让我们来谈谈肺癌

无论你自己正面临着肺癌的诊断，还是担心自己的风险高于平均水平，你都应该得到答案。还有清晰的。这就是我们来这里的目的。HealthCentral的首要任务是分享现实情况、挑战以及处理诊断的最佳选择——或者可能的一种选择。我们与这个领域的顶级专家以及曾经在这个领域工作过的人合作，为你们提供所需的知识和勇气。我们会一起度过难关的。

什么是肺癌，无论如何？

像所有形式的癌症，肺癌始于一个普通而简单的基因突变。那些曾经健康的开始异常生长细胞，这要归功于DNA毛刺，他们让自己停留在一个地方永久复制的。最终，现在-靠不住细胞聚集在一起，形成一个质量（或肿瘤）。肿瘤则致力于削弱和破坏原本健康的肺组织，这使得呼吸和整个身体的移动氧极其更加困难的行为。

就在这一刻，美国13%的新癌症病例开始于肺部。虽然这看起来不像是一吨，但实际上是一吨。肺癌在美国男性和女性中都是第二大常见癌症，每年有超过22.8万人被诊断为肺癌。该病通常分为两种主要类型:

• 非小细胞肺癌(NSCLC):这种类型的肺癌往往是缓慢增长，并占为所有肺癌病例多85％，根据美国癌症协会。有不少类型的非小细胞肺癌。最常见的：
  • 鳞状细胞癌，它开始于排列在肺部的薄而扁平的细胞
  • 大细胞癌，通常从肺的外边缘开始
  • 腺癌,其开始于该行的肺的微小气囊细胞

• 小细胞肺癌:小细胞肺癌(又名燕麦细胞癌)主要有两种类型:小细胞癌和合并的小细胞癌。多达所有肺癌的15％是小细胞肺癌，往往生长和扩散比非小细胞更快。

首先是什么导致了肺癌?

是的，这是真的，任何人只要有肺能得到肺癌。这也是真实的烟丝是，到目前为止，发展疾病的最大风险因素。其原因是：与香烟的每一个粉扑，250种知危险化学品被拉入肺部。而这些化学品中至少69已被证明会导致癌症。

这些被称为致癌物的化学物质会继续破坏DNA。由于DNA负责细胞的繁殖和功能，当它受到这样的打击时，它会导致细胞突变和生长不规律，从而导致癌症。事实上，吸烟是很危险的美国环境保护署，的美国卫生局局长,和其他组织分类二手烟为致癌物质，也是如此。

当然，抽香烟、雪茄和/或烟斗——或者被动吸烟——并不是导致肺癌的唯一原因。以下是其他可能增加患病几率的因素:

• 氡:这种无色无味的放射性气体是在土壤中自然发现的腐朽元素。如果它渗入通风不良的建筑物或结构(比如你的地下室)，它可能被吸入并损害肺细胞。你可以用一个DIY工具包来测试你家的氡含量。
• 工作场所化学品：砷，石棉，镉，铬，镍，一些石油产品和铀是最危险的化学品之一。
• 空气污染或颗粒物污染：经常吸入柴火、车辆、野火、发电厂等排放的颗粒被认为是导致肺癌的原因之一。
• 遗传学：你的家族肺癌史也会影响你的个人风险。例如，那些在6号染色体上遗传了DNA变化的人比其他人更容易患肺癌，即使他们从不吸烟。
• 放射治疗:接受过胸部放射治疗的癌症幸存者将来患肺癌的风险略高。例如，女性在接受乳腺癌辐射后患肺癌的风险约为1 / 200。
• 肺部疾病史：患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺纤维化的人风险更高。人们认为，在某种程度上，慢性阻塞性肺病会增加氧化应激，从而破坏肺部的DNA，引发肺癌。

我应该筛查肺癌？

回答这些“是”/“不是”的问题，你会发现:

1. 你的年龄在55岁到80岁之间，身体相对健康吗?
2. 你有抽烟吗?或者以前每天抽一包烟(至少)30年了，或者每天抽两包烟15年了?
3. 你还抽烟呢，还是你在过去15年中退出？

如果你对这三个问题的回答都是肯定的，那么建议你得a每年通过低剂量计算机断层扫描(LDCT)进行肺癌筛查。根据《柳叶刀》杂志的一份报告，在这些群体中，接受LDCT检查的人死于肺癌的几率比接受基本胸透检查的人低20%新英格兰医学杂志。

我有肺癌的症状吗?

