让我们来谈谈子宫内膜异位症

无论你是刚刚被诊断出子宫内膜异位症，还是担心自己或你爱的人可能患有子宫内膜异位症，你都很可能会担心。要知道:HealthCentral网站上的每一个患有慢性疾病的人都感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。在这个页面上，您将发现这种情况的症状和原因，以及如何诊断，最好的治疗方法，以及所有的关键信息，这些信息不仅能帮助您管理，而且有希望帮助您茁壮成长。我们知道你有很多问题，我们有你需要的答案。

子宫内膜异位是什么?

这个单词试图发音可以有点疼痛,但没什么比女性子宫内膜异位症的痛苦,是一种涉及endometrium-or内衬的子宫在女性月经周期变稠,当她的时期。

构成子宫内膜的细胞被编码来执行一项非常具体而重要的任务:它们在卵泡和黄体周期中积累血液，为成为受精卵的家做准备。(恭喜!你怀孕了!)船上没有婴儿?在月经期间，子宫内膜从子宫脱离并通过阴道离开身体。

但有时，一些子宫内膜细胞会走出子宫，进入骨盆，在那里它们成为自己的新家。这是个问题，它被称为子宫内膜异位症。

在子宫内膜异位症就像在子宫里一样，骨盆里的这些细胞会长成厚厚的组织，然后在月经期间分解出血。但是因为组织在你的子宫外，当它作为你月经周期的一部分“脱落”时，没有地方让它去。

相反，这个区域的组织逐渐增多，刺激了内部器官的表面，导致肿胀。这会导致疤痕组织、疼痛的损伤，以及与器官壁的粘连，从而使它们失去柔韧性。

在某些情况下，子宫内膜异位症组织可以长到接近一个足球大小，而在其他情况下，子宫内膜异位症组织可能很小，但非常痛苦。

子宫内膜异位症有多常见?

在生育年龄的女性，专家建议各地11%的子宫内膜异位大约有650万美国女性。60%到80%的人有痛经(疼痛期)，高达50%有慢性盆腔疼痛以及40%到50%的经验性交困难，渗透期间性交疼痛看中项。

尽管这种情况相当普遍，但尴尬和污名化的问题让年轻女性尤其难以谈论痛苦的性交和骨盆疼痛，从而导致身体疼痛和情感孤立的堆积。

子宫内膜异位症是什么感觉?

子宫内膜异位症的疼痛与它所处的位置有关。例如，子宫内膜在肠子上或靠近肠子处的生长会引起胃痛、便秘或排便疼痛。子宫内膜异位症也会引起排尿疼痛或尿中带血。

有时，子宫内膜异位症会被其他健康问题掩盖。例如，如果你接受了肠易激综合征的治疗，但仍然没有感觉完全好转，这可能是因为子宫内膜异位症在起作用。

尽管子宫内膜异位症会引起明显的疼痛，但寻求帮助并得到准确的诊断并不总是那么容易。症状出现和诊断之间的延迟可能在7到10年之间。有很多因素在起作用，包括妇科周围的耻骨和盆腔疼痛，没有标准化的子宫内膜异位症筛查测试，医生在诊断和治疗子宫内膜异位症方面缺乏经验，以及缺乏获得护理的途径。

更复杂的是，大约20%到25%的子宫内膜异位症患者没有症状，也就是说他们没有疼痛或月经问题。这意味着，这种疾病可能不会被发现，直到妇女怀孕遇到困难，发现子宫内膜异位症损害了她的生殖器官。30%至50%的子宫内膜异位症患者有不孕问题。

子宫内膜异位的原因

虽然子宫内膜异位症很常见，但医生们仍然不知道它的原因，部分原因是缺乏研究资金。流行的观点是，这是由于所谓的月经逆行。下面是它的工作原理:

• 正常情况下，在月经期间，血液和子宫内膜通过阴道和外阴离开身体。月经液主要是血液、阴道分泌物和子宫内膜细胞，它们是生殖过程的一部分。
• 在月经逆行在美国，血液不是向下流出身体，而是向上流，充满输卵管，然后释放到骨盆。
• 血液流动稍有逆转是常见的，但并不有害;身体的免疫系统有办法去除不应该存在的东西。但是如果逆行性月经经常发生或者大量的血液进入盆腔区域，就会引起更多的问题。
• 其中一个问题是，月经液中的子宫内膜细胞会附着在盆壁或器官上，比如子宫、卵巢、输卵管、膀胱、肠子、肝脏、肾脏，甚至是脊柱下部。

另一种理论是，激素可能会影响子宫外的细胞，从而开始模仿子宫内膜细胞的功能。另一种思路是淋巴系统——体液在体内流动的途径——促成了子宫内膜异位症的发生。

什么是子宫内膜异位症的危险因素？

尽管如此，研究人员已经开始了解一系列增加患病几率的因素为什么此事仍在调查中。最大的风险因素是什么?大约51%的人口将在他们生命中的某个时刻经历:成为育龄妇女。还有其他一些风险因素与子宫内膜异位症有关。

• 自身免疫性疾病:免疫系统处理移位的子宫内膜细胞的能力减弱，这意味着它们有更多的时间形成病变并引起问题。
• 慢性炎症：如果你正在应对另一种炎症，这种环境会加剧子宫内膜异位症的症状。
• 遗传素质:如果父母、姐妹或阿姨患有子宫内膜异位症，也会增加患此病的几率。
• 没有孩子:从未生过孩子的女性患病风险更高。
• 盆腔手术：剖腹产或子宫切除术可能会使子宫内膜细胞逃离子宫并在腹部的其他地方停留。
• 生殖系统异常:阻碍你身体运输子宫内膜的能力会增加患病的风险。
• 重量：较轻的体重与子宫内膜异位症有关。

子宫内膜异位症的症状

大多数人听到子宫内膜异位症首先想到的是疼痛。疼痛可能来自病变本身，也可能来自疼痛时期，因为子宫内膜细胞会受到月经周期中身体所经历的激素变化的影响。以下是子宫内膜异位症的一些症状:

• 痛经:子宫内膜异位症加重了经期身体已经发生的抽筋和出血。子宫内膜异位症病变也会出血并将血液释放到盆腔，同时炎症和损害周围组织。
• 性疼痛:由于子宫内膜异位症引起的炎症，多达一半的子宫内膜异位症患者还会经历性交疼痛，也称为性交困难。(性交后也会出现疼痛。)
• 腰背痛：在极少数情况下，子宫内膜细胞可以连接到肾，导致症状包括腰痛，排尿困难，或尿路感染。
• 肠道疼痛:如果在船尾疼，子宫内膜异位症可能是罪魁祸首，如果细胞已经连接到你的大便。流氓组织也会造成器官相互粘连，像子宫输卵管，导致更多的痛苦，尤其是在性交时。
• 不孕：子宫内膜异位症会影响卵巢和输卵管的功能。子宫内膜异位症产生的炎症环境也可能产生阻止生育的毒性情况。

妇科医生正在尝试引进一些措施，帮助青少年识别子宫内膜异位症的症状，以避免将来出现不孕症的问题，以及与盆腔疼痛相关的社会孤立和耻辱。

如何诊断子宫内膜异位症?

假设你有盆腔疼痛。而痛苦的时期。以及性交时的疼痛。所以你去看医生，想知道你是否有子宫内膜异位症。接下来会发生什么?

1. 首先，你的医生会详细的健康史，包括在时间像你遇到事情，以及你是否有病症的任何近亲。
2. 然后，你的文档会做了妇科检查，插入两根手指进入阴道和感觉对于任何大型群众或器官感觉像他们粘在一起。
3. 接下来，你的医生可能会下令使用超声波，它可能能够检测子宫内膜瘤(卵巢子宫内膜异位症)或深度浸润性子宫内膜异位症(DIE)，尽管它在诊断其他形式的疾病时不太可靠。
4. 有时，MRI是有序的，尽可能多以排除其他条件，因为它是诊断子宫内膜异位症，因为病变往往太小，被拾起。

