让我们来谈谈乳腺癌

无论你是刚刚被诊断出患有乳腺癌，还是担心自己会得乳腺癌，你都可能会紧张、困惑、恐惧。这很正常，HealthCentral上的每一个患有严重疾病的人感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这一页，你不仅会发现这种情况的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，来自曾经经历过你的人的智慧，以及所有你需要的关键信息，不仅可以帮助你管理，而且可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。

什么是乳腺癌，到底是什么？

如果你有乳房，或者你认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。据美国癌症协会称，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年约有27万例被确诊，约占所有癌症病例的30%。虽然这种情况很少发生，但男性也可能患乳腺癌。事实上，碧昂丝的爸爸最近成为了每年被确诊的2670名男性之一。

在这些人的，他们的乳腺癌都是同一开头：一个流氓细胞开始繁殖的方式它不应该，最终形成肿瘤。要真正了解不同类型和乳腺癌的阶段，它有助于有一个形象在你的一切的起点的头脑和它是如何成长。乳房的主要结构是奶腺（称为小叶），携带牛奶管道，和脂肪和纤维组织组成大部分的乳房。大部分乳腺癌的腺体或导管开始。

一旦发现乳腺癌，医生会根据病情的严重程度、预后以及哪种治疗方法最有效，将其分为0到iv期。在每个阶段，还会根据肿瘤大小和淋巴结受累度进行进一步的分类，通常医生会用字母a、b、c来表示。现在，我们坚持主要的分类:

0阶段:0期肿瘤也被称为原位导管癌(DCIS)，是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是保留在原位)，目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会继续生长或给患者造成问题。有些人甚至认为这是非侵入性的DCIS癌前病变。

抓住吗?在大约20%到30%的情况下，这些细胞会继续失控地进入导管外的组织(这被称为“侵袭性”癌症)。不幸的是，没有确切的方法知道你患的是哪种类型的乳腺导管原位癌，这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是浸润性乳腺癌可能出现的最早阶段。此时，肿瘤还没有超过20毫米(2厘米)，而且还没有扩散到显微镜下的腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:五年存活率——即确诊后存活5年的妇女人数——是令人难以置信的99%。

第二阶段：这些肿瘤真的在试图坚持自己的主张。它们通常大于20毫米，可能已经扩散到腋下的一些淋巴结。但深吸一口气。II期癌症的5年生存率仍然是令人放心的85%。

第三阶段:此时，肿瘤可能相当大(大于50毫米)，癌细胞已经进入几个淋巴结，要么在腋下，要么远至锁骨。这一阶段也包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:乳腺癌的这种最高级形式，被称为转移，已扩散到骨骼和/或器官，如肺，肝，或脑。这个诊断最困难的部分是，它没有考虑固化。然而，在一些人，病情发展可减缓或甚至通过一系列药物和其他治疗停止，病情变得更慢性疾病。五年的这个阶段是27％，我们知道这是不容易看到，但这里的你一定要记住这些统计数据是什么：是的，他们很可怕，但是你不是一个数字。如今，仍有女性患有转移性乳腺癌已经有几十年了。

较少见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌，但有一个一些不常见类型你应该知道，还有其他一些乳腺癌有时会被混淆。

• 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始于乳导管，然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它看起来像湿疹。
• 炎性乳腺癌:根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法，在这些病例中，癌症通常会发展到更严重的程度，并且已经扩散到乳房的皮肤，使其发红、肿胀，有时还会像橙子的皮肤一样出现酒窝。对于IBC，你可能不总是感觉有肿块，它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”一词，原位小叶癌(LCIS)并不是癌症。在LCIS中，细胞在乳腺的乳腺中生长异常，但它们不侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症，这是一个信号，表明一个人在未来患任何一个乳房癌症的风险增加，你很可能需要更频繁的筛查。

是什么原因导致乳腺癌的发生吗？

究竟是什么引发乳腺癌细胞生长失控还不是很清楚，但科学家们知道，某些因素和习惯可能与细胞的使用手册干扰，又名它的基因，根据美国癌症协会。如果有什么阻断其信号停止分裂或食堂与它有能力修复DNA损伤，这些异常细胞只会继续下去。

