专家病人PJ Hamel带你了解炎症性乳腺癌和佩吉特病的基础知识。
Q。我被诊断出患有炎性乳腺癌。你能告诉我有关它的什么情况,以及我的治疗方法是什么?
一个。炎症性乳腺癌(IBC)在新发乳腺癌中所占比例不到5%。与大多数乳腺癌不同的是,它不以肿块开始。相反,它的特征是你的乳房皮肤变红,感觉温暖,很像乳腺炎或其他感染。不幸的是,IBC经常被误认为是一种感染,因此宝贵的时间被浪费了,而妇女正在尝试治疗“感染”的抗生素。A key sign: a true breast infection changes over time, either responding to the antibiotics and going away, or not responding, and getting worse. IBC is more likely to look the same, often for many months, although you also might develop swelling as it progresses.
IBC是由癌细胞进入你皮肤的淋巴管并阻塞液体引流引起的;因此出现红肿。由于癌症存在于淋巴系统中,乳房切除术并不像患有IDC的女性那样是第一疗程。取而代之的是,化疗被用来试图杀死癌细胞,无论它们在哪里。通常接着是乳房切除术,然后是更多的化疗,最后是胸部放疗,通常是长期药物治疗。
IBC通常发生在年轻女性身上,比其他癌症更难对付;IBC的生存率大约是大多数乳腺癌的一半。然而,IBC的存活率比其他癌症增长得更快,所以我们正在取得进展。祝你治疗顺利。
Q。我得了佩吉特病。这种病很少见,所以我还没能了解到很多……
一个。和IBC一样,佩吉特氏病(其全称是乳头佩吉特氏病)在所有乳腺癌中所占比例不到5%。它通常发生在老年妇女身上;患有佩吉特综合症的女性平均年龄为62岁。但值得庆幸的是,与IBC不同的是,它的治疗成功率与大多数乳腺癌相当。(顺便说一下,佩吉特是19世纪的英国医生詹姆斯·佩吉特爵士,他是第一个注意到乳头变化与潜在乳腺癌之间联系的人。)
帕吉特病的特征是瘙痒,鳞片,发红,或乳头渗出。一开始可能会很轻微;事实上,许多患有佩吉特综合症的女性最初都是为了湿疹而接受治疗的。97%患有佩吉特氏病的女性被发现患有潜在的浸润性乳腺癌或乳腺导管癌,所以它被认为是这些癌症的一个分支。(有3%没有乳腺导管原位化的女性,理论上认为乳头中的细胞会自发地变成Paget细胞。)
Q。那么,治疗方法是什么?
一个。这取决于在你的乳房中发现了何种类型的癌症(假设你是97%的佩吉特氏病源于潜在乳腺癌的女性中的一名)。除了Paget的乳腺癌,你的治疗方法通常是DCIS, LCIS, IDC或ILC。此外,无论你患的是哪种类型的乳腺癌,你的乳头和乳晕(乳头周围较暗的区域)都会被切除。这样就消除了Paget单元格;你基本上是在做一个小小的“乳头乳房切除术”。If you're having a lumpectomy-i.e., you'll be keeping your breast-ask your doctor about reconstructive nipple surgery. Hey, if insurance covers it, why not, right?