我们来谈谈肾癌吧

无论你刚刚被确诊或有反复肾癌，你可能紧张，满腹的疑问，吓死。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral以慢性病症感觉就像你现在要做的。但是，我们在这里为您提供全方位的关键信息，以帮助您不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

什么是肾癌？

让我们从基础开始。你的肾脏有两种马铃薯形状的器官，你的腹后壁坐在脊柱两侧。他们筛选血紧张了盐，水和其他化学品和转废为撒尿。

这种血液净化作用发生在每个肾脏内称为小管的细小管道中，这就是癌症的问题通常会出现的地方。在大约九成的肾癌患者中，肿瘤是在这些血液滤过管中形成肿块时开始的。

这并不是说在你的肾脏长出所有的肿瘤是癌，或传遍全身。和某些癌症生长缓慢，每年只有几毫米，或不超过沙几粒大。其他人，不过，能迅速膨胀和扩散到远处器官。根据肿瘤的大小和外观，和你的潜在的健康，你的医疗团队可以评估排序处理所需要的。

是什么原因导致肾癌？

我们不知道是什么原因导致肾癌完整的故事，但我们明白拼图的几件，特别是对疾病的更常见的形式。

在大多数情况下，肾癌开始时有某些基因的突变通常保持细胞分裂的检查。当该系统工作不正常，新的细胞生长的异常率并能聚敛成肿瘤，然后可以生长和扩散。例如，人们用透明细胞肾细胞癌往往有造成额外的血管肾脏内生长的突变。

多数肾癌患者获得这些突变在其生命周期，这意味着他们与生俱来的完美健康的基因控制细胞分裂，但随着年龄的增长，细胞的遗传密码改变。当细胞再现，在遗传密码价差该夸克。值得注意的是，这些变化通常前癌症显示了发生在与其他因素一起使用。

其他人从父母那里继承了某些疾病，这些疾病增加了他们患各种肾癌的风险。这些人中的许多人身体其他器官会有肿瘤，年轻时更容易被诊断为肾癌。以下是一些遗传性疾病：

• Von Hippel-Lindau病
• 遗传性乳头状肾癌
• 伯特霍格-杜贝（BHD）
• 遗传性平滑肌瘤
• 琥珀酸脱氢酶缺乏症
• 结节性硬化
• PTEN错构瘤肿瘤综合征（包括考登综合征）

如果你有肾癌，问你的供应商，如果你要考虑遗传咨询，特别是如果你诊断你是47前，对两个肾脏肿瘤，或者如果你有肾癌家族史。这将确定是否有可能提高患癌症的其他家庭成员的风险，这些遗传条件之一。或者，如果你已经被诊断出患有这些疾病之一，你对你的治疗肾癌的风险增加文档的谈话。

谁获取肾癌？

癌细胞的生长可以侵袭任何年龄段的人的肾脏，这些人本来是健康的，但有些人比其他人更容易患肾癌。以下是几种最常见类型肾癌的危险因素：

• 性别：男子弥补肾癌患者的60％以上。
• 年龄：大多数人被诊断为老年人，年龄在55到74岁之间。
• 抽烟：吸烟的男性患肾癌的几率高出50%，而女性患肾癌的几率则高出近20%。科学家们还不清楚吸烟究竟是如何诱发癌症的，但他们知道，戒烟越久，患癌症的风险就越低。
• 肥胖：人们谁是肥胖的20％至30％，更容易患上肾癌。研究，以了解这方面正在进行中。
• 高血压：这可以根据一些研究双肾癌症的风险。
• 家史：约5%的患者有其他家族成员患有肾癌或某些遗传疾病，使他们处于更高的风险。
• 肾病：慢性肾病患者和长期透析患者（当机器过滤血液时）患肾癌的风险更大。
• 环境暴露：使用某些化学品，包括三氯乙烯（通常用作去除油脂的溶剂）、石棉、苯、联苯胺、镉、除草剂和氯乙烯，会增加患肾癌的风险。

