我们来谈谈克罗恩病

无论你刚刚被诊断或担心你可能有克罗恩病，你可能紧张，困惑，甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在HealthCentral特色与慢性疾病觉得你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。单就这个页面，你会发现实际情况和条件的挑战，但也是最好的治疗方法，乐于助人的生活方式的改变，在哪里可以找到你的克罗恩病的社区，所有的关键信息，帮助你不只是管理，但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。

克罗恩病到底是什么?

之前，我们谈什么克罗恩病是，让我们来谈谈什么不。因为慢性病症是，很好，长期误解。虽然克罗恩趋于鬼脸上的变戏法图片乐厕所，它不只是影响到肠子。克罗恩导致炎症消化或胃肠（GI）道。这意味着它可以感染一切从你的结肠或肛门，到你的喉咙或口腔（在口腔溃疡的形式）。据肠胃病医师博乐B.克罗恩病，谁出版了第一本体检报告关于它的方式回到1932年命名。

最有可能在小肠或大肠罢工，克罗恩是炎症性肠病（IBD），一个总称，它也包括溃疡性结肠炎，以及不常见的不确定性结肠炎和显微镜下的结肠炎，这不仅会影响结肠。一些观点：估计有310万名美国人被诊断为IBD，每个中心疾病控制和预防，但只有约78万有克罗恩病，根据克隆氏病和结肠炎基金会。

下面是可能会让你大吃一惊另一件事：流行的观点相反，克罗恩不是一种自身免疫性疾病，如牛皮癣和狼疮。在这些情况下，免疫系统产生攻击健康组织的抗体。随着克隆，免疫系统白血细胞（通常针对有害入侵者如细菌和病毒）攻击健康组织。那踢了炎症，导致溃疡和组织肿胀，限制肠道的能力，来处理食物，吸收营养，并消除浪费。

废话的游戏结束？腹痛，频繁腹泻，体重减轻等。克罗恩病的症状有所不同，取决于出现的消化道内的位置，使之成为每一个谁拥有它的人一种独特的疾病。

而且，与自身免疫性疾病（其中80％的感染者是女性），克罗恩影响男女人数相等。虽然它可以发生于任何年龄，有当克罗恩病的诊断是最有可能的两个关键时间框架：在50年代和60年代的15至30岁之间，并且一次。这可能是因为有些老年人有这样就去确诊了一阵温和的版本，但其他情况都是全新的。关于所有的克罗恩病例的20％发生于儿童。

克罗恩病最初的病因是什么?

专家指出，遗传，环境触发，并在微生物可能的不平衡，或肠道菌群，被称为生态失调的可能组合。让我们来复习：

• 你住的地方:谷歌地图可以发现可能克罗恩集群。好吧，这是一个延伸，但严重的是：条件是发达国家比不发达国家较为常见，在城市的城镇，而不是农村，北方，而不是南方的气候。专家们认为，后者可能是由于降低维生素d曝光它不是晴天。对于其他地域差异通常的解释是生活在欠发达地区，人们接触到更多的细菌和发展更强的免疫系统，但专家们很快就承认，这种“卫生假说”是简单化的最好的。

  什么不能被解雇的事实是，我们现在看到在他们曾经是罕见的地方，如非洲和南亚在克罗恩增加，溃疡性结肠炎，这给我们带来下一轮潜在的触发器。西方的生活习惯，如吸烟烟草，吃加工食品，以及暴露于抗生素，这是在欠发达国家都不太常见。像这些地区变得更加现代化，研究人员认为，IBD的利率上升。虽然我们还没有研究证明这一点，这也是值得注意的是，有传言称，克罗恩集群已在已与化学污染的地区观察。

• 你的微生物:你的身体是一个制作的Airbnb微生物，包括好的和坏的细菌万亿美元。这些小客人们统称为微生物。许多被安置在肠道，消化道，与我们的免疫系统的70％一起。在健康的人，这一切的肠道菌群可以快乐地生活在一起。当平衡得到揭去，这可能是由于疾病，长期使用抗生素，吸烟，或不健康的饮食习惯，它被称为生态失调该州一直被认为与肠道疾病有关。

• 遗传学:IBD在家族中，但很多人有家族史永远不会发展它。研究表明，IBD患者的5％至20％有一级亲属，父母，兄弟姐妹，或儿童用它。遗传风险是克罗恩比溃疡性结肠炎更高，也为任一类型当父母双方都有IBD显著较高。虽然克罗恩在各种种族背景的人出现时，它是白种人中最常见的，东欧血统的犹太人特别。不过，专家认为有可能在工作中不止一个基因在克隆的发展和广大谁被诊断有IBD的没有明确的家族史的人。

我有克罗恩病吗?

