即使在我短暂的生命中哮喘的定义已经改变了一点。重要的是,我们哮喘有关目前的定义,因为治疗哮喘如何取决于它定义的方式。
1985年,我被教导了缩略词的道路轻松定义哮喘,这代表可逆阻塞性气道疾病。道路仍然有效,但不再完整。
今天我们知道哮喘仍然是一种疾病,但它也是一种肺部通道(被称为细支气管)的疾病长期(总是)发炎或肿胀,因此对各种刺激感到非常敏感哮喘触发。
当暴露于哮喘触发时,这种炎症变得更糟,围绕支气管痉挛的肌肉(支气管肌)(称为支气管痉挛),这使得支气管脱落陷阱你的肺部空气。
这个过程被称为急性(正在发生)哮喘发作,也被称为哮喘发作,或哮喘加重。
另一件事可能在攻击期间发生,甚至进一步缩小支气管,因此加剧这个问题是,细胞衬到你的空中通道分泌过量的分泌物。如果这个过程变得严重,这种粘液可能变厚,实际上阻挡了空气通道。这称为粘液插头。
随着这个过程恶化,这困气可能导致肺的进步性血液结雾,使哮喘似乎捕冲的肩部和增加的胸部直径增加。捕鲸者的另一个原因是患者试图为空中交易所提供更多空间。
所有这些过程最终会增加患者的呼吸工作。它可能会感觉好像你无法冒空,但你真的很难得到被困空气出。
这些病人可能会靠在东西上呼吸,而在急救室出现的儿童通常会把他们的手指紧握在床的一侧,肩膀很高,我们称之为青蛙位置。
然而,在哮喘发作之间,大多数哮喘无症状,并且可以生活正常,活跃的生命。最终,这是哮喘治疗的目标:最大限度地减少症状。
哮喘的关键组成部分是整个过程完全可逆的。有时症状温和,他们自己决定。其他时代需要药物,偶尔有更多的侵入性疗法。
有三种类型的哮喘:
1。内在:这是触发你哮喘的刺激的地方,除了过敏。大多数具有这种哮喘的人都有成人发病哮喘。一些例子是化学品通过香烟烟雾吸入,化学品吸入工作或家庭(如家用清洁剂),闻起来强烈,湿度,阿司匹林,情绪,压力,胸部感染,GERD,和运动诱导支气管痉挛。
2。外在:这是触发哮喘来自过敏原的刺激的地方。一些例子包括尘螨,蟑螂尿,模具,真菌,花粉,草,树木和动物剥皮。由于70%的哮喘学也具有过敏,这种类型的哮喘通常被称为过敏性哮喘或特应性哮喘。大多数哮喘诊断童年发病哮喘有这个类型。
- 混合许多哮喘,包括我在内,都是内源性和外源性的结合。
回到道路被教导时,哮喘治疗的目标是治疗急性症状(正如我写的那样在这里)。凭借我们的新哮喘智慧,目标是防止哮喘,但有一个计划当他们发生时治疗急性症状。
因此,目前对哮喘的治疗侧重于哮喘的两个主要组成部分:急性支气管痉挛和慢性炎症。然而,实际上有四种可能的哮喘成分:
1。急性支气管痉挛肾上腺素能吸入器和气溶胶溶液(也称为支气管扩张剂或抢救药物),如沙丁胺醇和Xopenex,可使细支气管肌肉放松膨胀使呼吸变得更容易的支气管(支气管扩张)。
建议每个哮喘患者至少要随身携带一个救生呼吸器。哮喘是通常考虑到受控如果在两周的时间内有少于两到三到三至三个急性哮喘集,但有例外情况。
一些哮喘学只需要携带救援吸入器来治疗很少发生的症状。
然而,大多数需要控制药物来预防哮喘发作。
- 慢性炎症:治疗这一点的最佳药物是吸入皮质类固醇,如QVAR,Pulmicort,Flovent和Azmanex。
如果这些单独不能控制哮喘,可以使用白介素阻滞剂(如顺尔宁和阿克力)来控制炎症和阻止过敏反应。对一些人来说,单靠辛古尔宁就能控制哮喘。
组合:许多哮喘使用组合吸入器,如伴侣和Symbicort,其具有吸入的皮质类固醇来控制炎症和长效β肾上腺素能,以防止支气管痉挛。实际上,这是目前最常见的治疗哮喘的方法。
气道改造:哮喘专家建议迅速诊断和治疗哮喘。如果长时间不治疗哮喘,就会导致永久性的气道改变,而这通常会导致严重的哮喘或哮喘COPD.。这种类型涉及不到10%的哮喘病例,并且治疗通常更复杂。
(有关哮喘药物的更多详细信息请点击这里。)
因此,我们目前的定义是一种慢性炎症的疾病,使得支气管痉挛,气道阻塞和空气捕获,当您暴露于哮喘触发时。逆转急性支气管痉挛,炎症可以用哮喘控制器药物治疗。
最终,具有良好的哮喘控制,大多数哮喘都应该能够生活正常,活跃的生命。
你能想出一个新的缩略语来描述哮喘吗?