让我们来谈谈乳腺癌

无论您是否刚才被诊断或担心您可以患有乳腺癌，你可能会紧张，困惑，肯定害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯具有严重疾病的人，就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information you need to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

乳腺癌到底是什么?

如果你有乳房，或者你认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为你生活中很有可能有人患过乳腺癌。据美国癌症协会(American cancer Society)统计，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年约有27万例确诊病例，约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况很少发生，但男性也可能患上乳腺癌。事实上，碧昂丝的父亲最近成为每年2670名确诊男性中的一员。

在这些人身上，他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以它不应该的方式增殖，最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段，在你的脑海中有一个图像，它是如何开始和发展的。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管，以及构成乳房大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

一旦发现乳腺癌，医生会根据病情的严重程度、预后情况以及哪种治疗方法效果最好，给它一个从0到iv的分期。在每个阶段，根据肿瘤大小和淋巴结累及程度等因素，还有进一步的分类，通常由医生用字母a、b和c表示。目前，我们坚持主要的分类:

第0阶段：也称为导管癌原位（DCIS），第0阶段肿瘤是管道内部形成的异常细胞（“原位”意味着剩下的），并且目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。

抓住？大约20％至30％的时间，这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织（这被称为“侵入性”癌症）。不幸的是，不确定知道您拥有哪种类型的DCI，这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理（下面更多）。

我阶段:这是浸润性乳腺癌的可能的早期阶段。此时，肿瘤还没有超过20毫米(2厘米)，也没有扩散到显微镜下的腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年存活率——也就是确诊后5年还活着的女性数量——达到令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米，并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85％。

第三阶段:此时，肿瘤可能很大（大于50毫米）和/或癌细胞使其进入几个淋巴结，无论是在臂下还是远离锁骨。该阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最晚期的乳腺癌被称为转移性乳腺癌，已经扩散到骨骼和/或器官，如肺、肝脏或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而，在一些人身上，疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至阻止，疾病变得更像是一种慢性疾病。这个阶段的五年时间是27%，我们知道这很难看到，但关于这些数据，你必须记住以下几点:是的，它们很可怕，但是你不是一个数字．今天，仍然有女性患有转移性乳腺癌已经几十年了。

不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是：以上描述了最常见的乳腺癌，但有一个一些不常见类型您应该了解的，以及一些有时与乳腺癌混淆的其他乳腺疾病。

• Paget疾病：这种罕见的乳腺癌始于乳管然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它可能看起来像湿疹。
• 炎症乳腺癌：根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法，在这些病例中，癌症通常更为严重，并已扩散到乳房皮肤，使乳房发红、肿胀，有时还会像橘子皮一样出现酒窝。对于IBC，你可能并不总是感觉有肿块，它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 鳞状癌原位：尽管名称中的“癌”一词，原位（LCIS）的小叶癌不是癌症。在LCIS中，细胞确实在乳腺的乳腺异常生长，但它们不会侵入其他组织。虽然这个条件不是癌症，这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的信号，你很可能需要更频繁的检查。

乳腺癌的首要原因是什么?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示，究竟是什么导致乳腺细胞生长失控尚不清楚，但科学家们确实知道某些因素和习惯会干扰细胞的操作手册，也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号，或者干扰了它修复DNA损伤的能力，那些异常的细胞就会继续生长。

每个人的风险是不同的，取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是乳腺癌最常见的危险因素：

• 家族病史:拥有密切（母亲，父亲或妹妹）或几个患有这种疾病的多远亲戚可以让您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在寿命中有50％至85％的风险培养乳腺癌。通常，这些基因有助于防止异常生长;但是，当它们损坏时，身体对短路肿瘤发育更难。

  不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌，或者如果你有德系犹太人血统的话，一个一级亲属患有乳腺癌)应该进行检测。所以，在下次检查时询问你的医生，是否应该考虑进行基因筛查，以更好地控制患乳腺癌的几率。如果结果证明你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定一个降低风险的计划。

• 年龄：仅仅是年龄的增长就会增加患乳腺癌的风险，而这种疾病的大多数病例发生在50岁或以上的人群中。有时，小的基因突变需要几十年的积累，才能最终打破平衡，引发肿瘤。

