让我们来谈谈乳腺癌

你是否刚刚被诊断或担心乳腺癌,你可能紧张,困惑,当然害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral有严重的疾病时感觉就像你现在一样。但我们和他们是在这里,因为你。仅在这一页,你会发现不仅条件的现实和挑战,但也最好的治疗,帮助改变生活方式,智慧的人你在哪里现在,和你需要的所有关键信息,帮助您不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们来回答。

乳腺癌

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家在乳腺癌可能带给你最新的信息。

p·汉克•施密特,医学博士

p·汉克•施密特,医学博士

乳腺外科肿瘤学家

西乃山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

先进的医学中心

佐治亚州阿法乐特

扎西·米特里,医学博士

扎西·米特里,医学博士

乳腺癌肿瘤

也是OHSU骑士癌症研究所

波特兰,或

什么是乳腺癌,到底是什么?

如果你有乳房或知道的人,你可能知道一些乳腺癌的基础,因为有一个该死的好机会有一个人在你的生活中了。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤270000例诊断每个year-accounting大约30%的癌症病例,据美国癌症协会。尽管它经常发生更少,男人也可以患乳腺癌。事实上,碧昂丝的爸爸最近成为一个2670人每年诊断。

乳腺癌的这些人,他们以同样的方式开始:一个流氓细胞开始繁殖的方式不应该,最终形成肿瘤。要真正了解不同类型和阶段的乳腺癌,它有助于在脑海里有一个从哪里开始,如何生长。乳房的主要结构是乳腺(小叶),携带牛奶的导管,脂肪和纤维组织构成大部分的乳房。大多数乳腺癌开始在腺体或导管。

©加州大学的评议

一旦发现乳腺癌,医生将给它一个阶段0 IV-depending疾病的严重程度,治疗预后是什么,并将最好的工作。在每个阶段中,有进一步的分类根据肿瘤大小和淋巴结的参与,通常由医生用字母表示,b和c。现在,我们坚持的主要类别:

0阶段:也称为导管原位癌(DCIS)阶段0肿瘤异常细胞内形成管(“原位”意味着剩下的),和当前的研究表明,在许多情况下,这些细胞将不会增加任何进一步或给患者造成麻烦。有些人甚至认为这原位乳腺管癌癌前期的非侵入性的形式。

抓住吗?大约20%到30%的时间,这些细胞继续失控的方法和推进组织以外的管道(这就是所谓的“入侵”癌症)。不幸的是,没有确切的办法知道哪种类型的DCIS,这就是为什么即使阶段0乳腺癌治疗(更多内容见下文)。

我阶段:这是最早的可能阶段侵入性乳腺癌。在这一点上,肿瘤不大于20毫米(2厘米)和没有超过显微镜下蔓延到腋下的淋巴结。癌症被在这个阶段是可以治愈的,治愈:五年生存rate-meaning,女人活着五年后诊断是一个令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤是试图获得。他们通常大于20毫米,可能蔓延至几下淋巴结的手臂。但深吸一口气。的五年生存率仍然II期癌症是一种令人安心的85%。

第三阶段:在这一点上,肿瘤可能是相当大的(大于50毫米)和/或癌细胞进入多个淋巴结,在手臂或远至锁骨。这个阶段还包括癌症有直接侵入胸壁或皮肤结节或溃疡形成。

第四阶段:这种最先进的乳腺癌,称为转移,已经扩散到骨头和/或器官,如肺、肝脏、大脑。这个诊断最困难的一点是它不是认为是可以治愈的。然而,在一些人来说,疾病的发展可以通过一系列的放缓甚至停止了药物和其他治疗,疾病变得更加的一种慢性疾病。这个阶段的五年是27%,我们知道并不容易,但这是你必须记住这些数据:是的,他们是可怕的,但你不是一个数字。女人活着人几十年来一直生活在转移性乳腺癌。

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不太常见的癌症和其他乳房疾病

值得注意:以上描述了最常见的乳腺癌,但也有一个一些不常见类型你应该知道,和其他一些乳房疾病,有时与乳腺癌相混淆。

• 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始在乳导管,然后扩散到皮肤乳头和乳晕。它可以看起来像个湿疹皮疹。