不过，重要的是要知道，虽然勾选上述一个或所有因素可能会增加患肾癌的几率，但对于美国每年确诊的7万左右的人中的大多数人来说，除了运气不好之外，没有任何单一的原因。

肾癌的症状是什么？

肾癌可令人沮丧的偷偷摸摸的。大多数人没有任何症状，当他们得到诊断。相反，大多数对他们的肾脏学习质量，当他们看到他们的医生为需要的在成像过程无关的问题。如果医生看到可疑的东西，他们可以跟进与CT扫描或MRI来获得在肾脏更好看。

人们通常不会遇到症状，直到癌症拥有先进的，虽然这并非总是如此。对于那些症状（约的患者在确诊第三），这里是可以显示出来：

与你的肾脏：

• 腰痛，通常是一侧
• 尿里有血
• 在你的低肋骨肿块
• 肿胀的阴囊（精索静脉曲张）

你的整个身体：

• 减肥
• 发烧和盗汗
• 疲劳
• 红细胞计数低
• 高血压

肾癌最常见的类型

肾癌有十几种类型，知道你患的是哪种类型对找出哪种治疗方法最适合你很重要。你的癌症类型也有助于预测疾病的进展。

很有可能，如果你被诊断为肾癌，它很可能会属于肾癌的范畴。绝大多数的肾癌都属于这一类，这意味着癌症出现在肾脏的主要部分，在那里器官过滤血液。

在肾细胞癌中，根据肿瘤细胞在显微镜下的外观不同，有不同的癌亚型。以下是三种最常见的肾细胞癌：

清除单元格

• 占肾细胞癌的70%-80%。
• 恰如其名，放大时，这些肿瘤细胞看起来是透明的。因为它是最常见的类型，肾透明细胞癌（RCC）是几乎没有完整地建立了最好的理解肾癌和治疗选择之一。
• 这种类型的肾癌的治疗可回来后，几年甚至几十年。
• 如果肾脏外透明细胞癌的价差，它可以在任何地方在身体弹出，但它是最有可能在肺，肝，脑，骨骼或被发现。

乳头状

• 占肾细胞癌的10%-20%。
• 这些细胞在显微镜下呈粉红色，在肿瘤内形成长而手指状的形状。有两种类型的乳头状肾细胞癌：1型生长缓慢，局限于肾脏。2型通常更具攻击性，并可能扩散到其他器官。

色手机

• 导致5%的肾细胞癌。
• 在chromophone RCC细胞也苍白，但是比透明细胞RCC大。
• 肿瘤通常生长缓慢，一般不会扩散到肾外。

罕见肾细胞癌

除了常见类型的肾细胞癌外，还有多种罕见类型的疾病，每一种都不到所有肾癌的1%。如果你有一种罕见的肾癌，你的医生可能会建议你去看专家，以获得最好的治疗。

• 获得性囊性疾病相关肾癌：这种罕见的癌症只出现在终末期肾病患者身上。
• 集合管肿瘤：这种侵袭性疾病通常在癌症晚期确诊于青壮年，一般预后较差
• 黏液性管状和梭形细胞癌：一种极为罕见的形式，这种癌症更经常见于女性，且通常生长缓慢。
• 神经母细胞瘤相关肾癌：这种疾病只在影响未成熟的神经细胞或肾上腺某些儿童癌症幸存者中发现。
• 肾髓质癌：RMC是一种极具侵袭性的癌症，见于镰状细胞特性和相关疾病的患者中，常影响儿童和年轻人。

