让我们来谈谈慢性阻塞性肺病

这不是由过敏引起的拥塞或喘息。这是一个极具挑战性的情况，在最糟糕的情况下，你可能会觉得在走了几步之后被迫坐下来——只是为了喘口气。慢性阻塞性肺病是认真的。但它也是可以治疗的，尤其是在早期阶段。我们采访了一些专家，他们有数十年的经验，帮助患者学会如何在控制肺部疾病症状的同时过上充实的生活。以下是你需要知道的。

慢性阻塞性肺病是什么?

条件的名字开始告诉你它是如此：慢性阻塞性肺病（COPD）让它感觉像是有些东西不断地阻挡你的肺部途径，使其难以呼吸。虽然它本身被认为是一种疾病，但COPD也是一种涵盖其他呼吸相关病症的伞长，包括肺气肿和慢性支气管炎。

要了解COPD，让我们从快速课程开始，了解肺部的化妆。

• 这个器官是由支气管组成的，支气管本身分叉成更小的细支气管，就像根的网络分裂成更小的根。
• 在细支气管的末端，有小肺泡，一种聚集在一起的微型气囊。(想象一下覆盆子的口袋状表面，每个口袋代表肺泡的一个气囊。)
• 当你呼吸时，肺泡填充空气并分开氧气，通过毛细管喂入血液中。
• 反过来，毛细血管将二氧化碳排出到肺泡中，当你呼气时，二氧化碳被释放出来。这叫做气体交换。

当你健康时，你的身体有一个4.8亿岁的雅威夷，就像新的气球一样柔韧和强大。但是当你有COPD时，这些肺泡可以以不同的方式损坏。

COPD的类型

在COPD的雨伞下面，两个主要的呼吸条件脱颖而出。让我们仔细看看你的呼吸如何受到两种最常见的copd形式的呼吸：

气肿

当牙槽的墙壁分解时，而不是一束小空气囊，一个囊浸入下一个，而且你最终最终较少，更大，空气的囊。这些较大的囊的问题是氧气的整体表面能力较少，以实现血液。此外，整个肺部的气道可能会失去他们的弹力，捕获空气内部，这就是为什么肺气肿会导致呼吸急促。

慢性支气管炎

当支气管发炎或发炎时，会导致咳嗽和呼吸急促。支气管炎的持续时间很重要。如果你连续两年至少连续三个月咳嗽并产生粘液，就被认为是慢性支气管炎，这是一种可以治疗的慢性阻塞性肺病，但不是完全可逆的。

这些呼吸问题有多严重?在美国，慢性阻塞性肺病是第四大死亡原因。超过1640万人被诊断患有慢性阻塞性肺病，尽管专家认为真实的数字要高得多(许多人直到病情恶化才寻求帮助)。让我们仔细看看慢性肺病背后的原因。

导致慢性阻塞性肺病的原因是什么?

对于大多数美国人来说，COPD是吸烟的结果。剩下的25％的人可以将其归因于空气污染 - 主要是二手烟雾和化学烟雾，特别是在人们在开放的火焰上煮的地方，暴露在烹饪油烟中（所谓的生物质燃料暴露）。一些哮喘患者也被诊断为COPD，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺气道缩小的炎症。

我有copd症状吗？

因为慢性阻塞性肺病的症状可能适用于任何种类的呼吸系统疾病，所以医生很难找出病因。喘息和咳嗽听起来像是过敏，呼吸短促可能只是年龄增长或身体状况不佳的结果。但是持续6到8周的咳嗽被认为是慢性的——这是慢性阻塞性肺病可能起作用的迹象。

由于有这么多广泛的症状，慢性阻塞性肺病经常被误诊也许并不奇怪。这对女性来说尤其如此，她们占了这种情况的大多数，尽管这通常被认为是一种“男性疾病”。

除了持续咳嗽，如果有以下任何症状描述了你的情况，直接联系你的医生，他可能会建议你去看肺科医生。慢性阻塞性肺病最常见的症状包括:

• 胸部紧迫感
• 慢性咳嗽 - 有时产生粘液，有时不是
• 疲劳
• 常见的呼吸道感染
• 增加呼吸急促
• 喘息

您也可以参加COPD评估测试，可免费在catestonline.org．CAT评分10分或10分以上表明有明显症状。

如果您在上面有一个或多个症状，很高兴看到您的医生早于以后。有些人可能会避免得到帮助，因为他们害怕周围的耻辱或感觉像疾病是他们的错。但作为吸烟者并不意味着你不值得医疗保健，你等待你的COPD治疗的时间越长，而且可以推进。

如果你正在经历慢性阻塞性肺病的症状，你不应该害怕或羞愧。你是数以百万计处境相同的美国人之一。有许多治疗方案和药物组合。一旦你得到了正确的诊断，你和你的医生就可以制定一个计划来改善你的健康和生活质量。

如何诊断慢性阻塞性肺病?

