影响你的体重。你的身体必须更努力地消化富含纤维和蛋白质的食物，而不是消化精制的碳水化合物，如白面包、意大利面和糖果。研究人员称之为食物的“热效应”。

在发表的一项研究美国临床营养学杂志其中一组食用全谷物(糙米、全麦面包和燕麦)，而另一组食用精制谷物，如白面包。全谷物组的人每天多燃烧近100卡路里，仅仅是由于热量效应。

遗传学

根据肥胖症医学协会的数据，遗传学使肥胖的几率增加了40%到70%，并且有超过200个基因被认为与肥胖症密切相关。如果你有一个或多个这样的基因，很重要的一点是要明白，虽然它们会增加患肥胖症的风险，但绝不能保证。对于绝大多数人来说，说到你的体重，你的命运真的掌握在你的手中。基因也可能与环境相互作用，增加或减少一个人获得不健康体重的几率。

药物

处方药清单与体重增加有关，包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕药、糖尿病、躁郁症、失眠、高血压、癫痫、癫痫等。

睡觉

当我们记录足够的ZZZZ时，一个嗡嗡的新陈代谢和均衡的饥饿激素是一系列促进健康的作用。适当的睡眠有助于平衡使我们感到饥饿或饱足的荷尔蒙（分别是ghrelin和leptin）。

睡眠过少，ghrelin飙升，驱使你吃得更多。更不用说，熬夜会让你有更多的时间吃饭，这也会导致体重增加。在这项里程碑式的护士健康研究中，对68000名美国中年女性进行了长达16年的跟踪调查，与每晚睡7小时的女性相比，睡5小时或更少的女性肥胖的几率高出15%。

肥胖会让我有患其他疾病的危险吗？

肥胖很少发生在泡沫。虽然有些人可能是肥胖的，并没有严重共存的医疗条件，他们是例外。作为在美国可预防性死亡的第二大原因，肥胖是有深远的影响，并研究令纸已经有超过200种慢性疾病有关它一个严重的公共卫生问题。这里有几个：

心脏病

携带过多的体重会对心脏造成压力，迫使心脏更加努力地工作，将血液输送到全身。超重或肥胖的人也往往有独立增加患病风险的情况心脏病，如高胆固醇和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越普遍的情况下，一个人的血糖水平成为慢性升高。截至成人的90％，2型糖尿病超重或肥胖，可能是因为超重会使细胞对一种叫做胰岛素的激素产生更大的抵抗力，胰岛素负责将糖从血液中运送到细胞，在细胞中糖可以被用作能量。由于胰岛素抵抗，血糖会在血液中停留不适当的时间，从而引发炎症。高血糖的并发症包括心脏病、中风、肾病、截肢和失明。

抑郁症

肥胖的心理影响可能导致萧条尤其是女性。在澳大利亚的一项研究中，研究人员将48000多名抑郁症患者的数据与近30万没有抑郁症患者的数据进行了比较。他们发现肥胖的人比健康体重指数的人患抑郁症的可能性高45%。（体重指数的定义是一个人的体重（千克）除以身高（米）的平方）这种联系可能是由于基因变异、社会上对超重的偏见或其他因素造成的。

癌症

截至都达到了惊人的40％癌症与肥胖有关。医生已经发现肥胖和这些癌症之间的联系:

• 结肠和直肠
• 乳房(特别是绝经后妇女)
• 食管
• 胆囊
• 肾脏
• 肝脏
• 卵巢
• 胰腺
• 甲状腺

当癌症细胞在身体的一部分生长异常或外的控制的方式发生。我们并不确切地知道为什么肥胖甚至只是超重，似乎推动癌症发病率，但是一种理论是，脂肪细胞会释放荷尔蒙，影响这个异常细胞的生长。不良的饮食习惯和/或缺乏体力活动也助长癌症风险。