每个人的风险是不同的，取决于基因、家族史、生活方式和其他因素。但平均来说，女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均诊断年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

• 家史：有一个近亲(母亲、父亲或姐妹)或几个更远的亲戚有这种疾病会使你的风险更高。BRCA1或2突变的女性一生中有50%到85%的风险患上乳腺癌。正常情况下，这些基因有助于防止这种异常生长;但是当它们受损时，身体就很难短路肿瘤的生长。

  并不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌，或者有一个德系犹太人血统的人)应该进行检测。所以，在下次检查时请咨询你的医生，看你是否应该考虑通过基因筛查来更好地控制自己患乳腺癌的几率。如果你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定一个计划来降低这些风险数字。

• 年龄:只是年纪越来越大的增加患乳腺癌的风险，而这种疾病大多数情况下的人中，50岁以上的发生。有时需要几十年的小基因突变积累的一个终于打破这种平衡之前并触发肿瘤。

• 激素：大多数乳腺癌是由雌激素和黄体酮引起的，所以女性接触生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险就越高。12岁前开始经期的女性比14岁后开始的女性患乳腺癌的几率高出20%。55岁以后进入更年期的几率比10年前增加了30%。服用雌激素和黄体酮联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险大小取决于你的年龄和服用药物的时间)。使用某些口服避孕药的历史也会导致很小的风险增加(7%)。

• 脂肪:关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它能产生雌激素。所以你拥有的越多，你的荷尔蒙水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体内脂肪含量最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是脂肪含量最低的女性的两倍。即使是那些拥有“健康”身体质量指数的女性也是如此。

• 酒精:你看，你仍然可以偶尔品尝鸡尾酒，但即使是适度饮酒（一到两日饮品）可以通过增加患乳腺癌的风险大约三分之一到一半，根据一项研究最新乳腺癌报告。

• 计划生育:你是否有孩子，什么年龄会通过改变你的激素水平和暴露程度来影响你患乳腺癌的风险。一项研究国际癌症杂志35岁后生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是20岁前有孩子的女性的1.4倍。不过，不要太在意这些数字:有没有人建议少女怀孕来预防乳腺癌?不。生孩子的最佳时机是你说什么时候生孩子就什么时候生——但可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期进行乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)说，女性应从45岁开始每年需要进行乳房x光检查，但应该可以选择从40岁开始每年进行筛查。)但是有时候，这些肿瘤会让你知道它们自己，所以这有助于你知道应该寻找什么。有以下任何症状并不一定意味着你患了癌症。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

结块和肿胀:许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你在你的乳房中感觉到或看到的任何肿块——但是如果两个乳房在相似的地方都有类似的肿块，或者它们随你的月经周期来了又走，光滑又有弹性，它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最需要注意的是一个新的肿块，只有一边，而且不会消失。

另一件需要知道的事情是:尽管摸上去肿瘤柔软光滑，但癌变肿块的边缘通常不规则，摸上去又硬又不动，就像卵石一样。不明原因的部分或全部乳房肿胀也应检查。有时，已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛或腋窝或锁骨肿块。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房疼痛，但如果新的疼痛没有随着月经周期的结束而消失，就应该检查一下了。

乳头的变化:一个新缩回（或在凹陷）乳头是在一些癌症的症状。甲肿瘤可以在拖船该组织向内引起炎症和疤痕。这同样适用于突发性乳头溢液，尤其是流体这就是血性，在人谁不哺乳或曾在去年一个孩子。和周围的乳头湿疹样皮疹可能是Paget病的征兆。

皮肤的变化:发红，发热，肿胀，或凹痕可能指向炎性乳腺癌。

医生如何诊断乳腺癌?