克罗恩的大多数病人都经历过意想不到的体重减轻，并且迫切需要排便，同时还会有一种永远不会完全“完成”而需要再次排便的感觉。

然而，一些克罗恩氏病患者以身试法的期望：他们可能被高估而不是体重和经验便秘，这可能是由于如铁补充剂，止痛药和止泻药;吃一般太少纤维或过少的食物;没有喝足够的水;或底层并发症如狭窄或堵塞。

你的克罗恩症状将取决于你在3-2-1周期中的位置。你的症状是轻微的、中等的还是严重的?你是情绪高涨还是缓解了?在爆发时，这种疾病最活跃，症状最严重。在缓解期间，疾病并没有被治愈。但这些症状会在一定的时间内消失——几周、几个月或几年。绝对最重要的是，你需要确定的第一件事是你可能患有的克罗恩病。让我们从第一个开始——克罗恩病的类型:

• 回结肠炎：回肠结肠炎是克罗恩病最常见的一种，影响小肠末端(即回肠末端)和结肠。症状包括腹泻和抽筋，右腹中部或下部疼痛，以及意外的体重下降。
• 回肠炎:这种形式只影响小肠，也是很常见的。其症状与回肠炎相似，可能包括餐后痉挛和腹痛、腹泻和意外体重下降。病人也可能在右下腹部发展瘘管或脓肿。
• 胃十二指肠克罗恩病：胃和小肠的开始部分，也就是十二指肠，会受到这种不太常见的影响。症状包括恶心、呕吐、食欲下降和意外体重下降。
• Jejunoileitis:这种形式的影响小肠，被称为空肠的上半部分，并且其特征在于在肠道炎症的斑片状区域。症状包括以下餐点以及腹泻腹痛和痉挛。瘘可形成更严重的情况。
• 克罗恩结肠炎：这种类型只影响结肠，引起腹泻、直肠出血、肛门周围脓肿、瘘管和溃疡。皮肤损伤和关节疼痛也是这种形式的常见。大约20%的患者患有这种疾病。

因为克罗恩病会在胃肠道中发生，一些人会在食道或口腔的上部发生炎症。虽然不太常见，但当这些区域受到影响时，你可能会口腔溃疡或胃灼热，或胸痛和吞咽困难。

克罗恩病有时是一种结肠外的经历。该病可表现为肠外或全身症状。这些症状在高达36%的患者中会出现，就像肠道症状一样，在耀斑发作时可能会更严重。一些更常见的系统性问题是肿胀、关节疼痛和腰痛;皮疹、肿块和开放性溃疡等皮肤并发症;眼睛发红或疼痛，视力改变;疲劳;盗汗;发烧;失去正常的月经周期; osteoporosis; and kidney stones.

什么时候打电话给你的医生

如果你怀疑自己出现了克罗恩病的症状，或者你的消化系统已经从正常运转变成了问题，你吃得很多但体重仍然在下降，那就去看医生统计。诊断克罗恩病需要一段时间——通常需要9个月到2年——尽早开始治疗是至关重要的，以最大限度地减少克罗恩病的损害。

如何克罗恩病诊断？

没有任何单一的测试可以诊断克罗恩病，所以当你的医疗服务提供者从多个来源收集信息时，请准备好多次被戳戳(抱歉!)从你的初级保健医生(PCP)开始，他们可以做一个体格检查、初步的血检和粪便测试——检查是否有炎症、感染、内出血、贫血、营养不良和可提示克罗恩病的抗体——排除任何可能导致你症状的其他问题。然后你的PCP可以把你转到胃肠科医生那里做进一步的诊断。如果你的PCP是不屑一顾的，你可以自己去找一个GI医生crohnsandcolitisfoundation.org)。提示:任何胃肠病学家都可以治疗克罗恩病，但也有一些专门治疗IBD。这些医生更有可能采用最新的治疗方法，并与营养学家和心理健康专家等其他专家合作，帮助你控制疾病。