肺癌是很棘手的。肺内的神经末梢非常少，这意味着生长在那里的肿瘤可能会受到隐形技术的保护。

翻译：肺癌的早期症状是很难注意到，因为有很少的疼痛或不适。相反，大多数肺癌病例不会引起任何令人担忧的迹象，直到疾病已成为先进的，甚至扩散到身体的其他部位（我们知道...吓人）。

However, if you’re aware of even the most subtle signs of lung cancer, seek medical help when you first notice symptoms—and make sure you get screened if you’re at higher risk—you have a significantly better shot of getting your lung cancer diagnosed at an earlier stage, when treatments are more likely to be effective. While signs vary from person to person, here’s what to watch for:

• 持续咳嗽，随时间加重(这是最常见的症状)
• 活动时呼吸急促或喘息
• 咳出血或痰中带血
• 吞咽疼痛
• 嗓音嘶哑的
• 持续的胸痛，尤其是在深呼吸时
• 背痛
• 反复肺部感染，如支气管炎或肺炎
• 持续的疲劳
• 意想不到的减肥

什么时候打电话给你的医生

真实谈话:咳嗽并不意味着你得了肺癌。即使有喘息也不意味着你得了癌症。这些呼吸道症状在我们所有人当中非常常见。

更糟糕的是，许多人患肺癌、咳嗽或喘息的风险最高，原因是其他疾病，如慢性阻塞性肺病(COPD)。

然而，任何新的、无法解释的呼吸短促或顽固性咳嗽，都应促使尽快就医。和任何如果症状不能迅速解决，我们说的快速是指几天到几周的时间，也应该进行评估。

医生如何诊断肺癌?

许多人偶然发现自己得了肺癌。或者，更确切地说，对肺癌的怀疑并不是他们一开始就去看医生的原因。事实上，在x光或CT扫描中发现肺癌的原因完全不同。然而，如果你是出于对肺癌的担忧才去看医生的，那么你可以从医生那里得到以下建议:

• 病史和家族史:您过去接受过放射治疗吗?家里有肺癌吗?
• 风险因素：你现在吸烟还是过去吸烟?接触过氡、石棉或其他令人不安的化学物质吗?
• 症状:有一个持续性咳嗽？痛不痛先深深吸一口气？
• 物理考试:淋巴结肿大？围绕润肺生津？

如果出现危险信号，将进行进一步测试。其中一些将包括成像测试，例如:

• 胸部x光片:很多时候，这是你的医生会在第一次测试。如果有对扫描可疑的东西，更多的测试将被订购。
• LDCT扫描：低剂量计算机断层扫描是这样采取主体的众多超详细的横截面图像功放了X射线。
• PET扫描:在这里，放射性物质少量注入到你的血液。该材料然后能够本质上，聚集周围的肿瘤使它们的放射科医生可见。
• 核磁共振成像扫描：磁共振成像使用无线电波和强磁体来软组织的加纳详细的图像。

影像学检查在肺癌的诊断非常有用，但是它们不提供，肯定的答案。为此，医生会需要用显微镜来检查从肺部取出的组织或流体。这里有一些方法中，做到这一点：

• 痰测试（或痰细胞学）：在您的访问期间，您将不得不咳出粘液(又名痰);实验室将检查它是否含有癌细胞。
• 胸腔穿刺术:得到了流体围绕你的肺？你的医生可以将你的肋骨之间的空心针，以吸出一些来分析。
• 如支气管超声():这有点像一个结肠镜检查，但对于另一端。配备有相机蝇头和细针薄的柔性管（支气管镜）通过您的口或鼻拧入肺部。这使您的医生来为你的肺和提取细胞样本一探究竟。是的，你完全击倒了这一个。
• 细针穿刺活检:如果上面的细管不能到达你的可疑部位，你可能需要一根空心针穿过你的胸壁。这是在特殊的CT扫描的帮助下完成的，它帮助医生知道该去哪里。你可能需要一些静脉注射药物来放松你，在针插的地方做一些局部麻醉。

如果在上述任何测试的检测癌细胞，你会得到更多的测试来帮助确定你患的是哪种类型的肺癌;舞台;如何迅速或缓慢的癌的进展或扩散;和治疗方案是适合你的。

什么是最好的治疗肺癌？

没有一种治疗肺癌的方法是万能的。你的医疗团队可能会订购一些与你表弟的邻居的妹妹完全不同的东西。你的治疗方法取决于你患的癌症类型;你的癌症在什么阶段(扩散的程度);和你的整体健康。