早逝

据发表在最近的一项研究国际肥胖杂志在美国，肥胖的人比体重正常的人少活5.6到7.6年。那些严重肥胖的人预计可以少活8.1到10.3年。

…和更多

睡眠障碍、胃酸倒流、腰痛、关节炎和其他由骨骼和关节承受过大压力而引起的并发症也都是由肥胖引起的。

医生如何诊断肥胖？

2013年，美国医学协会正式承认肥胖是一种疾病。在许多医生和病人看来，这是一个巨大的进步，因为它向全国宣告，肥胖不是个人选择，而是一种复杂的、合法的健康状况。

认识到肥胖作为一种疾病也很重要，因为这意味着，如癌症，克罗恩氏病等广泛接受的医疗条件，医疗服务提供者可以写处方治疗。

如何计算BMI

在诊断时，大多数医生和医疗机构使用一种称为体重指数（BMI）的测量方法来确定一个人是否肥胖。BMI通过以下数学公式计算（警告：您可能需要使用在线转换工具，因为它采用了欧洲的标准）：

体重（千克）/身高（米）平方=体重指数

对于成年人...

• 25.0 BMI至29.9 =超重
• 的30 BMI或多个=肥胖

为了把在角度来看，一个女人谁是5'4” ，重达175被认为是肥胖（30 BMI）。这同样适用于一个5'9” 男人谁重204磅（30.3 BMI）。

肥胖是由类进一步划分：

• 1级=BMI为30.0至34.9
• 类2 = 35.0至39.9 BMI
• 3级，或重度肥胖=BMI≥40.0

赞成和反对使用BMI作为诊断工具都存在。那些赞成使用它的理解实际上它是一种快速，简便，无成本计算，并说它提供了一个人的风险的一个快速而可靠的快照。

Opponents feel it may be a misleading measurement, either incorrectly categorizing some people as obese, as it doesn’t take muscle mass or body frame into account (in athletic individuals or those with highly muscular builds, for instance) or, more dangerously, classifying some people as healthy simply because they have a "normal" BMI, when in fact they may be at risk for weight-related health conditions due to哪里他们携带自己的脂肪。

举个例子来说，那些体重集中在腹部的人（“苹果”体型）比那些体重集中在臀部的人（“梨”体型）患心血管疾病的风险更高，即使他们的身体质量指数在医学上是可以接受的。谈到肥胖的影响，腹部脂肪更令人担忧。

一些人认为，一种更先进的诊断工具不仅可以解释多余的身体脂肪，还可以解释由身体脂肪引起的不良健康影响(见上文)。

什么是肥胖最好的治疗？

如果您认为肥胖似乎是一个复杂的疾病，其治疗方法也同样复杂。从生理上说，这是很难减肥的显著量和保持它关闭。“少吃多运动”是当你有10磅摆脱伟大的意见;少，所以当你需要卸载50个或更多。（事实上​​，虽然运动是维持体重至关重要的，研究表明，它在帮助人们失去大量的，除非你的工作了，在一个超级激烈的程度不太有效。）

所以，是的，斗争是真实的。准备好了一些令人鼓舞的消息？失去的只有3％至5％的重量和维护亏损有可能带来关于健康的重要改进的动力。您可以稳定血糖水平，降低你患2型糖尿病的风险，等等。删除更重要的是有助于改善心脏健康，并可能足以减少服药你把各种相关的慢性疾病的剂量。

考虑到这一点，检查出的治疗策略专家目前采用以帮助人们对抗肥胖，他们的成功几率。

改变生活方式

这一类通常包括旨在帮助人们减肥的努力消耗更少的热量和增加体力活动。如果你与医疗服务提供者的工作，他或她可能会建议增加来帮助你留在轨道改变行为的工具，如设置具体的，可实现的目标;保持食物和锻炼杂志;和深挖掘，了解环境线索提示你不健康的方式吃。

％的人谁将会使用生活方式的改变达到他们的减肥目标：2％至5％

处方性营养干预

超越的生活方式药物的一步，这一类涉及个体化的独特环境和遗传危险因素具体，规定的行为的修改，与创建某种减肥优势的目标。可能性包括（但不限于）：

• 素食者的饮食
• 间歇性禁食
• 治疗碳水化合物减少（也称为酮饮食）

通过处方营养干预达到减肥目标的人数比例:5%到10%

药物治疗

美国食品和药物管理局已批准的减肥和慢性体重管理几种药物。你需要一个BMI大于30有资格获得处方，虽然与那些BMI大于27，以及一个体重相关的健康并发症有资格为好，即使他们不是技术上的肥胖。

