让我们来谈谈肾癌

无论你是刚刚被诊断出肾癌，还是患有复发性肾癌，你都可能会紧张、充满疑问、害怕。这很正常，健康中心网站上的每个慢性病患者都和你现在的感觉一样。但是我们在这里为你提供所有的关键信息，不仅帮助你管理，而且帮助你茁壮成长。我们确定你有很多问题…我们是来回答这些问题的。

什么是肾癌?

让我们从基础开始。你的肾脏有两种马铃薯形状的器官，你的腹后壁坐在脊柱两侧。他们筛选血紧张了盐，水和其他化学品和转废为撒尿。

这种血液清洁行动发生在一个名为每个肾脏肾小管内的微小管道的地方，而这也正是与癌症的麻烦通常会弹出。在大约90％的肾癌患者，所述癌症开始时在这些血液过滤管的质量的形式。

并不是所有在肾脏生长的肿瘤都是癌性的，或者扩散到全身。有些癌症生长缓慢，每年只有几毫米，或者不比几粒沙子大。而另一些则会迅速膨胀并扩散到远处的器官。根据肿瘤的大小和外观，以及你的潜在健康状况，你的医疗团队可以评估需要什么样的治疗。

是什么原因导致肾癌？

我们不知道是什么原因导致肾癌完整的故事，但我们明白拼图的几件，特别是对疾病的更常见的形式。

在大多数情况下，肾癌是在某些基因发生突变时开始的，这些基因通常会抑制细胞分裂。当这个系统不能正常工作时，新的细胞就会以不正常的速度生长，并聚集成肿瘤，然后肿瘤就会生长和扩散。例如，透明细胞肾细胞癌患者通常有一个突变，导致额外的血管在肾脏内生长。

大多数肾癌患者在一生中都会发生这些突变，这意味着他们出生时拥有控制细胞分裂的完全健康的基因，但随着年龄的增长，细胞的遗传密码会发生变化。当细胞繁殖时，遗传密码中的这种怪癖就会传播开来。值得注意的是，在癌症出现之前，这些变化通常与其他因素一起发生。

其他人继承他们的父母一定条件增加他们的各类肾癌的风险。其中许多人将有肿瘤在自己的身体其他器官，而且更可能在他们年轻的时候被诊断出患有肾癌。这里有几个这些遗传性疾病：

• 希佩尔 - Lindau病
• 遗传性乳头状肾癌
• 伯特霍格-杜贝（BHD）
• 遗传性平滑肌瘤(HLRCC)
• 琥珀酸脱氢酶缺乏症
• 结节性硬化症
• PTEN错构瘤肿瘤综合征（包括考登综合征）

如果你有肾癌，问你的供应商，如果你要考虑遗传咨询，特别是如果你诊断你是47前，对两个肾脏肿瘤，或者如果你有肾癌家族史。这将确定是否有可能提高患癌症的其他家庭成员的风险，这些遗传条件之一。或者，如果你已经被诊断出患有这些疾病之一，你对你的治疗肾癌的风险增加文档的谈话。

谁获取肾癌？

癌细胞的生长可侵入的任何年龄的人的肾脏，谁是原本健康的，但有些人有患肾癌比别人更大的机会。以下是最常见的类型肾癌的几个风险因素：

• 性别：男性占肾癌患者的60%以上。
• 年龄：大多数人被诊断为年龄较大的成年人，年龄在55到74岁之间。
• 抽烟：谁吸烟的男子大约有50％更容易患肾癌;女性从吸食接近20％的风险增加。科学家不知道吸烟究竟如何马刺癌症，但他们不知道，患癌症的风险降低的时间越长你停下来。
• 肥胖：人们谁是肥胖的20％至30％，更容易患上肾癌。研究，以了解这方面正在进行中。
• 高血压:根据一些研究，这可能会使患肾癌的风险增加一倍。
• 家族病史:大约5%的患者有其他家庭成员患有肾癌或某些遗传疾病，使他们面临更高的风险。
• 肾脏疾病：患有慢性肾病和长期透析(机器过滤血液)的人患肾癌的风险更大。
• 环境风险：与某些化学品，包括三氯乙烯（通常用作溶剂以除去油脂），石棉，苯，联苯胺，镉，除草剂，和氯乙烯的工作增加了发展肾癌的风险。

不过,重要的是要知道,虽然检查框一个或所有上述因素可以增加你患癌症的几率,对于大多数的70000左右的人在美国每年确诊,没有单一的原因,到目前为止我们知道其他比坏运气。

肾癌有哪些症状?