最初的实验室测试后，你的胃肠病就会转向其他影像学检查与诊断的帮助。这些考试包括：

• X射线可能使用造影剂(一种染料)，以提供更清晰的图像，帮助区分正常和异常的胃肠道。
• 胃镜检查:一个小摄像机安装在一根发光的软管的末端，它可以从上到下观察胃肠道内部——通过你的嘴，进入食道、胃和小肠的顶部。你会得到镇静剂来放松自己，你也可能会被催眠，尽管这通常是不必要的。
• 结肠镜检查:从下往上的内窥镜检查:通过直肠插入一个小摄像机来检查大肠和小肠末端(回肠末端)。公平警告:这需要事先用口服液和泻药的混合物清理肠道(就好像你的排便量还不够)。
• 活组织检查:结肠镜检查和内窥镜检查都给你的医生提供了做活检的机会——切除一小块组织以分析疾病。
• 小肠成像:称为是enterography或灌肠这些测试是用来获取在无法通过肠镜或胃镜检查可以看出你的小肠部分偷看。你需要喝口服对比溶液（我们知道，呸！），将随后在荧光X射线，计算机断层扫描（CT）扫描，或磁共振成像（MRI）扫描观察。另一种选择是视频胶囊内镜你吞下一粒小药丸或胶囊，里面装有微型照相机，可以拍摄你的大肠子和小肠在排便前经过时的照片。惊人的,对吧?最后,一个小肠镜气球也可以使用内窥镜，内窥镜上有一个或两个气球，用来帮助内窥镜穿过肠道。

什么是最好的克罗恩病的治疗方法？

要是有应该是一个童话内镜检查。但是....因为它是一个非常个性化的疾病，还有治疗克罗恩没有标准。有，但是，越来越有效的办法，它只是需要时间来弄清楚这将为你的症状和严重程度的级别上工作。四十的患者50％会不会有一个具体的药物的响应，但专家不知道是谁，为什么，或者哪些，所以你可以期待试错的相当数量。有时药物的组合效果最好。治疗也可能会随着时间的推移。什么工作5年或10年前，你的病恶化可能会失去其有效性。此外，还有正在开发新的药物，可能被证明是更有效的。好消息是，治疗是永远不断发展和完善。

克罗恩药物：你有选项

注意两件事:一些处方药诱导缓解期，其他都是维护吃药，这有助于保持你缓解。

• Aminosalicylates:这些化合物含有5-氨基水杨酸(5-ASA)，虽然主要用于治疗溃疡性结肠炎，但有助于减轻胃肠道炎症，缓解轻度到中度的炎症。它们有时也被用作一种预防复发的维持治疗。然而，这些药物在结肠中效果最好，如果克罗恩病只发生在小肠中则没有效果。
• 糖皮质激素:这些药物会抑制整个免疫系统，用于中度到重度的耀斑。它们只能短期用于控制照明弹，而不能作为持续的医疗维护，为什么?如果你服用超过三个月，就会有明显的副作用，包括骨质流失、白内障、感染、体重增加、睡眠障碍和情绪波动。
• 免疫调节剂：这些药物改变免疫系统的活动，所以它不会引起持续的炎症。除甲氨蝶呤(商标为风湿雷克斯)是一种注射剂外，这些药物通常口服。它们通常用于对其他药物没有反应或仅对类固醇有反应的患者维持缓解。
• 抗生素：当病人出现脓肿、瘘管或高度传染性肠道感染时，通常会开这些药Clostridioides艰难（C. DIFF），其克罗恩氏病患者特别容易。
• 生物制品/生物仿制药：这个类克罗恩治疗是最近开发的，最初用于患有中度至还没有反应良好，其他治疗严重的症状。现在，生物制剂更频繁地使用在许多患者的一线治疗药物。他们是从在实验室中生长的抗体，并创建工作有两种方式：他们停止某些蛋白质在身体产生炎症或攻击发炎组织阻止白细胞。生物仿制药的生物几乎相同的副本。虽然他们在技术上没有仿制药，生物仿制药是不是把原来的生物便宜，同样安全有效。