你的医生会从你的健康历史开始，包括了解你的吸烟状况(过去和现在)，以及二手烟和化学物质等污染物的暴露情况。你可能还会被问及你的症状，以及是否有其他家庭成员被诊断患有慢性阻塞性肺病。

之后，你的医生会送你去做肺功能测试，以评估肺部健康状况。你要做一个肺活量测试，包括通过吹口把空气吹进一个机器，这个机器决定你能呼出的空气量和你能呼出的速度。(这台机器也被用来确定治疗是否有效，以及作为了解COPD进展情况的工具。)

将来，目前用于监测哮喘患者的峰流量试验也可用于评估COPD（研究正在进行对COPD诊断的有效性）。优点是它更简单地管理和更昂贵。

此外，胸部x光或CT扫描可以检测肺气肿和动脉血气测试(测量血液中有多少氧气)，并可以表明你的肺在排除二氧化碳的同时是否能很好地为身体补充氧气。你的医生可能想做进一步的血液检查，看看是否有其他问题，如过敏，可能导致COPD症状。

有了诊断在手，你的医生可能会告诉你COPD的分期。多年来，肺科医生使用黄金阶段(GOLD stage)，从第一个阶段到第四个阶段，来描述一个人的肺功能。建立该系统的全球慢性阻塞性肺病倡议组织(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，简称csis)正在改变这种方法，转向更注重症状而非肺功能的精细分级系统。原因是:肺功能并不总是与一个人的感觉相关，也不是很好地预测他们的结果。

的慢性阻塞性肺病分级系统是基于字母的，看起来像这样:

• 答:症状少，风险低
• 症状多，风险低
• C：症状减少，风险高
• D：症状更多，风险高

有几种评估工具可供使用您落在列表中的位置。但无论你的成绩如何，都不要挂断它 - 它不像癌症分期。相反，评分系统有助于您的医生考虑桌面上的疗法，以帮助您实现更长的时间，而不会呼吸困难，且症状足够令人难以置信，以便需要外分观察或入院的症状。

慢性阻塞性肺病的诊断是对行动的呼吁。你的医疗团队可以做一些事情来帮助你，比如开药物治疗和其他治疗，以及跟踪你的肺功能。你也可以做一些事情来改善你的处境。

慢性阻塞性肺病最好的治疗方法是什么?

目前还没有治愈慢性阻塞性肺病的方法，治疗这种疾病的方法取决于你的级别和年龄和总体健康状况等其他变量。以下是一些常见的治疗方法，你的医生可能会与你讨论:

戒烟

如果您已被诊断出患有COPD，您可以做的最重要的事情是戒烟（如果您做烟）。是的，我们知道，如果它很容易，你现在会这样做。尼古丁是非常令人上瘾的痛苦和艰难的习惯。

如果你已经尝试过冷火鸡方法但没有成功，不要放弃。在过去的几年里，FDA已经批准了几种有效帮助人们戒烟的药物。和你的医生谈谈可能的戒烟辅助。记住，这对控制你的慢性阻塞性肺病症状以及降低你患心脏病和癌症等其他疾病的风险至关重要。越早停止，对肺部的损害就越小。尽量避免二手烟、灰尘、烟雾或其他空气污染。

改变你的饮食

您的肺部学家可能会与您讨论维护（或采用）健康的生活方式，包括清理您的饮食。COPD可以在身体上征税 - 帮助您呼吸的肌肉有时必须在患有疾病的人身上难以上班10次，以便使其发生。所以你想燃料，以及身体的其余部分，具有健康的蛋白质来源，以及纤维和健康脂肪的良好帮助。虽然本身没有“COPD饮食”，但地中海饮食被广泛接受是一种均衡的进食方式。

然而，对于一些患有慢性阻塞性肺病的人来说，实际进食本身可能是困难的，并导致呼吸短促。如果出现这种情况，有几点建议:慢慢咀嚼，小口吃，在吃东西之间停下来呼吸，一天中少吃几顿。如果你发现自己正在减肥，你的医生可能会帮你联系营养学家，他们可以提供指导。

加强锻炼

慢性阻塞性肺病会引发恶性循环。你做得越少，感觉越好，因为你不需要那么用力地呼吸。但是久坐的生活方式会对身体造成不良影响，使慢性阻塞性肺病恶化。一点一点地，你可能会觉得你的慢性阻塞性肺病正在迫使你错过一些事情，比如见朋友和家人，为了不加重你的呼吸负担。

在某种程度上，日常的体育活动可以帮助克服这个问题。锻炼可以锻炼肌肉，你身体越健康，你在日常工作中所需要的体力就越少。你的医生会帮助你制定一个适合你目前健康水平的锻炼计划。

