Q.我一直在他莫昔芬几年了，现在我的医生让我改用芳香化酶抑制剂。我知道它莫西芬是如何起作用的，但人工智能是一个全新的东西……它是如何工作的?
一种。芳香酶抑制剂(发音为芳香-tase:就像它看起来一样)有三种基本口味:弗®(曲唑)，瑞宁得®（阿那曲唑）,阿诺®（依西美坦）。他们都被称为第三代的认可，这意味着他们要开发和第三轮对此类药物的最成功为止。
人工智能是接受ER-或pr -接受(雌激素或孕酮接受)乳腺癌的绝经后妇女目前的首选药物，或者在接受他莫西芬2-3年疗程后服用，或者在刚开始的手术/化疗/放疗后服用。
那么，人工智能到底是如何工作的呢?芳香化酶是一种将激素雄激素转化为雌激素的酶。无芳香化酶=无雌激素。没有雌激素=乳腺癌细胞不能生长(在患有激素接受型癌症的女性身上)。芳香化酶抑制剂的作用就像它说的那样:它阻止酶发挥作用。如何?通过将自身暂时(瑞宁德，Femara)或永久(芳香素)与芳香化酶结合，使芳香化酶功能失调，不能将雄激素转化为雌激素。
他莫昔芬通过阻止雌激素绑定到乳腺癌细胞，并帮助他们成长。但是一个AI实际上将减少90％的雌激素的量你的身体95％ - 虽然只在绝经后妇女，这就是为什么认可机构只推荐谁已经停止了他们的期妇女。女性卵巢，其依然活跃，谁仍然月经，产生过多的雌激素认可机构是有效的。因此，对于具有女性激素治疗的决定开始就在上AI（与他莫昔芬服用一段时间）可能取决于她的化疗引起的更年期是否是永久性的，或只是暂时的。如果永久的，她的医生可能会在一个AI开始她的时候了。如果暂时的，她仍然绝经前，她不是一个AI的候选者。
Q.如何医生决定自己是否应该采取阿诺，瑞宁得，或Femara的？难道他们基本上都是一样的，只是不同的药物制造商制造的？
一种。他们都相似，但不完全相同。阿诺永久结合芳香。瑞宁得和弗隆可以用芳香绑定，然后松手（这被称为“可逆的结合。”），但他们是如此咄咄逼人，他们在你的身体手段的存在，他们将不可避免地承担任何芳香化酶的方式，有点像那个爱出风头的出人谁总是设法让在抢椅子的座位。
要知道，所有这些第三代的认可机构仍然很新，和长期的临床试验的结果却几乎没有开始进来，一些较大的临床试验包括测试的他莫昔芬与瑞宁得（的ATAC试验的有效性，完成2005年）;弗隆5年他莫昔芬5年后的他莫昔芬对没有进一步的治疗后给予（MA-17试验，于2003年提前结束时，结果清楚地表明弗隆降低复发风险显著）;和5年弗隆对他莫昔芬5年，头对头（本大审判，2005年完成）的。所有这三个试验表明有显著优势AI在他莫昔芬。请记住，所有这些试验包括绝经后的妇女，不预更年期。
在这一点上，有对阿诺的数据量。一项研究，今年刚刚完成，表明谁拿他莫昔芬2 - 3年，妇女，然后切换到阿诺 - 3年做的更好长线多谁采取单独他莫昔芬5年的妇女。阿诺似乎延长他莫昔芬的好处。另一家大型试验，球队审判，是比较阿诺的5年中，采取出了大门（无三苯氧胺）与他莫昔芬，随后阿诺。结果有望在明年。