手术治疗克罗恩病

是的，在过去的十年中，生物制剂在控制克罗恩病和疾病进展方面取得了突破。但是很多病人——高达70%——最终需要手术治疗。人们希望生物制剂能显著减少这一数字;它们存在的时间还不够长，不能肯定。当药物不再有效，或出现狭窄、瘘管或裂缝等并发症时，手术是必要的。手术的目的是缓解这些并发症，尽可能多地保留肠道，改善生活质量，对很多病人来说都是这样的。

更多的好消息：很多这些程序现在可以剖腹进行，这是侵入性的要少得多。在腹腔镜手术，而是手术切口大，允许你的器官医生访问的，几个小口被设置在腹部开了，一个管插入每个孔，手术器械做他们的事。其中一个工具，腹腔镜，对最终的视频摄像头，使得外科医生可以通过显示器观看。其结果是，你将有一个更快，更痛苦的恢复，感染的机会较少，而较小的疤痕。

克罗恩病的治疗方法包括:

• Strictureplasty：慢性炎症会导致消化道组织增厚和瘢痕，导致肠道狭窄(狭窄)，从而导致肠梗阻。这种手术在不切除任何小肠的情况下扩大了狭窄。外科医生在狭窄的区域纵向切开，然后横向缝合小肠，缩短和扩大受影响的区域。
• 瘘管切除:瘘管是两个主体部件之间异常的连接。它们形成时炎症引起，通过肠壁溃疡面扩大。在克罗恩病患者看到的最常见的类型是肠的两个部分或肠和另一个器官，如膀胱之间。瘘需要立即就医，其中可能包括药物治疗和手术接近。手术选择包括将医疗插头或施加医用胶以关闭瘘，具有纵向切口，允许其愈合打开它，或放置一个薄手术线-称为泄液线-在瘘管排出的任何感染。
• 脓肿引流术:脓肿可在腹部、骨盆或肛门区域形成。手术引流脓腔可能是必要的，以确保该区域完全愈合。在这种情况下，外科医生会在脓肿处开一个小口，然后插入一根细细的引流管，这个引流管可能会在一周或更长的时间内被保留，直到脓肿完全排干。
• 小肠及大肠切除术:在这种外科手术，已损坏一个您大肠或小肠的一部分被删除，两个健康的两端重新连接。小肠切除可以做到以治疗狭窄或在小肠，作为壁削弱可以发生的墙壁修补穿孔或孔。大肠切除类似于小肠切除除了它去除在结肠和直肠病变组织。
• 结肠和直肠结肠切除术：有广泛疾病或并发症的患者可能需要切除结肠(结肠切除术)或切除结肠和直肠(直肠结肠切除术)。如果你的直肠未受克罗恩病的影响，结肠切除术可能会被推荐。切除结肠后，外科医生会把小肠(回肠)的下部连接到直肠。之后，你仍然可以通过肛门排便。如果你需要切除结肠和直肠，你很可能会有一种不同的手术称为直肠结肠切除术和末端回肠造口术。在这个过程中，小肠末端连接到一个造口，这是一个在腹壁上开的四分之一大小的手术孔，用于将粪便转移到一个口腔外切袋中。尽管听起来很不愉快，但许多接受过这些手术的人说，重新掌控自己的生活让他们感到极大的宽慰。

治疗可以帮助其他类型

如果你有克罗恩，你很可能会在吃药来控制病情，延缓其进展。但是，大的不过这里小研究显示，与传统治疗方法联合使用时，这些辅助疗法可能会有所帮助。

采用一个新的饮食

你吃什么不导致克罗恩病，但它在缓解症状和补充失去的营养方面发挥着重要作用——这一点至关重要，因为当你腹泻和没有食欲时，很难摄入足够的卡路里。克罗恩病患者应该完全避免摄入纤维是一个误区，所以要和你的胃肠病学专家谈谈，并和IBD方面的营养学家一起工作。益生元通常存在于高纤维食物中，是肠道菌群的食物，因此它们也可以改善微生物的平衡。