• 炎性乳腺癌:在这些情况下,癌症通常是更高级的,根据美国国家癌症研究所,并已扩散到乳房的皮肤,使其红、肿胀,有时带酒窝的像橘色的皮肤。IBC,你也许不总是感到一块,它往往是更常见的在年轻女性和那些非洲裔美国人。

• 小叶原位癌:尽管这个词“癌”的名字,小叶原位癌(如)不是癌症。如,细胞异常生长在牛奶的乳房腺体,但他们不侵入其他组织。尽管这种情况不是癌症,这是一个迹象表明,一个人患癌症的乳房在未来,你将最有可能需要更频繁的检查。

特色内容

负责与转移性乳腺癌

乳腺癌的原因是什么呢?

究竟是什么引发乳腺癌细胞生长失去控制不是很好理解,但科学家们知道,某些因素和习惯可能会干扰细胞的说明书,也就是它的基因,根据美国癌症协会。如果有块信号停止分裂或混乱和修复DNA损伤的能力,这些异常细胞将继续。

每个人的风险是不同的,取决于因素,如遗传、家族史、生活方式,以及其他问题。但妇女平均约有12%患乳腺癌的几率在她的生活。诊断的平均年龄是62年。

下面是一些最常见的乳腺癌的危险因素:

• 家族病史:有近亲(妈妈,爸爸,姐妹)或一些那里的亲戚已经疾病可以使你的风险更高。BRCA1或brca2基因突变的女性有50%到85%的一生中患乳腺癌的风险。通常,这些基因有助于防止异常生长;但当他们受损,这是身体更难短路肿瘤发展。

  不是每个人都需要测试这些突变,但那些与特定类型的家庭病史(如有两个一级亲属患乳腺癌或如果你有德系犹太人遗产)。所以问你的医生在你的下一个检查如果你应该考虑遗传筛查乳腺癌几率得到更好的处理。如果事实证明你确实有一个突变,你可以与你的医生合作计划把这些风险的数字写下来。

• 年龄:只是变老会增加患乳腺癌的风险,和大多数情况下这种疾病发生在50岁或以上的人群中。有时候需要几十年的小基因突变积累之前最后一个技巧的平衡和引发肿瘤。

• 激素:大多数乳腺癌是由于雌激素和孕激素,因此女人暴露生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险就越高。女性经期开始在12岁之前有20%患乳腺癌的几率高于人14岁后开始。达到55岁更年期后增加的几率30%和10年前经历的变化。采取结合雌激素和孕酮激素替代疗法治疗更年期症状也会增加风险(多少取决于你的年龄和你花了多久药物)。使用某些口服避孕药避孕的历史也与一个非常小的风险增加(7%)。

• 脂肪:这里有一个little-know事实脂肪:它产生雌激素。所以你有越多,你的激素水平会越高。一项研究JAMA肿瘤学发现,在绝经后的妇女,对于肿瘤的风险是两倍的比例最高的脂肪比最低。这是真的,甚至对于女性“健康”的体重指数。

• 酒精:看,你仍然可以享受鸡尾酒,但即使是适量饮酒(每天一到两杯)可能会增加患乳腺癌的风险约三分之一到一半,根据一项研究目前乳腺癌的报告。

• 计划生育:你是否有孩子在什么年龄可以影响你的乳腺癌风险通过改变你的和接触的荷尔蒙水平。的一项研究国际癌症杂志》上发现没有孩子的妇女更容易患上这种疾病的1.3倍…女性35岁后他们的第一个孩子1.4倍更有可能患乳腺癌的人比在20岁之前孩子。不要太纠结于这些数字:有人建议青少年怀孕预防乳腺癌?不。正确的时间有一个婴儿是无论何时说它种可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

一些乳腺癌导致没有明显的症状在定期乳房x光检查的经年的筛选是如此重要。(美国癌症协会说,女性需要每年乳房x线照片从45岁开始但应该选择在40岁开始每年一次的检查)。可是有时,这些肿瘤做让自己知道你,所以它可以帮助寻找什么。有下列症状并不一定意味着你有癌症。相反,考虑他们打电话给你的医生的一个信号:

结块和肿胀:许多女性自然波浪起伏的胸部。你应该注意任何肿块的感觉或看到你的乳房,但如果两个乳房也有类似的肿块在类似的地方,或者他们来来去去月经周期和光滑,富有弹性,他们可能只是囊肿或其他正常的组织。最关注的肿块是一个新的,只有一边,不会消失。

知道的另一件事:尽管肿瘤可以感觉粘糊糊的,摸起来光滑,恶性肿块通常有不规则的边缘和感到困难和不动,像一个卵石。无法解释的部分或全部的乳房肿胀也应检出。有时更高级的乳腺癌扩散至淋巴结也会导致肿胀、压痛,或质量腋窝和锁骨。

疼痛:许多女性乳房胀痛,月经周期的特定时期,但新的痛苦不会消失的时期应该检出。

乳头的变化:新收回(或者,沉)乳头是某些癌症的症状。肿瘤可引起炎症和疤痕,拖船,组织内。突然乳头溢液也是一样,尤其是液体的血腥,在那些不是母乳喂养或去年生了一个孩子。乳头周围和eczema-like皮疹可佩吉特病的征兆。

皮肤的变化:发红、温暖、肿胀,或起涟漪可以指出炎性乳腺癌。

医生诊断乳腺癌如何?

医生诊断乳腺癌使用几个不同的工具,通常从成像测试像乳房x光检查。

成像

• 乳房x光检查:大多数女性应该开始正常筛选在40多岁乳房x光检查,尽管高危妇女应尽早开始。这些x射线成像测试寻找质量或白色小点称为钙化。如果医生怀疑乳腺癌,他们会安排一次诊断乳房x光检查,进一步探索任何乳房的变化。在一个诊断性乳房x光检查,放射科医生往往会看图片立即在你等候,如果他们想要额外的图片,或他们将使用尤其是“放大”的看法真正零面积。

• 超声:有时医生会想要一个不同的或更具体的图片你的乳腺癌和超声波或磁共振成像(MRI)来获得更多信息可疑肿块或位置。超声波是一个伟大的选择跟进可疑肿块因为不同的声波反弹充满液体的囊肿与固体块,更有可能是癌症。

• 磁共振成像(MRI):女性乳腺癌的高危有时需要核磁共振及其定期乳房x光检查。因为核磁共振可以“看见”某些癌症,乳房x光检查将小姐。也就是说,跳过一个mammo刚刚MRI并不是一个好主意,因为MRI可以错过其他癌症将出现在乳房x光检查!

活组织检查

活检时,医生将液体或组织的乳腺癌和测试它的异常。有几个不同类型的活组织检查:

• 细针穿刺活检:在这种侵袭性最小的选择,医生插入一个瘦子,空心针块删除一些细胞。(如果肿块很难感觉或发现,外科医生有时会用超声波成像帮助她知道目标。)

• 运行切片:就像听起来,这个更像手术。医生会完全切断可疑肿块和测试是这么最准确的诊断方法,或排除,癌症。

病理检查

如果一个活检显示,恶性肿瘤,医生将运行其他测试来找出什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

• 激素状态:乳腺癌依赖雌激素或孕激素被称为激素受体阳性肿瘤生长。这些癌症可以用激素药物治疗药物和通常有更好的预后比其他肿瘤,据美国癌症协会。大多数受体阳性乳腺癌。

• HER2状态:her2阳性乳腺癌过度产生她/ neu蛋白质,可加速肿瘤的生长。那些测试积极接收特定的靶向药物可以阻止这些信号。

如果激素受体和HER2检测都是负的,归类为乳腺癌三阴。他们倾向于更积极比其他类型的乳腺癌,尽管专家们不知道确切的原因,有更少的有针对性的治疗。

特色内容

这种办法:凝视转移性乳腺癌的诊断

走吧!