肾癌的其他类型

并非所有的肾癌都是肾细胞癌。这些是该病可能采取的其他几种形式。

尿路上皮癌

这种疾病占成人肾癌的5%到10%。肿瘤生长在肾的一部分，在它进入膀胱之前储存尿。尽管这些肿瘤是在肾脏中发现的，但并不被认为是肾细胞癌，而是作为膀胱癌来治疗。

肾肉瘤

这种癌症启动或扩散到血管内的肾，通常是积极的;它通常被诊断在疾病的后期阶段。

肾母细胞瘤

这种疾病几乎总是在年幼的孩子，通常年龄发现3到4，通常会出现无自觉症状。它在孩子们肾癌最常见的类型，但幸运的是，这种疾病可以得到充分的治疗。

良性生长

有时，肿块会在肾脏生长，但不会扩散到身体的其他部位。大约五分之一的小肾癌（小于1.5英寸）不是癌症，但这些仍然会引起症状。这是两种良性肿瘤：

• 血管平滑肌脂肪瘤更常见于女性，这些肿瘤可以自行发展或结节性硬化患者。
• 嗜酸细胞瘤：这种肿瘤多见于男性。它不是癌症，但可能与肾脏的其他癌症有关。

疾病阶段和结果

肾癌的进展是通过肿瘤的大小和扩散来衡量的。一个人的癌症发展到什么程度，癌症的类型，对治疗的反应，以及一个人潜在的健康状况，这些都是重要的信息，可以提供一个人生存的可能性。

生存这个词有点吓人，我们知道。毕竟，这是你的生活。但要记住，相对生存率统计数据广泛地比较了被诊断为癌症的人和普通人群的生存率，他们无法预测单个病人会发生什么。此外，肾癌的治疗进展迅速。根据癌症类型的不同，今天的生存率看起来可能比几年前更乐观，这是最新统计数据的基础。

下面我们来看看肾癌的进展阶段，以及它们对你的预后意味着什么：

第一阶段：只在肾里的小肿瘤

A： 肿瘤小于4厘米（1.5英寸）或不大于乒乓球

B： 肿瘤4-7厘米，或者比棒球还小

第二阶段：大于7厘米（2.8英寸）的肿瘤，仍局限于肾脏

局部肾癌（Ⅰ期和Ⅱ期）的5年相对生存率为92.6%，这意味着10人中有9人在确诊5年后仍然活着。

第三阶段：肿瘤一种任何大小的肿瘤，扩散到附近的淋巴结，生长成源自肾脏的主要静脉，或侵入附近的组织。当肾癌扩散到邻近淋巴结（大多为III期）时，5年相对生存率为70%。

第四阶段：癌症要么已经扩散到肾脏以外的其他器官（通常是肺、肝、骨和脑），要么肿瘤已经生长到肾脏以外（但不一定扩散到其他器官）。近五分之一的病人在这个阶段被诊断出来。肾癌扩散到其他器官（主要为IV期）的5年相对生存率为13%。

如何医生治疗肾癌？

治疗肾癌最好的方法取决于疾病的类型，它的进展程度，和你的年龄和总体健康状况。一般来说，患有肾癌拥有这些广泛的治疗方案：

主动监测

对于很多人来说有小肿瘤，尤其是那些谁可能是在对医疗程序的高风险，一个观望和等待的策略可以是最好的选择。你的医疗小组将继续采取肿瘤的影像每隔几个月增长的任何迹象。

热消融

如果某人不是一个很好的手术候选对象，并且肿瘤位于合适的位置（通常靠近背部，远离其他器官），并且不太大（通常在4厘米以下，或1.5英寸），医生可能会执行一个侵入性较小的医疗程序，使用极寒或极热来摧毁肿瘤。

被称为热消融的治疗方法，与手术相比，这些治疗方法没有足够的证据证明能彻底切除肿瘤，但对于某些处于疾病早期的患者来说，这仍然是一个很有前途的选择，而且并发症的风险也较低。许多医生在门诊使用局部麻醉进行热消融。有两种方法可以治疗肿瘤：

• 冷冻治疗

  针头进入肿瘤并泵入非常冷的气体，有效地形成冰球冻结癌细胞。

• 射频消融

  医生在肿瘤边缘放置一个薄探头，用高能无线电波加热肿瘤。

手术（肾切除术）

当肾脏癌症还没有扩散到其他器官，手术切除部分或全部肾的一般标准治疗，有时完全治愈的疾病。即使癌症已经肾外扩散，医生可能会建议手术，以帮助管理你的症状。

根据肿瘤的大小和位置，外科医生可能会选择切除部分肾脏（称为肾部分切除术）或取出整个器官（根治性肾切除术).