你能耀斑期间吃的会比缓解期的不同，当你需要真正的滋养你的身体。但总体而言，专家建议，患有克罗恩避免加工食品和主要遵循地中海饮食，它强调的是粗粮，蔬菜，水果，健康的脂肪，瘦肉，鱼类，豆类和鸡蛋。另一个密码：益生菌。包含它们如希腊酸奶，奶酪，发酵的食物，如泡菜，酸牛奶，酸菜食品。

行动起来

研究表明，运动有益于肠道微生物群，并改变病人对自己症状的认知——他们描述自己感觉不那么痛苦。锻炼还可以改善你的消化，减少压力(一种常见的情绪爆发)，因为它会产生促进情绪的内啡肽。当然，克罗恩的病人并不总是能够进行全面的综合健身，但你仍然可以从任何类型的体育活动中受益。走路、游泳等低强度的活动对你的关节会更容易，你也可以尝试一些力量训练来帮助你的肌肉重建，因为疾病本身和一些药物可能会削弱肌肉。

采取适当的维生素

克罗恩病的患者通常缺乏铁和维生素B12，一些研究表明，最佳水平的维生素D可以降低复发的风险。

冥想的正确方法

患有慢性疾病总是让人倍感压力，而克罗恩病的症状更是成倍地增加了压力。具有讽刺意味的是，压力也是耀斑的主要诱因。身心医学关注的是你的身体与社会和情感健康之间的联系，这对克罗恩病的病人很有帮助。这包括冥想、深呼吸、瑜伽等正念练习，以及加入支持团体，这些团体在网上和全国各地都有。

什么是生活像人克罗恩？

我们之前说过，我们还要再说一遍:克罗恩的表现因人而异。症状可轻可重，可能只在耀斑期间出现，耀斑可能相隔数月甚至数年。这意味着病人可以过很长一段时间的正常生活。你所服用的药物可能与其他克罗恩病患者不同，并且会随着时间的推移而改变。随着生物制剂和生物仿制药的日益普及，人们希望更少的患者会经历需要手术的并发症，特别是如果他们在疾病的早期阶段就被诊断出来并开始治疗的话。

当然，当你有耀斑生活变得复杂多了：你会更疲劳，无论是从疾病本身，事实上，症状可能会打断你的睡眠。症状可能是痛苦的，不方便，而且彻头彻尾的尴尬。而很多人被诊断在十几岁，当这么多的生活已经是屈辱，还是二十多岁的时候，他们正试图构建的职业生涯和发展恋爱关系。

克罗恩病患者可在性交时感到没有吸引力，别人是因为自己的病，大约气体的担心和泄漏凳子和经验疼痛或勃起功能障碍，这些只是少数人的挑战。寻找新的方式，当你达不到实际的性交可以帮助保持你和你的伴侣在情感与亲近。一起洗澡，按摩，口服或手动刺激，以及使用性玩具都是选项，只是亲吻，抚摸，和依偎。保持你的症状书面记录也可以帮助你认识到一天的时间模式，当你感觉更好，这样你就可以安排一些合作伙伴的时候它更可能是愉快的。

对于所有这些社会和情感的原因，有心理健康专家工作可以获益良多。说实话你的忧虑，让你的伴侣不解释自己的行为是不感兴趣。谈论你正在经历什么与朋友和家人，以及教育他们了解你的病情以及如何对其进行管理，也可以宣泄情绪的作用，并赋予了你，帮助提升了耻辱和消极周边克罗恩病和IBD。

我在哪里可以找到克罗恩的社区?

从其他知道你正在经历什么的克罗恩病人那里听到并与他们分享，对于日常应对技巧和虚拟拥抱都是非常宝贵的资源。以下是该如何转向:

前克罗恩病Instagrammers

• 达拉斯雷,@dallassrae,thedallasraeway.com

遵循这是因为：她是一个认证的教练和营养治疗师专业的学士学位在健康促进和教育，所以当她吐出有关如何过一个健康的生活方式与克罗恩知识，她也知道她在说什么。尽管她的海拉合身，她仍然有她的坏日子和共享所有关于火炬的现实，但随后跳进她的主要出口治愈：健身。