肾癌可以是令人沮丧的狡猾。大多数人在确诊时没有任何症状。相反，大多数人是在看医生时才知道自己的肾脏有肿块，而医生的诊断与此无关，需要进行影像学检查。如果医生发现了可疑的情况，他们可以通过CT扫描或核磁共振来进一步检查肾脏。

人们通常直到癌症发展到晚期才会出现症状，尽管情况并非总是如此。对于那些有症状的人(约有三分之一的确诊患者)，以下是可能出现的情况:

与肾脏有关:

• 腰疼，经常是一边疼
• 血液中的撒尿
• 你的低胸腔周围有个肿块
• 肿胀的阴囊（精索静脉曲张）

你的整个身体:

• 减肥
• 发烧和盗汗
• 疲劳
• 低红细胞计数
• 高血压

肾癌最常见的类型

肾癌有十多种类型，了解你患的是哪种肾癌对找出最适合你的治疗方法很重要。你的癌症类型也将有助于预测疾病的进展。

在所有的可能性，如果你被诊断为肾癌，它可能会落入被称为肾细胞癌的范畴。绝大多数肾癌的属于这一类，在肾脏，在器官过滤血液的主要块意味着癌症出现。

在肾细胞癌，有不同取决于肿瘤细胞的样子在显微镜下的子类型的癌症。下面是三种最常见的肾细胞癌：

透明细胞

• 占肾细胞癌的70％80之间。
• 恰如其名，放大时，这些肿瘤细胞看起来是透明的。因为它是最常见的类型，肾透明细胞癌（RCC）是几乎没有完整地建立了最好的理解肾癌和治疗选择之一。
• 这种类型的肾癌的治疗可回来后，几年甚至几十年。
• 如果透明细胞肾细胞癌扩散到肾脏以外，它可以在身体的任何地方出现，但它最有可能在肺、肝、大脑或骨骼中发现。

乳头状

• 弥补了肾细胞癌的10％〜20％。
• 这些细胞看起来粉红显微镜下方，并形成长，指状肿瘤内的形状。有两种类型的乳头状肾癌的：1型往往是缓慢增长，并限制在肾脏。2型往往是更积极，并有可能扩散至其他器官。

Chromophone

• 占肾细胞癌的5%。
• 在chromophone RCC细胞也苍白，但是比透明细胞RCC大。
• 肿瘤通常生长缓慢，一般不会扩散到肾脏以外。

罕见的肾细胞癌

除了常见的肾细胞癌，有多种类型的罕见疾病，每个占所有肾癌的不到1％。如果你有肾脏癌症的罕见形式，你的医生可能会建议您检查一下专家，以获得最好的治疗。

• 获得性囊性疾病相关的RCC：这种罕见的癌症患者终末期肾病独占显示出来。
• 收集管肿瘤:这种侵袭性疾病通常在癌症晚期的年轻人中被诊断出来，通常预后较差
• 粘液小管和梭形细胞癌:一种极为罕见的形式，这种癌症更经常见于女性，且通常生长缓慢。
• Neuroblastoma-Associated碾压混凝土:这种疾病只在某些儿童癌症的幸存者身上发现，这些癌症会影响未成熟的神经细胞或肾上腺。
• 肾髓样癌:RMC是一种极具侵袭性的癌症，见于具有镰状细胞特征和相关疾病的患者，经常影响儿童和年轻人。