• 激素:大多数乳腺癌被雌激素和孕酮促进，因此妇女暴露于生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始他们的时期的妇女在14岁后开始的人患乳腺癌的可能性大约增加了20％的机会。55岁后的更年期增加了约30％的赔率，而通过10年前的变化。服用雌激素和黄体酮激素治疗的更年期症状也增加了风险（多少取决于您的年龄，以及您服用的时间多长时间）。使用某些口腔避孕药的历史与出生控制也与风险的非常小（7％）增加。

• 脂肪:这是关于脂肪的一点事实：它产生雌激素。所以你拥有的越多，你的激素水平越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。

• 酒精:听着，你仍然可以时不时地享受一杯鸡尾酒，但根据《柳叶刀》杂志上的一项研究，即使是适度饮酒(每天一到两杯)也可能会使患乳腺癌的风险增加三分之一到二分之一当前乳腺癌报告．

• 计划生育:你是否有孩子，在什么年龄会影响你的乳腺癌风险通过改变激素的水平和暴露。一项研究国际癌症杂志研究发现，从未生育过孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.3倍……35岁后生育第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.4倍。不过，不要太在意这些数字:有人建议少女怀孕可以预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机就是你说什么时候生孩子——但可能永远都不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示，女性从45岁开始就需要每年进行乳房x光检查，但从40岁开始就应该可以选择每年进行一次检查。)有时候，这些肿瘤会让你知道它们的存在，所以这有助于你了解要寻找什么。有以下任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

结块和肿胀:许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你感觉或看到的任何肿块，但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块，或者它们随你的月经周期来来回回，平滑而有弹性，它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是新的，只有一侧，而且还没有消失。

另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来会软软的、光滑的，但癌变肿块的边缘往往是不规则的，摸起来就像鹅卵石一样坚硬、无法移动。无法解释的部分或全部乳房肿胀也应该检查。有时，已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛或腋窝或锁骨处的肿块。

疼痛:许多女性经历乳房痛苦，在月经周期的某些时候出现，但应检查不会与您的时期消失的新痛苦。

乳头的变化:乳头新近内缩(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕，将组织向内拉扯。同样的道理也适用于那些没有哺乳或去年生过孩子的人，乳头突然流出的液体，尤其是带血的液体。乳头周围出现类似湿疹的皮疹可能是佩吉特病的征兆。

皮肤发生变化：发红、发热、肿胀或酒窝可能是炎性乳腺癌的征兆。

医生如何诊断乳腺癌?

医生诊断乳腺癌使用几种不同的工具，通常从成像检查开始，比如乳房x光检查。

成像

• 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期筛选40多岁时做乳房x光检查，不过高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或小白点，即钙化。如果医生怀疑是乳腺癌，他们会给病人开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间，放射科医生通常会在等待时立即查看图像，以防他们想要拍摄额外的照片，或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。
• 超声波：有时医生会想要得到不同的或更详细的乳房图片，会要求超声或磁共振成像(MRI)来获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声是跟踪可疑肿块的一个很好的选择，因为声波从充满液体的囊肿和更可能是癌症的固体肿块反射回来的方式不同。
• 磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房显示器一起进行MRI。那是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说，跳过乳房，只是有一个MRI不是一个好主意，因为MRI可以错过任何将出现在乳房图中的其他癌症！

活组织检查

在活检过程中，医生会从乳房取出一些液体或组织，并检测其是否异常。有几种不同类型的活组织检查:

• 微针渴望：在这种最小侵入选择中，医生将瘦的空心针插入块中以去除一些细胞。（如果肿块很难感觉或找到，外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。）
• 运行切片:就像声音一样，这个更像是手术。医生会完全切除可疑的肿块并进行检查——这是诊断或排除癌症的最准确方法。

病理检查

如果活检表明肿瘤是癌症，医生将运行其他测试以弄清楚它是什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括：

