让我们来谈谈子宫内膜异位症

你是否刚刚被诊断为子宫内膜异位或担心你,或你爱的人,可能,你可能会担心。知道:每个人都出现在HealthCentral慢性病觉得你现在。但我们和他们是在这里,因为你。仅在这一页,你会发现的症状和原因,以及如何诊断,最好的治疗方法,不仅所有关键信息来帮助你但希望茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们有你需要的答案。

子宫内膜异位

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家在子宫内膜异位症可能带给你最新的信息。

里奇Delara,医学博士

里奇Delara,医学博士

微创妇科医生,妇产科学系

安舒茨医学科罗拉多大学校园

奥罗拉有限公司

玛丽简Minkin,医学博士

玛丽简Minkin,医学博士

教授临床产科、妇科和生殖服务

耶鲁大学医学院

康涅狄格州纽黑文

斯泰西Missmer、科学博士cari jo clark。

斯泰西Missmer、科学博士cari jo clark。

教授,产科,妇科,生殖生物学

密歇根州立大学

密歇根州大急流城

子宫内膜异位是什么?

这个单词试图发音可以有点疼痛,但没什么比女性子宫内膜异位症的痛苦,是一种涉及endometrium-or内衬的子宫在女性月经周期变稠,当她的时期。

构成子宫内膜细胞编码来执行一个非常具体和重要的任务:他们在卵泡和黄体阶段建立血液的循环,在成为一个家的准备一个受精卵。(恭喜!你怀孕了!)船上没有宝宝吗?从子宫和子宫内膜分离使月经期间身体通过阴道。

但是有时候,一些找到摆脱子宫和子宫内膜细胞进入骨盆,使自己一个新家。这是一个问题,称为子宫内膜异位症。

在子宫内膜异位在骨盆,这些细胞长成厚组织,就像他们会如果他们在子宫,然后分解和流血你的时期。而是因为你的子宫以外的组织,没有什么地方去当它“棚屋”作为你的月经周期。

相反,这个地区组织建立,刺激内脏器官的表面,导致肿胀。这导致疤痕组织,痛苦的病变和粘连的墙壁器官,防止他们被柔软。

在某些情况下,子宫内膜异位组织可以长到近一个足球大小的,而在其他情况下,可以小但增长异常痛苦。

子宫内膜异位症有多普遍?

在育龄女性中,专家建议11%的子宫内膜异位,或约650万美国妇女。之间的60%和80%痛经(痛苦的时期),高达50%慢性盆腔疼痛经验,40%至50%性交困难,一种别致的痛苦在穿透性。

虽然这种情况相当普遍,尴尬的问题和歧视尤其是年轻女性很难谈论性交疼痛和骨盆疼痛,导致连环相撞的生理疼痛的感觉和情感隔离。

子宫内膜异位症感觉像什么?

从子宫内膜异位疼痛相关的位置。例如,子宫内膜增生或接近内部可以注册为胃疼痛,便秘,粪便或疼痛。子宫内膜异位症也会导致尿尿痛或血液。

有时,子宫内膜异位可以掩盖了其他健康问题。举例来说,如果你得到治疗肠易激综合症,但感觉还是不太好,可能是因为子宫内膜异位是发挥作用。

尽管巨大的子宫内膜异位疼痛会导致,要求以偿收到准确的诊断并不容易。之间的延迟出现症状和诊断可以7到10年。有很多的因素在起作用,包括污点在妇科盆腔痛,缺乏标准化的子宫内膜异位症筛选试验,缺乏经验的医生在诊断和治疗子宫内膜异位,和缺乏关心。

事情越来越复杂,大约20%到25%的人子宫内膜异位,条件是无症状的,这意味着他们没有疼痛或时期。这意味着这种疾病可能不会发现,直到女人怀孕有困难,发现子宫内膜异位病变是影响她的生殖器官。30%至50%的女性与子宫内膜异位症不孕的问题。

子宫内膜异位的原因

虽然子宫内膜异位是很常见的,医生仍然不知道什么原因,部分原因是缺乏研究经费。人们普遍认为,这是由于月经逆行。这是如何工作的:

• 正常情况下,月经期间,子宫的血液和衬叶通过阴道和外阴的身体。月经流体主要是血液,阴道分泌物,子宫内膜细胞生殖过程的一部分。

• 在月经逆行,而不是身体的血液流动下来了,有些是向上流动,满了输卵管,并释放进入骨盆。

• 一个反向血流是常见的和无害;人体免疫系统的方式摆脱的东西不应该是。但如果月经逆行经常发生或大量血液进入骨盆,它会导致更多的问题。

• 其中一个问题是,月经流体附着于子宫内膜细胞骨盆壁或器官,如子宫外,卵巢、输卵管、膀胱、降低肠道、肝脏、肾脏、甚至较低的脊柱。

另一个理论是,激素可能会影响细胞外的子宫开始模仿子宫内膜细胞的功能。另一个思路是淋巴系统通路为流体流经body-contributes子宫内膜异位的发展。

子宫内膜异位的风险因素是什么?

研究者们开始了解一系列condition-although因素增加的可能性为什么是这种情况仍在探索。最大的危险因素?51%的人口将在他们的生活经历:作为一个女人的生育年龄。这些都是一些其他的风险因素与子宫内膜异位症有关。

• 自身免疫性疾病:免疫系统的抑制能力处理搬迁子宫内膜细胞意味着他们有更多的时间来形成一个病变而引起的问题。

• 慢性炎症:如果你在处理另一个炎症条件下,环境会加剧子宫内膜异位症的症状。

• 遗传素质:有父母,妹妹,或与子宫内膜异位的概率提高了你的阿姨,太。

• 没有孩子:从来没有生的女性风险更高。

• 盆腔手术:剖腹产后子宫或子宫切除可以使子宫内膜细胞逃避和居住在腹部。

• 生殖系统异常:障碍,抑制身体的能力运输子宫内膜衬出身体条件增加你的风险。

• 重量:低体重与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜异位症的症状

大多数人认为当他们听到的第一件事是子宫内膜异位疼痛。疼痛可以来自病变本身或从痛苦的时期,由于子宫内膜细胞受荷尔蒙变化影响你的身体在月经周期中穿过。这里有一些你可以预期的症状子宫内膜异位:

• 痛经:子宫内膜异位症加剧了痉挛和流血的身体已经经历你的时期。子宫内膜异位病变也可以流血和释放血液进入盆腔而加剧和破坏周围组织。

• 性疼痛:一半的女性子宫内膜异位症也将经历痛苦的性行为,也称为性交困难,因为炎症引起的子宫内膜异位症。(疼痛可能发生性交后。)

• 腰痛:在极少数情况下,子宫内膜细胞可以附着在肾脏,导致症状,包括背部疼痛,排尿困难或尿路感染。

• 肠道疼痛:如果这会伤害当你粪便,子宫内膜异位可能是罪魁祸首,如果细胞附着在你的肠子。这个流氓组织也会导致器官互相坚持,如输卵管与子宫,导致更多的疼痛,尤其是在性。

• 不孕:子宫内膜异位症会影响你的卵巢和输卵管的功能。炎性环境由子宫内膜异位症也可能产生有毒的情况下,防止生育。

妇科医生正试图采取措施,帮助确定子宫内膜异位症的症状在年轻青少年避免将来不孕的问题以及社会隔离和耻辱与骨盆疼痛。

子宫内膜异位症是如何诊断的?

假设你有骨盆疼痛。而痛苦的时期。和性交痛。你去看医生,想知道你可能有子宫内膜异位症。接下来会发生什么?