最好的治疗乳腺癌是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但许多人需要更多的关心。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段,和您自己的喜好。很多人咨询团队的不同类型的医生,包括肿瘤学家和乳腺外科医生在决定怎么做之前。

手术

• 乳房肿瘤切除术:就肿瘤和周围的一些组织。这是一个不错的选择对于癌症很小,相对于乳腺癌和乳腺内的并不多。许多患者传播节点也可能的候选人。

• 乳房切除术:所有的乳腺组织(有时是乳房的乳头和/或皮肤)。通常建议当有几个地区乳腺癌的癌症,或者当肿瘤非常大的数量相比健康的乳房组织。

• 淋巴切除术:切除部分或全部腋下淋巴结。这可能需要如果肿瘤已经扩散到乳房了。

药物治疗

• 化疗药物用于杀死癌细胞或缩小。一些肿瘤化疗反应更好比others-tests完成特定的癌细胞将帮助你和你的医生决定是否这些药物应该是你的治疗计划的一部分。化疗通常是作为一个静脉输液或注射在诊所或医生的办公室。剂量给出bursts-or周期一次几周,患者能够从每个治疗之前另一个休息和恢复。一个人需要的时间化疗可以不同,但它通常持续三到六个月。

• 激素疗法常用于治疗hormone-positive癌症为了切断供应的激素的肿瘤生长和扩散。这些药物通常采取很长一段时间5至10年。

• 其他药物可以用来鼓励一个人自身的免疫系统杀死癌细胞或针对特定蛋白质在某些癌症(如her2阳性肿瘤)。而不是杀死癌细胞的化疗,靶向治疗通常不伤害健康细胞。靶向治疗可以作为注射,静脉输液或药片和一些可以长达一年。

辐射

很高能x射线是交付给乳房为了消灭癌细胞,缩小肿瘤,和/或防止乳腺癌手术后的复发。你是否需要辐射取决于很多因素。如果你有一个乳房肿瘤切除术而不是乳房切除术,例如,你可能会需要辐射杀死任何可能被留下的恶性肿瘤细胞,降低肿瘤的可能性还会继续增长。乳房切除术后,一些女性需要辐射。

辐射是在整个乳房,或者只是部分肿瘤位于的地方。如果你的医生认为你需要乳腺放射,你会得到一个每周5天治疗三到六周。如果你的乳房需要辐射的一部分,你通常需要一个或两个治疗一天三到五天。

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其他类型的治疗,可以帮助

有一个原因人们谈论对癌症的战争:因为治疗你的身体变成战场。所以,当你正在经历它,做任何你需要安慰,支持,和更少的压力。按摩,瑜珈,针灸,和/或普通疗法可以保护你免受任何附带损害的香油。

乳腺癌治疗引起的并发症吗?

它可以。不同的治疗方法有不同的风险和副作用,但这些都是一些最常见的,根据疾病预防控制中心:

手术

• 疼痛

• 失去的感觉胸部或剩余的乳腺组织

• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。放射治疗或淋巴结切除后在surgery-lymph流体可以开始建立的,手、乳房或躯干。

化疗

• 恶心

• 口腔溃疡

• 脱发

• 更高的感染风险

• 降低食欲和/或减肥

• 脑雾或浓度和记忆障碍(通常称为“化疗脑”)

激素疗法

• 头痛

• 轻微的恶心

• 潮热

• 阴道干涩

• 阴道分泌物

• 潮热

• 盗汗

• 增加血液凝块的风险

• 情绪波动

靶向治疗

• 疲劳

• 脱发

• 口腔溃疡

• 恶心

• 增加胆固醇和血糖

• 增加感染的风险

• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可以很不愉快,但是这些天,医生有很多方法来帮助缓解,从止吐药物,增强你的免疫力。不要担心一个勇敢的面前。如果你在挣扎症状,让你的医生知道,这样他们就可以帮助你找到一些救济。

乳腺癌患者的生活怎么样?