呼有了这些数据，请医生如何决定什么给你？好了，要看你的医生。有比较他莫昔芬大量的数据和认可，但很少比较三种认可彼此，在利益和副作用方面。据了解，Femara的抑制（抑制）在体内芳香的99％，而瑞宁得和阿诺线索由几个百分点。对于一些医生，这是足够的理由推荐弗隆。在另一方面，它已经表明，弗隆和阿诺（但不包括瑞宁得）可以提高胆固醇水平，从而可能增加心脏发作和中风的一个女人的风险非常轻微;所以女性在中风或心脏问题的风险可能对瑞宁得来引导。一些研究人员认为，但是，这是不可能区分这些药物的真正提高胆固醇和这可能是试验设计的问题 - 胆固醇的上升可能是一个“类效应”在所有三个看到芳香化酶抑制剂。
有些医生（矿为例）认为，瑞宁得，这是三个“最弱”，通过不抑制尽可能多的芳香实际上提供了一些额外的好处。他们认为，雌激素在你的身体一点点总比没有要好。他们声称，它不会增加您的复发风险，并提供其他健康益处。因此，他们会提前弗隆或阿诺的建议瑞宁得。
至于FDA批准去，瑞宁得被批准用于乳腺癌妇女还没有转移过去的淋巴结（早期疾病）。弗隆被批准用于谁已经完成5年他莫昔芬的妇女早期疾病。而阿诺有FDA批准谁已经完成了2 - 3年他莫昔芬的妇女早期癌症;并为妇女转移癌谁没有回应他莫昔芬。
Q.好吧，我可以看到，为什么它不是一个剪切和干涸的决定，采取哪一个。像他们的利益的声音很相似;但关于其副作用是什么？
一种。事实上，它们的副作用很相似，也有一些细微的差别。许多医生会从一个AI女人切换到另一个另一个基于她对每一个反应，选择一个最终给她最少的副作用。
这是所有AIs常见的副作用。记住，你可能不会经历这些;每个女人对某种药物的体验都是她自己的，而且是她自己的。
- 关节和肌肉疼痛;
- 潮热;
- 阴道干燥，这可导致酵母菌感染和性交疼痛;
- 骨质疏松，导致骨质疏松;
- 失眠;
- 体重增加。
在这些副作用中，关节、肌肉和骨骼疼痛是最常见和最麻烦的。大约三分之一服用人工智能的女性没有(或几乎没有)经历这种副作用;大约有三分之一的人在早上起床时感到僵硬和疼痛，但一旦他们开始活动，他们就没事了;大约三分之一的人有更频繁或更严重的疼痛。在一些研究中，多达20%的女性因为疼痛而停止服用AIs。这是一件很遗憾的事，因为事实证明AIs有助于预防乳腺癌复发和乳腺癌死亡。
如果你开始服用一个AI，发现效果麻烦的一面，问问你的医生，如果你可以切换到其他的一个;你可以有更好的体验。
他莫西芬的副作用之一，即患子宫或子宫内膜癌的风险，在AIs中明显不存在:值得庆幸的是，没有证据显示它会导致另一种癌症。
Q.芳香化酶抑制剂要用多长时间呢?
一种。就像它莫西芬一样，每天吃一片。研究表明，定期服用人工智能非常重要——甚至比定期服用它莫西芬更重要。不要忘记服用它，或者让你的处方过期，或者被抓短——每天服用那个白色的小药丸是获得它的全部好处的唯一方法。
至于多久，你会接受它 - 新闻在11。在这一点上，我们都采取认可机构豚鼠。（医师的注意医生可能会在这里插话说，在与有执照的主治医师进行知情讨论后服用FDA批准的药物并不符合他们对“豚鼠”的看法。参加重要的临床试验可以显著改变我们治疗乳腺癌的方式，所以不要因为害怕成为“小白鼠”而放弃其他方法临床试验的知情选择)。芳香化酶抑制剂的使用年限是5年吗?7年更好吗?10年怎么样?只是还没有收集到足够的数据来快速得出明确的结论。如果你不使用它莫西芬，你可能最少使用AI 3年;或者至少5年，如果你没有服用它莫西芬。除此之外，谁知道呢?从现在起的2年、3年或5年，更多的研究将会完成，并且会有更好的数据来为你的肿瘤医生的建议提供依据。好运！