药物治疗的一些例子包括:

• 阿利（奥利司他）-这种药通过阻止饮食中脂肪的吸收而起作用。服用后，从食物中吸收的脂肪约减少30%，并在大便中排出。
• Ozempic（司美鲁肽）-这种药物已经用于治疗糖尿病，预计到2021年可用于治疗肥胖症。它属于一种叫做GLP-1受体激动剂的药物，研究表明它能帮助一些人减肥20%。
• Suprenza(芬特明)-这种刺激物以抑制食欲的大脑神经递质为目标。

药物治疗需要医疗监督，结合使用营养和生活方式的改变。

使用药物疗法达到减肥目标的人百分比：5%到20%

内镜手术

“内窥镜”一词是指医生使用一种微小、灵活的仪器通过口腔进入你的肠道。一旦进入室内，可以使用多种方法中的一种来帮助减少食物的摄入。其中包括胃内水球气球在胃里充气，它会占用你的空间来降低你的食欲，并鼓励病人吃得更少。在内镜缝合在胃的内部缝上细小的针，让人吃更少的食物就会有饱腹感。

从好的方面来说，内镜手术是在同一天门诊完成的，并且比手术侵入性小（意味着风险更小）。不利的是，他们还没有投保，所以你可以期望支付5000至8000美元的自付。

％的人谁将会使用这些方法内镜达到他们的减肥目标：10％至20％

代谢手术（亦称减肥手术）

这是风险最大但成功率最高的治疗类别。手术通常只适用于BMI指数高于40，或BMI指数高于35以及与肥胖相关的健康状况的人。它不仅有可能大幅减轻你的体重，还能帮助管理、改善甚至逆转40多种与肥胖相关的疾病，包括心脏病、睡眠呼吸暂停、高胆固醇、某些癌症等等。在一些试验中，70%接受手术的患者在几天内显示2型糖尿病有所缓解。

几种类型的代谢手术包括：

• 胃旁路外科医生本质上创造了一个新的，小得多的胃，然后直接连接到小肠。第一步减少了可以轻松消耗的食物量(一次大约2到6盎司)，第二步防止身体吸收更多的卡路里。
• 胃套（又名垂直胃切除术）-就像胃分流术一样，这限制了一个人的食量。与胃旁路手术不同，大约80%的胃被切除。“袖子”对调节食欲的荷尔蒙也有很强的作用，所以人们通常在手术后就不会那么饿了。

保险公司通常做包括代谢手术，只要你符合适当的标准。

通过外科手术达到减肥目标的人数比例为20%到40%

什么是生命像肥胖的人？

在工作场所、约会场所、医生办公室、外出就餐时、健身房或街角商店，当其他顾客评估和判断自己的购买行为时，那些受到超重和肥胖影响的人会遭到别人无端的反对和羞辱。研究已经得出结论，体重歧视和种族歧视一样普遍。

被视为不值得尊重或爱的后果会在情感上萦绕不去，在生理和心理上都是危险的。在肥胖患者中，自尊心差、抑郁甚至自杀念头都被广泛报道。

重量偏差也影响如何以及是否一个人选择获得医疗保健服务。例如，有研究表明，女性肥胖往往会忽略预防保健的约会和日常妇科癌症筛检。原因包括希望避免与谁曾表达了对他们的体重或给出不请自来的减肥建议持否定态度提供商交互;担心被要求穿上过小礼服或坐在一个太小的检查表;不希望被测量;你明白了吧。其结果是一个超级无益的22条军规，导致那些谁需要医疗帮助的最避免。

讽刺的是，一些治疗比较成功的形式，如手术，本身就是耻辱。没有人会指责患有乳腺癌的女人需要一个乳房切除术，然而这对选举的人接受手术代谢听力共同应对。（“哇，什么是失败的。她不能在她自己失去它。”）

尽管如此，社会正慢慢向前的理解，肥胖是一种疾病，而不是一种生活方式的选择移动。用恭敬的语言（“人与肥胖"而不是"肥胖的人“）是在朝着正确的方向迈出的重要一步，和令人兴奋的工作正在有关于公共健康政策和治疗的创新来完成。