日常生活在被诊断出患有乳腺癌可以充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他really-not-fun治疗的副作用。您可能还需要处理那些不了解情况,不能完全领会你正在经历什么。但这里有一个好消息:因为乳腺癌是一种比较常见的疾病,因为有很多优秀的治疗,有很多人了解你的情况,可以帮助。

做事一步一个脚印:教育自己关于乳腺癌,从不害怕问你的医疗团队的问题,并让朋友或爱人的帮助去和你约会。乳腺癌治疗可以复杂和混乱的术语。很难把所有直接当你感到不适或怕被你约会朋友可以详细的笔记,下次对你问的问题写下来。

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情绪健康

这个诊断可以颠倒你的生活。但是你要做一些最重要的决定你的生活在未来的几个月里,和压力和抑郁会干扰你的愈合过程。下面是如何反击。

• 工作应力消除进你的日常生活。负面情绪会影响你的能力做出深思熟虑的决定,以及导致压力,可以抑制你的免疫系统。所以一定要把活动帮助你平静如冥想,深呼吸,锻炼,日志记录,或任何其他适合你的方法。

• 说出来!与朋友和家人谈论你的经历可以帮助你感觉不那么孤单。它也会给他们一个机会来提供支持。当他们这样做,把它。如果你太累了不能做饭,让他们带你吃饭。如果你想要公司在化疗治疗,让他们开车送你到诊所输液期间,保持和聊天。

• 考虑参加一个支持小组或治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌frightening-even如果你发现得早,你有一个阳光明媚的预后。没有人能理解你正在经历什么很喜欢有经验的人。许多大医院和癌症中心免费支持团体的病人。有一个尝试。

的性生活

癌症包括你的战斗中你的生活,和通常很难想到什么,包括性。加上,你觉得你的身体和它如何看起来乳房肿瘤切除术或乳房切除术手术后可以改变很多。治疗如化疗或激素治疗也可以干扰性欲或函数。但你不必仅仅坐下来。良好的第一步是与你的医生交谈。大多数女性处理一些性生活的变化和在乳腺癌治疗后或中断。你的医生不会感到惊讶和尴尬,当你把它!她可以帮助:有药物和其他修复她可以推荐帮助缓解性药物的副作用;加上她可以参考你一个支持小组其他乳腺癌幸存者或辅导员是谁擅长帮助幸存者缓解回到正常lives-orgasms包括在内。

我在哪里可以找到乳腺癌社区吗?

有很多谈论乳腺癌但发现和交谈的人知道完全你的经历可以找到一种有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方开始建立联系,找到资源,和朋友见面。

乳腺癌的博客/ Instagrammers

• Brittney小吏,@brittneybeadle

遵循,因为:乳腺癌并不规则她一生继续充分地享受生活的乐趣,只有“触摸转移性乳腺癌。“有一天,她在化疗,第二天她基本上是一个美人鱼住在海边。

• 玛吉Kudirka,@baldballerina,baldballerina.org/

遵循,因为:她从大舞台的芭蕾舞演员乔佛里音乐会集团在纽约,与第四阶段转移性乳腺癌化疗的椅子。双乳切除术在她身后,她的战斗和抓回到了聚光灯下,曲膝在一个时间。

• Dayna Dono,@daynadono,anaono.com/

遵循,因为:有实际上胸罩——她是一个感谢。她AnaOno-a胸罩的创始人兼设计师专门为女性乳腺癌重建,乳房手术,乳房切除术,或与其他条件,只是不与其他胸罩拌匀。

• Umi玛丽,@umi_kmarie

  遵循,因为:舞者,瑜珈,三个孩子的妈妈,和乳腺癌战士-这些只是几个她的头衔。但当我们滚动她养活,我们看到:诗人。她的感激和鼓励就像mini-mantras生活,他们中的很多人来自她的生存。

• 贝思飞兆,@bethfairchild

遵循,因为:她无所畏惧,战斗四期乳腺癌。她竞选乳腺癌意识是新鲜和像野火一样蔓延,我们和她完全可能鼓励你走的路。

• Nalie卡斯,@nalieagustin

遵循,因为:动机youtube Nalie卡斯被诊断出患有乳腺癌四期仅24岁。她一路视频博客通过她的通道,然后开始治疗Nalie显示在那里,在那里她会谈的癌症幸存者,名人和其他鼓舞人心的人。

• 塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles

遵循,因为:自从她是一个我们可能有偏见捕鱼下载 ,但我们思考——不,我们知道——你会喜欢她的我们所做的一样。不久之前她是一位三十多岁的两个孩子的妈妈,在她的丈夫在全国各地为他梦寐以求的工作,和庆祝生日的里程碑。一夜之间,一切都改变了,当她发现她的乳房有个肿块。现在她是一个漂亮mom-chemo-wig-wife-radiation-recovery-life的混合体。她的文章,就像迷你列,会让你的心破碎,满足,或者两者兼有,。哦,她breast-cancer-friendly食谱!告诉你她是值得效仿。