服药

药物的目标是打开呼吸气道并降低炎症。对于具有哮喘的人也对一个人来说并不罕见，并且您的肺部医生接受过同时治疗这些条件的培训。这些是您可能考虑的一些药物：

• 支气管扩张药:通过吸入器，这些药物有助于放松呼吸道周围的肌肉，使呼吸更容易。有一些短剧会持续几个小时，在需要的时候使用。如果你的COPD是中度或重度，你的医生可能会给你开长效支气管扩张剂，这种药可以有效12小时或更长时间，每天服用。

• 糖皮质激素:这些类固醇也通过吸入器传递，有助于减少影响呼吸道的炎症。

这些药物可以按不同的比例一起服用，以满足您的需要。你要和你的医生一起找出最适合你的药物，因为你知道随着时间的推移，你的药物剂量和组合可能会随着病情的变化而变化。

其他治疗方法

如果您的COPD更先进，您的医生可以与您讨论额外的干预措施，以帮助改善您的呼吸。有时，它可以采取一些试验和错误来弄清楚最适合您的方法。如果有什么不起作用，不要放弃。最终，您和您的医生将解决最有效的系统。

肺康复

这种COPD处理的多学科方法包括根据您当前的能力和目标的定制锻炼计划。肺康复工作人员将教你如何控制运动期间呼吸的步伐，以增加耐力和加强肌肉;随着时间的推移，你将能够锻炼更长时间。

肺康复可能还包括护士、物理治疗师、呼吸治疗师、营养师和心理健康专家，所有这些人都将让你对自己的呼吸负责。如果你吸烟，这个计划将帮助你努力戒烟。

总的来说，目标是尽可能地改善或维持肺功能。肺康复的局限性是围绕访问，包括保险公司涵盖的意愿，以及参加会议所需的努力。尽管有其有效性，但只有一小部分COPD患者完成肺部康复计划。

补充氧气

如果你的肺不能为你的血液提供足够的氧气，你的医生可能会给你配备氧气疗法。根据你的生活方式和需求，有几种不同的设备可以完成这项工作。你可以用氧气管(一种带短尖的小塑料管，就在你的鼻子里)或口罩吸入氧气。补充氧气可以帮助你感觉更好，保持活力，这可以改善你的生活。

外科手术

对于少数患者，可以考虑手术治疗。有几个选择。

• Bullectomy:极少数肺气肿患者的肺泡会变得非常大，也就是所谓的大疱。它们占用了太多的额外空间，从而阻碍了健康的气囊充分发挥作用。大疱切除术可以切除这些巨大的大疱。

• 肺粪减少手术：其他肺气肿患者 - 但再次，小部分 - 在肺部的底部有健康的气囊，顶部的空气囊更受损。肺粪减少手术（LVRS）去除肺的不起作用部分。但这是一个漂亮的专业手术，所以你需要拥有相对较高的健身水平，以便有资格获得它。

• 胚胎阀体积减少：这一过程包括将病变的肺组织放气，以使健康的部分更有效地发挥作用。这是一种非常罕见的新型实验性治疗方法，医生们正在努力了解哪些患者反应良好，哪些患者反应不良。

• 肺移植:这些程序几乎从来没有做过;病人必须病到需要这种极端的干预，但又必须健康到能够承受手术(而且器官缺乏)。虽然肺移植不会延长COPD患者的生命，但它可能会提高生活质量。

慢性阻塞性肺病患者的生活是什么样的?

如果您已被新诊断为COPD，您可能会感到不堪重负和害怕。COPD患者患者患有抑郁和焦虑，这使得难以致力于改善您的状况的生活方式变化。如果您感觉下来，请告诉您的肺部学家或您的普通从业者。在一起，您可以提出一个计划，使您的心理健康得到它所需要的支持。奖金：对治疗精神健康比远程杂志的繁荣更容易，感谢大流行。保险公司和医疗保险也开始涵盖更多远程医疗。有很多人可以在无论您需要的方式都有很多人来支持你。

在很多方面，慢性阻塞性肺病和其他慢性疾病并没有太大的不同:有些日子很好，有些日子不太好。这就是为什么肺康复如此有用。这是一种自我管理的形式，给你治疗自己疾病所需的知识(与你的肺科医生和其他卫生保健提供者的做法一致)。这也是为什么去看医生是如此重要。慢性阻塞性肺病的“慢性”部分在这里是关键:如果你错过了定期的医疗照顾，你可能会受到药物和生活方式改变可以控制的限制。

慢性阻塞性肺病支持选项

copd360social.是由超过50,000名成员的COPD基金会创建的在线社区。创建个人资料后，您可以获得支持，查找COPD信息，参与临床研究，为事件注册等等。这对带有COPD及其照顾者的人来说很棒。

美国肺脏协会肺热线和戒烟热线连接您与注册护士，呼吸治疗师，或认证烟草治疗专家，以帮助您在那一刻需要的任何东西。

更好的呼吸器俱乐部是美国肺脏协会的一项服务，该协会40年来一直通过社区和教育支持COPD患者。