医生会使用几种不同的工具来诊断乳腺癌，通常首先是像乳房x光检查这样的影像学检查。

成像

• 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期锻炼筛选乳房X线照片40多岁，但高危妇女应尽早开始。这些x射线成像测试寻找群众或称为钙化小的白点。如果医生怀疑乳腺癌，他们会要求作诊断乳房X线照片以进一步探讨在乳房的任何变化。在诊断乳房X光检查，放射科医生会经常看图像立即，你需要等待，如果他们要采取额外的照片，或者他们会在一个地区使用尤其是“放大”的观点，真正零。
• 超声:有时医生会希望得到您的乳房的不同或更详细的图片，将责令超声波或核磁共振成像（MRI），以获取有关可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是对一个可疑的肿块跟进，因为声波反弹不同掀起了充满液体的囊肿对固体结块这更可能是癌症的一个很好的选择。
• 磁共振成像(MRI):患乳腺癌的高风险女性有时需要在定期乳房x光检查的同时进行核磁共振检查。这是因为MRI可以“看到”一些乳房x光检查会看不见的癌症。也就是说，跳过乳房x光检查而只做MRI检查不是一个好主意，因为MRI可能会忽略其他在乳房x光检查中会显示出来的癌症!

活检

在活检过程中，医生会从乳房中提取一些液体或组织，然后检查是否有异常。有几种不同类型的活检:

• 细针穿刺活检:在这种侵入性最小的方法中，医生将一根细而中空的针插入肿块中，取出一些细胞。(如果很难感觉到或发现肿块，外科医生有时会使用超声波成像来帮助她确定定位。)
• 运行切片:就像听起来一样，这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检查——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌的，医生会进行其他检查来确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括:

• 激素状态:依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会称，这些癌症可以用激素疗法药物治疗，通常比其他肿瘤有更好的预后。大多数乳腺癌是激素受体阳性。
• HER2状态：her2阳性的乳腺癌会产生过量的HER/neu蛋白，这种蛋白可以加速肿瘤的生长。那些测试呈阳性的人接受特定的靶向药物来阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则乳腺癌归类为三阴性。它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性，不过专家们并不确定原因，而且针对性的治疗方法也较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但许多人在那之后将需要更多的照顾。治疗乳腺癌的最佳组合取决于类型和阶段，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询一组不同类型的医生，包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:就在肿瘤和一些周围的组织被取出。这对人是小，相对于胸部和不在乳房内多种癌症的最佳选择。不少患者传播到节点也可能是候选者。
• 乳房切除术：所有的乳房组织(有时是乳头和/或乳房的皮肤)都被切除。当乳房中有几个区域的肿瘤，或者与健康的乳房组织相比肿瘤非常大的时候，通常推荐使用这种方法。
• 淋巴结清除术：去除部分或全部腋下淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房本身，这可能是必需的。

药物治疗

• 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。有些肿瘤反应比你的具体癌细胞做会帮助你和你的医生决定这些药物是否应为您的治疗计划的一部分，其他的测试以化疗。化疗通常以静脉输注的方式进行或者在诊所或医生办公室注射。给药的剂量是爆发性的，或者是周期性的，每次几周，这样病人就能在每次治疗后得到休息和恢复，然后再进行另一次治疗。一个人需要化疗的时间长短可能不同，但通常持续三到六个月。
• 激素治疗通常用于治疗激素阳性的癌症，以切断激素的肿瘤生长所需要的和扩散的供应。这些药物通常采取了很长一段时间，五至10年。
• 其他药物可用于鼓励人体自身的免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。靶向疗法不像化疗那样杀死癌细胞，通常不会对健康细胞造成那么大的损害。靶向治疗可以通过注射、静脉输液或药片的形式进行，有些可能长达一年。

辐射

高能x射线被传送到乳房，以清除癌细胞、缩小肿瘤和/或帮助防止术后乳腺癌复发。你是否需要辐射取决于很多因素。例如，如果你做的是乳房肿瘤切除术，而不是乳房切除术，你可能需要放疗来清除可能遗留下来的恶性细胞，从而降低肿瘤复发的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