如果你患有肥胖症，找一个多学科的减肥团队(他们通常隶属于一所大学)可以帮助你想出一个控制自己健康的策略。通过其中一个团队，你可以接触到医生、心理学家、营养学家、运动专家，以及其他想要帮助你的专家。

我在哪里可以找到我的肥胖社区？

人多势众，对不对？随着40％的美国人目前正与肥胖的生活，这个社区的人谁是正确的与你同在不乏其人。这个社区找到一种方式来相互鼓励 -将彼此——迈向更健康的未来。现在，成为这个世界的一部分似乎令人畏惧，但这些有影响力的人和组织将帮助你接受秤上的数字，并通过他们自己的旅程，鼓励你开始自己的旅程。

与肥胖相关的Instagrammers顶部

• 斯特拉，@恒星撞击

以下原因：她从567磅开始体重下降了43%。没有手术，只有食物和运动。没有神奇的药物，只有纯粹的决心。她有挫折吗？她当然是人。但她每天都不停地推搡，分享每一磅的损失，每一滴汗水，每一句鼓励她的话。

• 香农·泰勒，@shannons_story

以下原因：和大多数开始减肥之旅的人一样，香农并没有坚持到最后……甚至是第五次。直到他遇到了他的医生——他的袖状胃外科医生——他才恍然大悟。他是这句话的缩影，如果第一次不奏效，尝试，再尝试。他现在已经在完成铁人三项的路上了，但他永远不会忘记自己来自哪里，所以他分享了自己如何从那里到这里的灵感。

• 蔻，@pretty.n.sleeved

以下原因：在她的袖子游戏中没有羞耻感。她的一句名言听起来再正确不过了：“减肥手术不是一条简单的出路，因为手术只有在你成功的情况下才能奏效。”做减肥手术仍然有很多困难，而且不是每个人都能做到。她抹去了手术是肥胖替罪羊的耻辱，同时不断地重新点燃自己继续前行的责任感。

• 迈克“Gormy”戈尔曼@gormy_goes_keto

以下原因：他不会粉饰的。每一天都是艰难的工作和艰难的选择。但是对于一个从540磅到205磅一路吃下去的人来说，他会告诉你这是值得的。Gormy分享了他的酮类生活方式，同时也分享了一些与肥胖有关的生活经验——包括伴随肥胖而来的精神“重量”。

前与肥胖相关的播客

• 胖子论坛。Gormy的再次回来 - 这一次与播客，不仅记载了他300磅的重量损失，也照在其他男人有惊人的减肥旅程的焦点。他们来自每个POV生活，听他们的战术各界你会在几个小时吸（或天...）。
• 肥胖的灵丹妙药播客。两博士候选人肥胖和减肥主机这个播客中，该产品采用了减肥新产品评论，看好节目，和趋势的迷恋。他们带来的高手潜入肥胖的选择，同时也围绕这种疾病的心理和社会规范。
• 该播客燃烧脂肪。万一播客的名字说得不够清楚。。。这个播客旨在帮助你吃的干净，找到适合你的锻炼，最终，燃烧脂肪。在主持人洛里·谢梅克博士和健康教练奥马尔·坎伯巴奇的支持下，当你需要健康知识时，你可以收听这个播客和每天令人鼓舞的努力。

顶级肥胖相关组织和支持团体

• 肥胖的社会。这个非营利性组织相信肥胖背后有一门科学——它不仅仅与你的环境和生活选择有关，它是化学物质，它就在你体内。在帮助你理解这一点的同时，他们也致力于创造基于科学的治疗方法来改变你的生活。
• 肥胖行动联盟。需要为你的肥胖之旅提供服务吗?他们有你。感觉最好是在一个社区进行这个过程?他们有一个。想要参加面对面或虚拟会议来保持活力吗?向下走。这个非营利组织拥有你成功减肥所需要的一切。
• LEAD珍稀肥胖。这个令人难以置信的团队支持那些与肥胖的遗传性疾病，如POMC，LEPR，鲜红斑痣，和其他人，你可能只知道，如果你是其中的一个影响。作为该集团的一部分（也有许多支援小组，由LEAD内选择）让你感觉 - 也许在你的一生中第一次 - 那你的理解。