确凿地诊断子宫内膜异位症的唯一方法，虽然是通过腹腔镜检查：在小切口在腹部和仪器，包括一个细长的相机进行的操作，插入，使得外科医生可以直观地看到那里的东西，并采取组织样本。这些样本将被发送到实验室进行诊断确认。

治疗子宫内膜异位

如今，普遍的看法是，即使没有确凿的诊断结果，也要用非处方药和避孕措施来治疗疑似子宫内膜异位症。然而，对于那些与不孕症作斗争的妇女来说，手术可能最终比激素干预更可取。

在未来，DNA测试可能被用于确定哪些患者有患子宫内膜异位症的风险，以及对其特定疾病哪种治疗方法最有效。你病情的严重程度和它所引起的疼痛程度也有助于决定你的治疗过程。

非处方药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）可有助于抑制你的身体产生前列腺素，导致月经来潮的化合物。对于一些女性来说，这是不足以缓解子宫内膜异位症引起的疼痛。在某些情况下，医生可能会选择更高剂量的处方NSAID代替。

激素避孕

严重的子宫内膜异位症有时与比平均水平更糟的月经相吻合(意味着更多的出血和更多的疼痛)。你可以通过激素避孕来控制其中一种或两种情况。调节或抑制月经可以防止子宫内膜异位症的发展或恶化。有两种类型的激素避孕药:雌激素加黄体酮，和只有黄体酮。两者都能有效控制子宫内膜异位症。如果你正在服用避孕药(雌激素加黄体酮的选择)，你可能会想要跳过安慰剂周，让你来月经，并持续服用激素。

非甾体类芳香化酶抑制剂

本类药物会影响身体雌激素的使用方式。吃药主要用于谁拥有雌激素接受癌症（乳腺癌认为癌和子宫内膜癌）的妇女。但一些研究表明，非甾体类芳香疗程短抑制剂半年左右，可减少子宫内膜异位症的症状和疾病活动，给机体的自然防御时间来清除它的骨盆。

雌激素抑制可以有长期影响，如骨质疏松症和心脏疾病，所以医生可能会放你一钙和维生素d的补充，并采取心脏问题家族史考虑。

这些药物的例子包括:

• 瑞宁得(阿那曲唑):这有助于抑制雌激素的产生。
• 弗隆（来曲唑）：这就阻止了细胞中的雌激素受体与雌激素分子结合。

微创手术

使用腹腔镜技术，你的外科医生会通过切除(切除子宫内膜异位症)或消融(使用激光或电手术来破坏病变)来切除他或她能看到的病变。手术有助于减轻疼痛，但在某些情况下，子宫内膜异位症要么是嵌在骨盆区域，无法安全移除，要么是该区域太过微小，外科医生无法发现。这就是为什么40%到80%的女性，手术并不能完全治愈，疼痛在手术两年内就会复发。但这并不意味着疼痛会以同样的强度卷土重来。如果你正在考虑手术，你和你的医生会就你的目标和期望进行长谈，以确保这是你的正确选择。

其他手术选项

对于子宫内膜异位症不受控制且严重影响其生活质量的妇女，可考虑施行双侧输卵管卵巢切除术。这是一个严重的手术，需要切除卵巢和输卵管，有时还需要切除子宫或摘除子宫。虽然它可以解决子宫内膜异位症的疼痛，但手术会带来其他重大并发症的风险，所以你的医生可能只会把它当作最后的手段。

阅读关于子宫内膜异位症手术的文章可能会让你感到有些不知所措。事实上，盆腔疼痛本身是一种非常情绪化和令人不安的经历——尤其是多年来，一些医生并没有把它当回事。(如果你的医生或你身边的人告诉你痛经只是“成为女性的一部分”，请举手。是的。)但是在这个我们称之为21世纪的美丽新世界，事情是这样的:严重的骨盆疼痛是不正常的，即使是中等程度的骨盆疼痛也不应该被容忍，因为今天的治疗可以解决它。注意你的身体，如果你感到一种让你担心的疼痛，相信你的肠道。去看医生，一直去看医生，直到你得到答案，得到你应得的帮助。