没有你奋进哪些治疗的事，有一两件事是肯定的：如果你目前是吸烟者，你必须停止。踢的习惯，甚至是肺癌诊断后，产生更好的结果比，如果你继续吸烟根据杂志上的研究肿瘤学。这是你的治疗OPS的概述。

手术治疗

手术的想法很可怕的和压倒一切。但是，对于某些患者，尤其是那些与本地化（这意味着癌细胞还没有扩散）早期非小细胞肺癌，手术治疗提供了最佳治愈疾病的机会。

• 叶切除术:图中，一个癌叶(或肺的一部分)被全部切除。如果两片叶被切除，那就是双叶切除。
• 袖状肺叶切除（又名袖状切除）肺部的一个肺叶被切除，但主支气管(也就是气道)也被切除。
• 侧:采用节段切除或节段切除，可以切除最多4段阻生的耳垂，保留其余的耳垂。
• 楔形切除术:您的肿瘤和肿瘤周围的组织的区域被移除，或切除，具有扇形区形切口。此选项删除较少的组织比肺叶切除和肺段切除，如果癌症被包含到一个小面积的建议。
• 肺切除术:这是一个大的在整个癌症影响肺被删除。这如果你的癌症不能完全通过其他手段，或者如果你的肿瘤是在你的肺部持有中央球场切除一般只完成。

化疗

你听说过化疗。你知道它最能说明问题的副作用之一就是脱发。原因是什么呢?化疗中使用的强力药物会在杀死癌细胞的同时杀死正常健康的细胞。不幸的是，这里没有细胞歧视。化疗通常是通过静脉进行的，由于各种原因，化疗可以用于不同的治疗点，比如在手术前缩小肿瘤或杀死癌细胞。

靶向治疗

化疗药物对所有细胞都胡乱射击，而靶向治疗则更为精确，只针对癌细胞。然而，这种治疗方法并不奏效所有肺癌。为了确定这是否是你的一种选择，你的医生可能会测试你的肿瘤的某些突变(DNA的错误或变化)，这些突变可以被专门针对这种突变设计的药物抑制。

放射治疗

这种方法依靠强大的高能x射线来杀死癌细胞。外束放射治疗是指由一个大机器发出的杀死癌症的射线外身体。这是最常用的。对其他人来说，内部放射治疗(又称近距离放射治疗)是一种选择，即在肿瘤部位直接放置放射源。

免疫治疗

免疫治疗是一个非常有前途的，而新的选项。有了它，药物是用来使您的自己的免疫系统识别癌细胞的敌人，他们欺负你的系统。眼下，一些肺癌免疫治疗药物被FDA批准，并使用了与人晚期肺癌。

肺癌有多严重?

我们不打算粉饰它:肺癌是一个大问题。它是美国男性和女性的头号癌症杀手。但这并不是必须的。肺癌如此危险的一个主要原因是，它没有被及早发现，治疗是最有效的。当肺癌在扩散之前得到早期发现和治疗，存活率就会上升。例如，局部肺癌的5年生存率比那些扩散到其他器官的癌症高51%。

此外，由于低剂量CT筛查的早期发现，某些高危人群的肺癌死亡率可降低20%以上。现在，大约有800万美国人被认为是肺癌的高危人群应该每年进行检查。如果这些人中只有一半的人真的去做了检查，每年就可以避免12000多人死于肺癌。记住，如果你在40岁之前戒烟，你就可以做到减少死亡的机会过早地从90％与吸烟有关的疾病。54岁退出？您仍然可以削减你的机会了三分之二。

我今天可以采取什么措施来预防肺癌?

你不会感到惊讶:不要开始吸烟;如果你已经在吸烟，那就戒烟吧;避免吸入二手烟。如果你在肺癌发展之前戒掉了抽烟、抽雪茄或抽烟的习惯，你受损的肺组织会逐渐开始愈合和修复。

戒烟不仅会使你的肺功能在戒烟后的三个月内得到改善，而且10年后，你患肺癌的风险会降低30%到60%美国国家癌症研究所。此外，在同一时间内，你将有你的减半肺癌死亡的机会。

如果10年似乎是一个很长一段时间，知道这一点：大多数人诊断为肺癌的65岁以上，具有诊断盘旋的平均年龄70左右。所以，你可以有更多的时间来纠正比你想象的课程。

其他需要采取的预防措施:

• 测试你的家为氡气。根据环保署的估计，它是不吸烟者中导致肺癌的头号原因所有房屋被测试。你可以很容易地在任何五金店买到氡探测器。
• 多吃水果和蔬菜。吃健康的食物，多吃农产品也可以降低患肺癌的风险。当然，如果你在吸烟的同时还在吃沙拉和冰沙，那么你就大大降低了吸烟的好处。
• 限制接触致癌化学物质。如果你怀疑自己在工作中接触了危险的化学物质，请雇主给你提供安全数据表(SDSs)对你可能接触到的每一种化学物质进行检测。把这些信息交给你是法律规定的。

在哪里可以找到肺癌的社区？

现在大约有54.1万美国人听到他们的医生说:“你得了肺癌。“找到这些人对你有好处。分享你的故事。在家里或在医生的办公室里分享哪些有效，哪些无效。一些地方可以开始:

顶级肺癌博主和instagram用户

• 灰色的连接,grayconnections.net

遵循,因为:2011年，珍妮特·弗里曼日报得到消息:非小细胞肺癌。一个令人震惊的诊断，尤其是在她一生中一天都没有吸烟的情况下。如今，她是一位很有影响力的肺癌倡导者，也是Twitter上肺癌社交媒体的联合主持人，自2013年以来病情有所缓解。从这里开始克利夫笔记版本的她的旅程到目前为止。

• 美国肺癌基金会，@lcfamerica

遵循,因为:当然，你可以去LCFA的网站上阅读鼓舞人心的幸存者故事，但是在Instagram上关注他们会更好，这样你每天的动态就会充满光明。

• 癌症患者，@thecancerpatient

遵循,因为:需要一个笑?谁不!这张照片充满了只有癌症患者、肺癌患者或其他癌症患者才会喜欢的幽默。

• 年轻的肺部,younglungsblog.wordpress.com

遵循,因为:这个博客是不由肺癌患者写入。相反，它写的他的妻子一个肺癌患者在这里，凯西按时间顺序记录了她在一个遭受疾病袭击的年轻家庭的日常生活。(她的丈夫杰夫(Jeff) 2013年被诊断出患有此病，当时他42岁。)这是一个引人注目的和感人的洞察如何肺癌深刻影响所有涉及。

• 罗纳德•前@ron_shurer

遵循,因为:他担任过荣誉勋章获得者，曾作为特种部队的医生在阿富汗作战，并担任美国特勤局反突击队的一员。现在他面对的可能是他最大的敌人:肺癌。

• 艾琳，@digthebigwig

遵循,因为:我们完全被她的假发迷住了!卡戴珊姐妹的假发游戏里没有任何东西。

• 玛丽亚强烈阵雨,@canceryogini,canceryogini.com

遵循,因为:她的生物说，这一切，“她相信，她可以让她做到了。”她是一个10岁的强癌thriver与癌症的三连胜：肺，骨和脑。十年，在生活中，爱情强劲，和冒险，让你昏厥。

顶级肺癌相关的播客

• 肺癌的声音。当我们说到声音，我们的意思是所有这些声音来自肿瘤学家、患者、护理人员、医疗专业人员和领先的肺癌研究人员。他们把它分解成外行人的肺语言，这样你就能了解最新的，最伟大的，最鼓舞人心的肺癌世界。
• 愚蠢的癌症秀。他们是这么说的——但我们完全同意。癌症是愚蠢的——尤其是当你不得不告诉你的孩子，或者你在怀孕期间被诊断出癌症，或者你自己还是个孩子的时候。不管你怎么切，愚蠢的。本期播客涵盖了癌症的各个领域，分为两部分具体地约肺癌这将让你大呼过瘾。

顶部支持团体和非营利组织

• 我得了癌症。这个网站是一个支持的宝库。注册;搜索“肺癌”，“我患了癌症”的其他成员也有同样的诊断，并随时准备给你发信息。你也可以采取一种更被动的方式(不要脸!)，简单地阅读关于癌症特定主题的第一人称叙述，比如如何处理化疗副作用。
• 美国肺脏协会。除了提供有关肺部的最新信息外，ALA还提供了肺部求助热线和戒烟热线，这两个热线都配有专家帮助你解决与诊断或戒烟愿望有关的问题。免费使用，你可以拨打1-800-LUNGUSA或发送你的问题通过他们的网站。
• LUNGevity救生索支撑计划。这种独特的配对服务将新诊断的肺癌患者与幸存者(或幸存者的家庭成员和照顾者)联系起来。志愿者们用他们的经验和希望来指导和鼓励新人。你可以通过电子邮件或电话联系。
• LungCancer.org。这个小组涵盖了所有肺癌的基础知识，并且提供了非常丰富的信息肺癌教育研讨会。你可以通过电话或在线收听，也可以通过播客点击老版本。