部分地去除肾脏可携带并发症的风险较高，并不总是可能的，但这种类型的手术有保留一些肾功能大有裨益。有两种方法来执行这些操作，再根据大小和肿瘤的位置：

• 开放手术：这种传统的手术方法是通过一个中心切口进行手术。使用这种技术，外科医生通常可以更容易地操作肿瘤周围的组织。
• 微创手术：通过几个小切口，外科医生可以引导体内的长器械取出肾脏，其中一个末端装有摄像头，称为腹腔镜。一些专家使用机器人辅助执行这些操作。患者通常从这些手术中恢复得更快，疼痛更少，但它们只适用于一些肿瘤，需要广泛的技术专长。

药物治疗

对于晚期肾癌患者，药物治疗往往是最好的治疗选择，这取决于他们所患癌症的类型。在过去的几年里出现了许多新的治疗方法，并证明对一些病人非常有效。这些是可用的常规选项，通常组合使用：

• 免疫疗法（生物治疗）：这类药物会炒作免疫系统，因此身体可以用自己的防御系统更好地对抗癌症。许多获得FDA批准的人在治疗透明细胞肾细胞癌方面最有效。

  • 通常两种免疫治疗药物是成对的。
  • 这些药物可引起广泛的整个身体的副作用，由于发动起来的免疫系统，从皮疹至流感症状，腹泻，呼吸急促。有些病人出现无副作用的。

• 靶向治疗：这些药物使用的癌细胞是如何运作的，以他们的传播和限制损伤减缓对健康细胞。大多数被当作药丸，而且他们有时会用免疫药物配对，或可以采取自己。重要的是，这些药物只能有效地治疗某些类型的肾癌。这是两种主要类型的靶向治疗：

  • 血管生成抑制剂（或抗血管生成学）：这些药物阻止肿瘤中血管的形成，使肿瘤失去食物。
  • 酪氨酸激酶抑制剂：本类药物阻断癌细胞某些蛋白质（被称为酪氨酸激酶），帮助他们生长，分裂和存活。

这些药物有时联合使用，可能会带来一系列副作用，包括恶心、腹泻、高血压、疲劳和其他更严重的症状。

其他的治疗方案

如果更常见的治疗方法不起作用，您的医生可能会与您讨论以下问题之一：

临床试验

一些患者参加研究，测试尚未获得FDA批准的新疗法或程序。这些研究可以提供尖端的治疗，但并不适合所有人。问问你的医生你是否适合附近医院或研究中心提供的任何临床试验。

辐射

尽管放射治疗不是肾癌的主要治疗方法，但当癌症扩散或手术不是一种选择时，它可以与其他疗法一起用于控制症状和减轻疼痛。

化疗

与大多数其他癌症不同，肾癌通常对化疗没有反应。这种治疗方法可以作为尿路上皮癌（当癌症形成于收集尿的肾部分，治疗方式类似膀胱癌）、肾母细胞瘤（儿童最常见的肾癌类型）和一些罕见的疾病的一种选择。

患有肾癌

不管你如何看待它，癌症是严重，肾癌是一个具有挑战性的疾病克服。但在医学的进步给予超过口头上的想法，这是一个条件，如果不能治愈，至少管理了很多人。有了正确的医疗团队和正确的治疗，有一个非常好的机会，你可以继续你现在的病顶部，在今后的岁月里。

知道你不是孤军奋战有帮助，这些组织致力于将患者与医学专家、质量信息和社区中其他正在治疗肾癌的人联系起来，并确切地知道你正在经历什么：

• 肾癌协会
• 肾癌研究联盟（KCCure）
• 该VHL联盟

使用这些或其他组织，家庭成员，朋友，形成你的支持团队。请记住，被诊断为肾癌是不是结束的开始，这是你的第一个步骤，恢复健康的开始。