其他类型的肾癌

并不是所有的肾癌都是肾细胞癌。这些是该疾病可以采取的一些其他形式。

移行细胞癌

本病约占成人肾肿瘤的5％〜10％。肿瘤长在肾脏的一部分，存储撒尿前负责人膀胱。尽管这些肿瘤在肾脏中发现，他们不被认为是肾细胞癌和膀胱癌的治疗代替。

肾肉瘤

这种癌症开始或扩散到肾脏内的血管，通常具有侵袭性;通常在疾病的晚期才被诊断出来。

肾母细胞瘤

这种疾病几乎总是在年幼的孩子，通常年龄发现3到4，通常会出现无自觉症状。它在孩子们肾癌最常见的类型，但幸运的是，这种疾病可以得到充分的治疗。

良性生长

有时候，群众生长在肾脏，但不会扩散到身体的其他部位。大约五分之一的小肾脏肿瘤（低于1.5英寸），外科医生移除不是癌，但这些仍然可以引起的症状。这两种类型的良性肿瘤：

• 血管肌脂肪瘤:多见于女性，这些肿瘤可自行或在人与结节性硬化症的发展。
• 嗜酸性:这种肿瘤多见于男性。它不是癌症，但可能与肾脏中的其他癌症有关。

疾病的阶段和结果

肾癌的进展是通过肿瘤的大小和扩散来衡量的。一个人的癌症发展到什么程度，癌症的类型，对治疗的反应，以及一个人的潜在健康状况，这些都是重要的信息，可以帮助了解一个人存活的可能性。

生存这个词有点可怕，我们知道。毕竟，这是你的生活。但是请记住，相对存活率统计数据广泛地将癌症患者的存活率与普通人群的存活率进行比较——它们无法预测个别患者的情况。更重要的是，肾癌的治疗进展迅速。根据癌症类型的不同，今天的存活率可能比仅仅几年前看起来更乐观，这是最新的统计数据所基于的。

以下是肾癌的发展阶段，以及它们对预后的影响:

阶段I：一个小肿瘤，这只是在肾脏

答:肿瘤小于4厘米(1.5英寸)或不大于乒乓球

B：肿瘤是4 - 7厘米，或大于棒球小

第二阶段：大于7厘米（2.8英寸）的直径大的肿瘤，仍局限于肾脏

当地肾癌五年相对存活率（I，II期）为92.6％，这意味着超过90％的人与疾病仍然活着确诊后五年。

第三阶段：任何大小的肿瘤那是蔓延到附近的淋巴结，发展成为由肾所产生主脉，或已侵及附近组织。五年相对生存率为当肾癌细胞已经扩散到附近的淋巴结（主要是第三期）为70％。

第四阶段：癌症已经扩散或者超出了肾脏等器官（通常是肺，肝，骨和脑），或肿瘤的发展已经超出了肾脏的内衬（但不一定扩散到其他器官）。将近五分之一的患者被诊断在这个阶段。对于已经扩散到其他器官肾癌（主要是IV期）的五年相对生存率为13％。

如何医生治疗肾癌？

治疗肾癌的最佳方法取决于疾病类型、进展程度、年龄和整体健康状况。一般来说，肾癌患者有以下几种广泛的治疗选择:

积极监测

对于很多人来说有小肿瘤，尤其是那些谁可能是在对医疗程序的高风险，一个观望和等待的策略可以是最好的选择。你的医疗小组将继续采取肿瘤的影像每隔几个月增长的任何迹象。

热消融

If someone isn’t a good candidate for surgery and their tumor is in the right spot (often closer to the back, away from other organs) and not too big (typically under 4 cm, or 1.5 inches), a doctor might perform a less-invasive medical procedure that uses extreme cold or heat to destroy the tumor.

被称为热消融，这些治疗对摆脱相较于手术好肿瘤的证据较少，但它仍然对某些患者在疾病的早期阶段，并提供了并发症少的风险前景的选择。许多医生在门诊进行热消融，采用局部浸润麻醉。以下是他们扎普掀起了肿瘤的方法有两种：