• 激素状态:依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)表示，这些癌症可以用激素治疗药物治疗，而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。
• HER2状态:her2阳性的乳腺癌会过度分泌HER/neu蛋白，从而加速肿瘤的生长。那些检测呈阳性的人接受特定的靶向药物，可以阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则乳腺癌被归类为三阴．它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性，尽管专家并不完全确定为什么，有针对性的治疗较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是很多人在那之后需要更多的照顾。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生，包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:只取出肿瘤和肿瘤周围的一些组织。对于相对于乳房较小且乳房内没有多重肿瘤的患者来说，这是一个不错的选择。许多淋巴结转移的患者也可能是候选者。
• 乳房切除术:所有的乳房组织(有时包括乳头和/或乳房皮肤)都被切除。当乳房中有多个部位的癌症，或者肿瘤比健康乳房组织的数量大时，通常推荐使用这种方法。
• 淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳腺以外，就需要这样做。

药物

• 化疗药物用来杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你特定的癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你治疗计划的一部分。Chemo通常作为IV输注给出或在诊所或医生办公室注射。每次以几周为周期给药，这样患者就能在每次治疗后休息和恢复，然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同，但通常持续三到六个月。
• 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症，以切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常需要很长时间——5到10年。
• 其他药物可用于鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症中的特定蛋白质（例如HER2阳性肿瘤）。而不是杀死癌细胞的方式，靶向疗法通常不会损害健康的细胞。靶向疗法可以作为注射剂，IV输注或丸形式给出，并且可以给予一年的一些。

辐射

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞，收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如，如果您有乳房切除术而不是乳房切除术，您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞，降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

辐射要么在整个乳房上完成，或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射，您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射，通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。

其他类型的治疗可以帮助

人们谈论对抗癌症的战争是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以当你经历它的时候，做任何你需要的让你感到安慰、支持和压力少的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通的老疗法都可以成为保护你免受任何附带伤害的润滑剂。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。根据美国疾病控制与预防中心的说法，不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但以下是一些最常见的:

手术

• 疼痛
• 胸部失去知觉或残留的乳房组织
• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放疗或手术切除淋巴结后，淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

• 恶心想吐
• 口腔溃疡
• 脱发
• 感染风险更高
• 食欲下降和/或体重减轻
• 脑雾或注意力和记忆力问题(常被称为“化疗脑”)

激素治疗

• 头疼
• 轻微的恶心
• 热闪光
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 热闪光
• 盗汗
• 增加了血栓的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 疲劳
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心想吐
• 胆固醇或血糖升高
• 感染风险增加
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能非常令人不快，但现在，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物到提高免疫力的药物。别担心要装出一副勇敢的样子。如果你正在与症状斗争，让你的医生知道，这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

在被诊断患有乳腺癌后，每天的生活可能充满恐惧和焦虑，加上疼痛或其他治疗带来的真正不有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:由于乳腺癌是一种相对常见的疾病，也因为有这么多优秀的治疗方法，有很多人了解你的情况，可以帮助你。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识，永远不要害怕向你的医疗团队提出问题，寻求朋友或爱人的帮助，和你一起去赴约。乳腺癌治疗可能很复杂，术语也很混乱。当你感到不舒服或害怕时，很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴会详细记录下来，并写下下次你要问的问题。

情绪健康

这种诊断会让你的生活翻天覆地。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，压力和抑郁可能会干扰你的康复过程。以下是反击的方法。

• 在日常生活中缓解压力。负面情绪会影响你做出深思熟虑决定的能力，也会导致压力，从而抑制你的免疫系统。所以一定要加入一些能帮助你平静大脑的活动，比如冥想、深呼吸、锻炼、写日记或其他对你有用的方法。
• 说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也给了他们提供支持的机会。当他们找到的时候，拿着它。如果你累得不想做饭，就让他们给你送晚餐吧。如果你想在化疗时有人陪伴，让他们开车送你去诊所，在输液期间留下来聊天。
• 考虑参加一个互助小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你的乳腺癌被发现得早，你的预后也很好。没有人能比经历过的人更能理解你在经历什么。许多大型医院和癌症中心为病人提供免费的支持小组。有一个尝试。

的性生活

巨蟹座会让你陷入生命的斗争中，通常很难去想其他的事情，包括性。此外，在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外观会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐以待毙。第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提起这件事时，你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物的性副作用;此外，她还可以向你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者咨询一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活的顾问——包括性高潮。

我在哪里可以找到乳腺癌社区？

有很多关于乳腺癌的讨论但是要找到了解乳腺癌的人并与之交谈确切地你正在经历的事情和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