放疗要么对整个乳房进行，要么只对肿瘤所在的部分进行。如果你的医生决定你需要进行全乳房放疗，你会接受每周五天的治疗，持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放疗，你通常需要每天1 - 2次，持续3 - 5天。

其他类型的治疗也有帮助

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以，当你经历这些的时候，做任何你需要感到安慰、支持和压力小的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通疗法都可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但以下是一些最常见的。

手术

• 痛
• 胸部感觉丧失或剩余乳腺组织
• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或手术切除淋巴结后，淋巴液会在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

• 恶心
• 口腔溃疡
• 脱发
• 感染的高风险
• 食欲下降和/或体重下降
• 脑雾或注意力和记忆障碍(通常称为“化疗脑”)

激素疗法

• 头疼
• 轻微的恶心
• 潮热
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 潮热
• 盗汗
• 增加血栓的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 乏力
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心
• 胆固醇或血糖升高
• 增加了感染的风险
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能相当令人不快，但现在，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物到增强免疫力的药物。别担心要装出一副勇敢的样子。如果你正在和这些症状斗争，让你的医生知道，这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

活一天到一天被诊断出患有乳腺癌后，可充满了恐惧和焦虑，再加上疼痛或治疗其它真的 - 不好玩的副作用。您可能还需要对付的人谁不明白的情况并不能完全掌握你正在经历什么。但这里有一个好消息：因为乳腺癌是一种比较常见的疾病，因为有这么多优秀的治疗方法，也有很多人谁了解你的情况，可以帮助的人。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识，永远不要害怕向你的医疗团队询问问题，寻求朋友或爱人的帮助和你一起去预约。乳腺癌的治疗可能很复杂，术语也容易混淆。当你感到不适或害怕的时候，很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记，写下问题供你下次问。

情绪健康

这个诊断结果会彻底改变你的生活。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，压力和抑郁会干扰你的康复过程。以下是如何反击的方法。

• 将工作压力释放到你的日常生活中。负面情绪会影响你做出深思熟虑的决定的能力，也会导致压抑你免疫系统的压力。所以，一定要加入一些能让你的大脑安静下来的活动，比如冥想，深呼吸，锻炼，写日记，或者其他任何对你有用的方法。
• 说出来！与你正在经历可以帮助你不那么寂寞的朋友和家人聊天。它也将让他们有机会提供支持。当他们这样做，把它。如果你是太累了，做饭，让他们带给你的晚餐。如果你想在公司化疗治疗，让他们的输液过程中开车送你到门诊和住院和聊天。
• 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是一件令人恐惧的事情——即使你的乳腺癌被发现得早而且你的预后良好。没有人比经历过的人更能理解你到底在经历什么。许多大型医院和癌症中心都有免费的病人支持小组。有一个尝试。

的性生活

癌症让你陷入了与生命的斗争中，你通常很难想到其他事情，包括性。另外，在乳房肿瘤切除或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外观会有很大的改变。化疗或激素疗法等治疗也会干扰性欲或性功能。但你不必坐以待毙。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会经历一些性生活的改变和中断。当你提起这件事时，你的医生不会感到惊讶或尴尬。她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他疗法来缓解药物对性的副作用;此外，她还可以为你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者是一位能熟练地帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的顾问。

我在哪里可以找到乳腺癌社区?

有很多谈论乳腺癌，但发现和谁聊天认识的人完全你正在经历的事情和找到一个有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

• Brittney小吏,@brittneybeadle

遵循,因为:她的生活并没有被乳腺癌所主宰——她会继续过着充实的生活触摸转移性乳腺癌“今天她还在化疗，第二天她就变成了住在海滩上的美人鱼。

• 玛吉Kudirka，@baldballerina,baldballerina.org/

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• Umi玛丽,@umi_kmarie

遵循,因为:舞蹈家、瑜伽师、三个孩子的母亲、乳腺癌斗士——这些只是她的头衔中的一小部分。但当我们滚动她的feed时，我们看到:诗人。她的感激和鼓励之词就像你赖以生存的迷你咒语——其中很多都来自她的生存者。