• 冷冻疗法

  一根针进入肿瘤，泵入非常冷的气体，有效地形成一个冷冻癌细胞的冰球。

• 射频消融

  医生在肿瘤对变热用高能电波的质量的边缘放置一个薄探针。

手术（肾切除术）

当肾脏癌症还没有扩散到其他器官，手术切除部分或全部肾的一般标准治疗，有时完全治愈的疾病。即使癌症已经肾外扩散，医生可能会建议手术，以帮助管理你的症状。

根据肿瘤的大小和位置，外科医生可能会选择切除部分肾脏肾部分切除术)或切除整个器官(一个根治性切除术)。

部分切除肾脏会带来更高的并发症风险，而且并不总是可能的，但这种手术有保留一些肾功能的巨大好处。有两种方法来进行这些手术，同样取决于肿瘤的大小和位置:

• 开放性手术：这种传统的手术方法包括通过一个中央切口操作。外科医生经常具有围绕该技术肿瘤更轻松地操纵组织。
• 微创手术:通过几个小的切口，外科医生可以指导龙仪器体内清除肾脏，其中包括在其末端的相机称为腹腔镜。一些专家利用机器人协助执行这些操作。患者通常从这些程序恢复更快，痛苦少，但他们只适用于某些肿瘤，需要广泛的专业技术。

药物治疗

对于晚期肾癌患者来说，药物治疗通常是最好的治疗选择，这取决于他们所患癌症的类型。在过去的几年里出现了许多新的治疗方法，并被证明对一些病人非常有效。以下是一些常用的选项，通常结合使用:

• 免疫疗法(生物疗法):本类药物炒作起来的免疫系统，使人体能够更好地与自己的防御对抗癌症。许多那些FDA批准的是最有效的治疗，在肾透明细胞癌。

  • 常二免疫药物成对。
  • 由于免疫系统的加速，这些药物可以在全身范围内引发一系列副作用，从皮疹到流感症状、腹泻和呼吸急促。有些病人完全没有副作用。

• 靶向治疗：这些药物利用癌细胞如何运作来减缓癌细胞扩散并限制对健康细胞的伤害。大多数药物以药丸的形式服用，有时与免疫治疗药物同时服用，或单独服用。关键是，这些药物只对某些类型的肾癌有效。这是两种主要类型的靶向治疗:

  • 血管生成抑制剂(或抗血管生成):这些药物阻止血管在肿瘤中形成，使肿瘤缺乏食物。
  • 酪氨酸激酶抑制剂：本类药物阻断癌细胞某些蛋白质（被称为酪氨酸激酶），帮助他们生长，分裂和存活。

这些药物，其有时在组合使用时，可能会与一系列的副作用，包括恶心，腹泻，高血压，疲劳和其他更严重的症状。

其他治疗方法

如果更常见的治疗方法不起作用，你的医生可能会告诉你以下情况之一:

临床试验

一些患者参加研究，测试尚未获得FDA批准的新疗法或程序。这些研究可以提供尖端的治疗方法，但并不适合所有人。问问你的医生，你是否适合附近医院或研究中心提供的任何临床试验。

辐射

虽然放射疗法不是肾癌的主要治疗方法，但当癌症扩散或无法手术时，它可以与其他疗法一起用于控制症状和减轻疼痛。

化疗

与大多数其他形式的癌症，肾癌通常不会对化疗反应。这种治疗方法可以为尿路上皮癌的一个选项（当癌症形式在肾脏收集撒尿，像膀胱癌治疗的一部分），肾母细胞瘤（最常见的类型在年幼的孩子肾癌），并在一些罕见的形式疾病。

肾癌患者

不管你怎么看，癌症是很严重的，肾癌是一种很难克服的疾病。但是，医学的进步不仅仅是口头上说这是一种疾病，即使不能治愈，至少对许多人来说是可以控制的。有了正确的医疗团队和适当的治疗，你现在和未来几年都有很好的机会控制你的疾病。

它有助于了解你在这场战斗中你并不孤单，和这些组织致力于连接患者的医疗专家，质量信息，和其他人在社会上谁正在处理肾癌和知道你正在经历什么：

• 肾癌协会
• 肾癌研究联盟（KCCure）
• VHL联盟

使用这些或其他组织，家庭成员，朋友，形成你的支持团队。请记住，被诊断为肾癌是不是结束的开始，这是你的第一个步骤，恢复健康的开始。