1. 首先,你的医生会详细的病史,包括你的经验期间,无论你有任何近亲。

2. 然后医生会做一个骨盆检查,将两根手指插入阴道,感觉对任何大型群众或器官感觉它们粘在一起。

3. 接下来,医生会要求你一个超声波,可以检测子宫内膜瘤(在卵巢子宫内膜异位)或深渗透性的子宫内膜异位症(死),尽管它不可靠的诊断疾病的其他形式。

4. 有时MRI是有序的,尽可能多的排除其他疾病诊断子宫内膜异位,由于病变往往太小了。

最终诊断子宫内膜异位症的唯一途径,是通过腹腔镜手术:手术小削减在腹部和工具,包括一个细长的相机,插入,这样医生可以直观地看到什么组织样本。这些样本将被发送到一个实验室的确认诊断。

治疗子宫内膜异位

这些天来,主流观点是治疗子宫内膜异位症疑似病例与非处方药和避孕,即使没有结论性的诊断。斗争的女性不孕,但是,手术可能最终比激素干预措施。

在未来,DNA测试可以用来确定哪些患者子宫内膜异位的风险,以及哪种治疗方式是最有效的为他们的特定的疾病。您的病情的严重程度和程度的疼痛也让你帮助确定您的疗程。

非处方药

非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)可以帮助控制你的身体分泌的前列腺素,化合物引起痛经。对一些女性来说,这是足以缓解疼痛与子宫内膜异位症有关。在某些情况下,医生可能会选择高剂量处方非甾体抗炎药。

激素避孕

严重的子宫内膜异位症有时燕尾资本额仅为后者的时期(这意味着更多的流血和痛苦)。你可以控制一个或两个激素避孕的这些条件。调节或抑制月经可以防止子宫内膜异位症发展或恶化。有两种类型的激素避孕:雌激素加黄体酮,只和黄体酮。都能有效地控制子宫内膜异位。如果你服用避孕药(雌激素加黄体酮选项),您可能需要跳过安慰剂,可以让你的周期和激素不断。

非甾体类芳香化酶抑制剂

这类药物影响身体的方式使用雌激素。使用的药物主要是女性estrogen-receptive肿瘤(如乳腺癌和子宫内膜癌)。但是一些研究已经表明,短疗程的非甾体类芳香化酶inhibitor-around六个月会减少子宫内膜异位症的症状和疾病活动,给人体的自然防御时间明确的骨盆。

雌激素抑制可以有长期影响,如骨质疏松症和心脏病,那么你的医生可能会给你补充钙和维生素D,并考虑心脏问题的家族史。

这些药物的例子包括:

• 瑞宁得(阿那曲唑):这有助于抑制雌激素的生产。

• 弗隆(曲唑):这阻止了细胞的雌激素受体结合雌激素分子。

微创手术

使用腹腔镜技术,你的外科医生会移除病变他或她可以看到,通过切除(切除子宫内膜异位)或消融(使用激光或电外科学摧毁病变)。手术有助于减轻疼痛,但在某些情况下,子宫内膜异位症是嵌入在骨盆的地区,也不可能安全地删除或面积显微外科医生来检测。这就是为什么对40%到80%的女性来说,手术并不完全治疗和痛苦在两年内回报的过程。但这并不意味着疼痛返回相同的强度。如果你在考虑手术,你和你的医生将有一个长时间谈论你的目标和期望,以确保它是正确的选择。

其他手术选项

对女性的子宫内膜异位是不受控制的,大大影响他们的生活质量,才可以考虑双边输卵管卵巢切除术。这是一个严重的过程在卵巢和输卵管removed-sometimes结合子宫切除术,切除子宫。虽然解决的子宫内膜异位疼痛,手术的其他主要的健康并发症的风险,那么你的医生可能会只考虑它作为最后的手段。

阅读对子宫内膜异位手术会让你感觉到吃不消。事实上,盆腔疼痛本身可以是一个真正的情感和扰乱经验最少的,因为多年来,一些医生不认真对待它。(举起你的手如果你的医生或有人在你的生活中告诉你痛经只是“的一部分,成为一个女人。”Yup.) But in this brave new world we call the 21st century, here's the deal: Significant pelvic pain is not normal, and even moderate pelvic pain shouldn't be tolerated as today's treatments can resolve it. Pay attention to your body and if you're feeling a pain that concerns you, trust your gut. See a doctor, and keep seeing doctors, until you get the answers and help you deserve.

满足我们的作家

马约莉科恩

马约莉科恩是一个健康、医药、和功能作家在纽约市。她也是一个叙事医学讲师哥伦比亚大学的内科医生和外科医生。

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