支气管热成形术:难治性哮喘的另一种选择

通过约翰·博特雷尔 卫生专业人员

你有吗难治性哮喘。也就是说,你的哮喘对市场上的传统哮喘药物没有反应。如果是这样的话,有一个相对新的治疗方法选项这是支气管热成形术。

这可能是你感兴趣的事情,也可能不是,但至少这是你与哮喘医生讨论的另一个选择。在对297名患者进行研究后,食品和药物管理局(美国食品药物管理局)2010年4月批准了Alair支气管热成型系统。

事实上,Pat Bass在他的哮喘博客中写到了以下研究结果:

  • 提高生活质量

  • 哮喘发作减少32%

  • 急诊室就诊减少84%

  • 住院人数减少73%

  • 上学和工作损失天数减少66%

那么,这个过程是什么?它是如何工作的?

该手术是微创的,因此是门诊手术。患者服用镇静剂,并将带有支气管热成形系统的支气管镜插入气道。

然后医生用射频波(一种电磁辐射)烧掉肺部气道中多余的平滑肌。这一过程需要每隔大约三周重复三次。

这里的想法是,平滑肌减少时,气道收缩能力降低,这——理想情况下——可以减少哮喘发作的频率,提高生活质量。支气管平滑肌减少时,肺部保持开放,因此对哮喘诱因的反应降低。

这里需要注意的是,这种方法并不能治愈哮喘,它只是减轻症状。然而研究表明,它降低了哮喘的严重程度,减少了急诊室的就诊次数,提高了生活质量,减少了从学校或工作中损失的天数。

副作用是什么?

至于手术的副作用,Bass指出,“虽然手术后呼吸系统症状立即有所增加,但与支气管镜检查后哮喘患者的预期相似。”

当然,与任何医疗一样,你必须权衡风险和优势。

谁有资格做这个手术?

哮喘患者必须至少18岁。患者还必须患有严重且持续的哮喘,对吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂(如Advair和Symbicort)无反应。

我有一个关于程序的问题
是关于支气管平滑肌的燃烧。这不会导致其他并发症吗?但是在对支气管平滑肌进行了广泛的研究之后,我发现它除了引起哮喘之外没有任何用处(我在这里写了这篇文章)。

因此,你不必担心支气管平滑肌的丧失。

为什么燃烧支气管平滑肌会使哮喘好转?

哮喘是一种细支气管慢性炎症,导致细支气管周围的平滑肌收缩和收紧,最终导致气道狭窄。这使得空气无法逃离肺部。本质上,这是一种哮喘发作。

吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂通常能很好地控制这种炎症。然而,对少数人来说,这些药物不起作用。这些是你的不幸哮喘患者。
支气管热成形术现在是他们的一种选择。

如果平滑肌减少,气道将无法收缩和缩小,这最终会降低(希望如此)你的肺对哮喘诱因的反应能力。

因此,如果您的哮喘正在影响您的生活,并且您遵守了哮喘控制器的药物,并且您的哮喘仍然无法控制,那么这个相对较新的程序可能是您可以与您的医生讨论的一个选项。

见见我们的作家
约翰·博特雷尔

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的健康专家为HealthCentral撰文。