• 布莉约旦,@cancerwontstopbree

遵循,因为:她的英斯达生物说:“一个严厉的母亲,对抗乳腺癌和抚养孩子。“不读她的话(这也会吸你的),这些图片你会发现在滚动她养活如此强大,会画你(就像她的一个留着一头浓密的头发在看着自己,现在秃#发冷)。你看到化疗的艰难的部分,也在生活中她是如何争斗反弹——就像跳跃在她的自行车循环后的第二天她第一次化疗治疗。

• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

遵循,因为:只是因为她几年从最后一轮化疗,并不意味着她停止战斗中最难的战斗生活与癌症恢复。特别是当她战斗的另一个原因——神奇宝贝,构思三年后完成癌症治疗。加入她每个月第一个自我乳房检查(别担心,她会提醒你),和她的健身之旅保持强劲,这样她就可以谋生的转移性乳腺癌。

前乳腺癌播客

• 癌症的计划。每周节目的主持人和新的激励癌症战士每周谈谈他们的旅程+“有趣”癌症与癌症和顶级生活的技巧。

• 调查乳腺癌。这显示,乳腺癌研究基金会,讨论最新的乳腺癌新闻领域的顶尖医生。

• 精简与尼基Austman &直。两届乳腺癌幸存者和认证生活教练帮助你应付一场判若两人抑郁和发笑,因为平衡的生活是真实的,当你患有乳腺癌。

• 癌症,随便。充分的主编和乳腺癌幸存者林赛DeLong带来一些值得注意和勇敢的客人通过其他的撕心裂肺的痛苦或帮助欣欣向荣保持繁荣的鼓舞人心的旅程。带走一个新的视角对“大C。”

• 良好的发光。乳腺癌的诊断后,乔吉克劳福德的角度对生活完全改变了。她需要一个新的outlook-one,带她回到基本的自理和周围的积极性。这将给你听所有的良好氛围。

• 癌症营养师播客。癌症治疗是很好的营养成分基本上推下来你的喉咙(基本上)治疗期间。朱莉·Lanford r•,tells you exactly what you need to fuel your body, whether you’re in treatment, a survivor trying to avoid a recurrence, or you have a family history of breast cancer and are trying to stay ahead of the odds.

前乳腺癌组织和非营利组织的支持

• 乳腺癌存活。值得信赖的信息、社区和支持乳腺癌患者和他们的朋友和家属以及持续教育项目等会议和网络研讨会。还有一个免费的在线/电话热线,患者将匹配志愿者进行一对一的支持和教育。

• 年轻的生存联盟。YSC尤其关注人40岁及以下受乳腺癌提供免费教育计划和指南+活跃论坛,一个私人Facebook群组,面对面的相见。

• 苏珊·g·科曼乳腺癌基金会。最著名的乳腺癌倡导组织之一,科曼乳腺癌研究是一个强国募款活动,并提供广泛的免费服务从一个在线治疗导航工具乳房护理对金融援助热线电话和信息。

• 转移性乳腺癌的网络。patient-led倡导组织专注于人的独特需求和关注生活在转移性乳腺癌(或四期)。MBCN提供信息在临床试验和治疗晚期乳腺癌,同伴支持团体和留言板,甚至科学研究提供资金。

• 的Breasties。它们使乳腺癌看起来酷。“自由撤退、事件和社会对女性乳腺癌和生殖影响癌症。”

• 愚蠢的愚蠢的乳腺癌在Facebook上。一个社区的女性会通过乳腺癌不同阶段。你将得到一个答案和支持你。甜的,真正的女人想要浮世因缘和支持别人。

满足我们的作家

阳光海金

阳光是健康记者深入专业知识在妇女和儿童健康曾写过一些最大、最知名的印刷品和数字电视在美国。她也是这本书的作者食物:好女孩的药物和写论文和报道,部分身体形象,饮食失调,为人父母,心理健康。她住在波特兰,或与丈夫和两个女儿。

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