• Brittney小吏,@brittneybeadle

遵循,因为:乳腺癌并没有支配她的生活——她继续过着充实的生活，只有“一个”触碰转移性乳腺癌。”前一天她还在化疗，第二天她就变成了住在海滩上的美人鱼。

• 玛吉Kudirka,@baldballerina，baldballerina.org/

遵循,因为:她从纽约乔佛里音乐会集团的芭蕾舞演员，到第四期转移性乳腺癌化疗主席。在经历了双乳切除手术后，她正努力挣扎着重回聚光灯下，第一曲膝在一个时间。

• Dayna Dono，@daynadono，anaono.com/

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• Umi玛丽,@umi_kmarie.

遵循,因为:舞者，瑜伽，三，妈妈和乳腺癌战士 - 这些只是她的冠军。但是当我们滚动她的饲料时，我们会看到：诗人。她的感激之情和鼓励的话就像迷你咒语，让你的生活 - 并且很多人都源于她的生存。

• 贝思飞兆,@bethfairchild

遵循,因为:她无所畏惧，正在与四期乳腺癌作斗争。她发起的提高乳腺癌意识的活动是新鲜的，像野火一样蔓延开来，我们完全鼓励你和她一起走这条路。

• Nalie卡斯,@NALIEAGUSTIN.

遵循,因为:励志youtube用户Nalie Agustin在24岁的时候被诊断出患有第四期乳腺癌。她在自己的频道上录了全程的治疗视频然后开始了Nalie显示在那里，她与癌症幸存者、名人和其他鼓舞人心的人交谈。

• 塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles

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• 布莉约旦,@cancerwontstopbree

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• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

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顶级乳腺癌播客

• 应对癌症的策略．本周举办的宿主显示每周与新的鼓舞人心的癌症战士谈论他们的旅程加上他们的“最有趣”的癌症时刻和患有癌症的顶尖提示。
• 调查乳腺癌．这个节目来自乳腺癌研究基金会，与该领域的顶级医生讨论最新的乳腺癌新闻。
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• 癌症,随便．最完整的管理编辑和乳腺癌幸存者Lindsay Delong带来了一些显着和勇敢的客人，帮助攻击致力于通过其他肠道扭曲或鼓舞人心的旅程。在“大C”中，以新的视角走开
• 良好的发光．在被诊断出乳腺癌后，乔吉·克劳福德对生活的看法完全改变了。她需要一种新的观点——一种让她回到基本的自我照顾，让自己充满积极的态度。这段录音会给你所有好的共鸣。
• 癌症营养学家播客．没有什么比良好的营养所关心的是，它们基本上将其沿着你的喉咙（几乎字面上）推开。朱莉兰福德，R.D.，无论您是在治疗，幸存者都要避免复发，还要避免复发，告诉您确实是您需要燃料的内容，或者您​​有乳腺癌的家族史，并试图避免持续赔率。

顶级乳腺癌支持团体和非营利

• 乳腺癌后的生活．值得信赖的信息、社区和对乳腺癌患者及其朋友和家人的支持，以及正在进行的教育项目，如会议和网络研讨会。还有一条免费的在线/电话求助热线，可以为患者与志愿者配对，提供一对一的支持和教育。
• 年轻的生存联盟．YSC专注于40岁及受乳腺癌影响的人，与免费的教育方案和指南加上积极讨论委员会，私人Facebook集团和私人会议。
• Susan G. Komen乳腺癌基金会．作为最著名的乳腺癌倡导组织之一，科曼是乳腺癌研究的强有力的资金筹集者，并提供广泛的免费服务，从在线治疗导航工具到乳房护理热线和财务援助信息。
• 转移性乳腺癌网络．一个以患者为主导的倡导组织，关注转移性乳腺癌(IV期)患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息，同伴支持小组和留言板，甚至资助科学研究。
• 密码．他们使乳腺癌看起来很酷。“由乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养，活动和社区。”
• Facebook上的愚蠢乳腺癌．一个在不同阶段经历乳腺癌的女性群体。你发布的任何内容都会得到答案和支持。甜美真诚的女人想要把爱传递出去，支持别人。