• 乔徘徊，@doublebagginit

遵循这是因为：来认识一下权力二人组的一半，他们在美国旅行，通过造口术传播对生活的认识(他的伴侣是患有溃疡性结肠炎的丹妮尔)。虽然乔经历了几次手术，现在患有短肠综合症，但他的幽默感从未动摇。如果笑是一种药，就叫他乔医生吧。

• 琥珀华莱士，@ostomydiaries,ostomydiaries.com

遵循这是因为：她不仅仅是克罗恩病和造口手术的健康生活方式的倡导者，她还是一个倡导者有趣的。是啊，她弹。而且是啊，她有造口术斗争。但你会从她的饲料夺走最重要的事情是她良好的共鸣的态度。最重要的是，她的前支付它的克罗恩女王和收集造口用品送“福包”给那些需要造口用品。

• Ryan Voorhis@rvanvoorhis

遵循这是因为：灿克罗恩食品好看吗？瑞安的饲料证明了这一点。他不仅是城市生活垃圾和治疗师（所以他带来了专业级的同情与克罗恩生活），他也就是的共同创始人和厨师@nudedudefood。除了做饭时几乎不穿上衣(真的)，他还制作了克罗恩友好型的食谱，并分享了他的抗耀斑食物小贴士。

• Ziyad艾尔,@thegrumblinggut,thegrumblinggut.com

遵循这是因为：免费资源过载!没有这样的事情。Ziyad和克罗恩一起生活了十多年，是一名放射诊断技师，拥有生物科学和生殖医学学位。他超级聪明。他通过自己的聪明才智为你带来了顶级克罗恩问题的答案，但把所有这些都变成了外行人的术语。他的IGTV是上瘾的，值得挽救!

• 布莱恩·格林伯格，@spoonieironman,thespoonieironman.com

遵循这是因为：他是用造一个triathelete。想想上一秒钟。他分享所有关于他的训练程序和用于与造口术训练提供了一些提示。虽然他的动机和决心是惹人喜爱，他还谈到了慢性疾病生活的现实和FOMO。

前克罗恩病相关的播客

• 克罗恩健身食品。所有克罗恩和结肠炎的勇士?是的，你可以在这个播客中找到他们，他们都在谈论他们的旅行和食物，无论是植物性的，度假时的吸收，甚至是如何成为比基尼选手。Stephanie Gish在2006年被诊断出患有克罗恩病，她把她的支持者朋友们聚集在一起，向大家展示食物在慢性疾病中所扮演的重要角色。
• 炎症性肠病的茁壮成长。主办单位2​​0出头岁，娜塔莉·凯利，谁需要你通过她与造口活，导航交友世界IBD，平衡全职工作，找出限制饮食，以及调查工作的是作品对她的旅程- 和她的食道。这可能是她的旅程，但你会通过听沿学习哦，所以很多关于你自己的。
• 完美的大便:了解和治疗肠道微生物。我们都知道克罗恩病和你的肠道有关——事实上，它是所有关于你的肠道。所以，了解你的肠道微生物群是很有意义的——它们是如何运作的，如何喂养它们，以及它们是如何影响你身体的其他部分的。主持人和注册健康教练林赛·帕森斯。帮助你在个人层面上了解自己的内心，并把它分解成外行人的术语。

顶级克罗恩支持团体和非营利组织

• 克罗恩和结肠炎基金会。如果你住与克罗恩病，机会是你已经听说过，甚至参与，克隆氏病和结肠炎基金会。这是因为他们通过研究，教育和支持指导患者顶非营利组织之一。这意味着，他们有资源，你的饮食，开始募捐人的医疗费用帮助支付，他们提供现场和在线支持倡导程序（如一个论坛所有克罗恩的行走）。
• 美国公司联合造口协会。这个非盈利性支持那些有克罗恩（和结肠炎）谁已通过手术了（或将要经历手术）用于造瘘术。他们可以帮你搞到300的一个造瘘组你所要做的就是输入你的邮政编码，然后，轰的一声，立即得到支持。
• 女孩的勇气。题目说全是女性支持和授权其他患有炎症性肠病和造口的女性。它不仅仅是一个有各种资源、休闲活动和笔友项目的非营利组织，更是一个姐妹情谊组织。一个你永远不会感到孤独的地方。