• 贝思飞兆,@bethfa​​irchild

遵循,因为:她无所畏惧，与四期乳腺癌作斗争。她为提高乳腺癌意识而开展的活动很新鲜，而且像野火一样迅速蔓延，我们完全鼓励你和她一起开辟这条道路。

• Nalie卡斯,@nalieagustin

遵循,因为:YouTube用户动机奥古斯丁Nalie在刚刚24岁确诊为IV期乳腺癌。她vlogged一路走过她的治疗自己的频道，然后开始Nalie显示在那里，她与癌症幸存者、名人和其他鼓舞人心的人交谈。

• 萨布丽娜老八，@sabrinaskiles

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• 布莉约旦,@cancerwontstopbree

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• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

遵循,因为:仅仅因为她是几年后从她最后一轮化疗的，并不意味着她停止战斗中最难打她的生命对抗癌症复发。尤其是当她有一个理由来打 - 为她的奇迹宝贝，完成癌症治疗后怀孕三年。加入她在每月的第一天为一个自我乳房检查（不要担心，她会提醒你），并在她的健身旅程强留，让她可以抵御转移性乳腺癌。

顶级的乳腺癌播客

• 癌症游戏计划。这个每周节目的主持人每周向一位鼓舞人心的癌症战士讲述他们的旅程，以及他们“最有趣”的癌症时刻和与癌症抗争的顶级技巧。
• 调查乳腺癌。来自乳腺癌研究基金会的这个节目，与该领域的顶级医生讨论了最新的乳腺癌新闻。
• 和妮基·奥斯特曼脱光了衣服。两次乳腺癌幸存者和认证生活教练帮助你在抑郁和欢笑的双重生活中挣扎——因为当你患有乳腺癌时，这种平衡是真实的。
• 癌症，随便。《最充实》杂志的执行编辑、乳腺癌幸存者林赛·德隆(Lindsay DeLong)带来了一些著名而勇敢的客人，帮助这些人在他人痛苦或鼓舞人心的旅程中保持繁荣。带着对“大C”的新观点离开。
• 在良好的辉光。她的乳腺癌诊断后，乔治·克劳福德的生活观点完全改变了。她需要一个新的面貌，一个把她带回了自我保健的基本知识，并积极与自己周围。这听会给你所有的好共鸣。
• 癌症营养师播客。没有人说癌症护理就像良好的营养——他们基本上是在治疗期间把它硬塞进你的喉咙(几乎是字面意思)。dr . Julie Lanford确切地告诉你你需要什么来给你的身体补充能量，无论你是在接受治疗，是一个试图避免复发的幸存者，还是你有乳腺癌的家族史并努力保持领先优势。

顶尖的乳腺癌支持团体和非营利组织

• 寅吃卯粮乳腺癌。可靠的信息，社区，并为患有乳腺癌和他们的朋友和家人，加上如会议和研讨会现行教育方案的支持。还有一个免费的在线/电话服务热线，将符合患者的志愿者一对一的支持和教育。
• 年轻的生存联盟。该YSC特别关注人40岁以下，免费教育计划和指南加上活跃的讨论区，一个私人facebook群体，而在人的聚会受到乳腺癌。
• 苏珊·科曼乳腺癌基金会。其中最知名的乳腺癌倡导组织，科曼是乳腺癌研究重地募捐，并从在线处理导航工具的乳房护理服务热线和有关财政援助中提供广泛的免费服务。
• 转移性乳腺癌网络。以病人为主导的宣传组织，关注转移性(或第四期)乳腺癌患者的独特需求和关切。MBCN提供有关晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息、同伴支持小组和留言板，甚至还为科学研究提供资金。
• 的Breasties。他们使乳腺癌看起来很酷。“自由务虚会，活动，和社区的妇女受乳腺癌和生殖系统癌症。”
• Facebook上的愚蠢的乳房癌。妇女所有的不同阶段会throuhg乳腺癌的一个社区。你会得到一个答案，并在您张贴的任何支持。甜，货真价实的女性想要向前支付，并支持其他人。