得了类风湿性关节炎是什么感觉?RA最典型的症状是关节疼痛,通常发生在身体两侧的同一关节,最常见的是手和脚。但事实上,风湿性关节炎的影响远不止于此:症状会影响你的整个身体,并且每天都在变化。为什么?因为风湿性关节炎是一种会引发慢性炎症的系统性自身免疫性疾病,而慢性炎症会以不同的方式表现:疲劳、脑雾,当然还有疼痛和僵硬。早期的诊断和治疗对疾病的进展有很大的影响,所以如果你认为自己有可能患有风湿性关节炎,那就马上去看医生。下面就是需要注意的事情。
我们的专业面板类风湿关节炎的症状
我们访问了一些国家的顶级RA专家,为您带来最科学和最新的信息。
Nilanjana百色,医学博士风湿病学家
伊丽莎白·舒尔曼医学博士风湿病学家和医学助理教授
迪迪武,医学博士风湿病学家和助理主治医师
什么是RA ?
捕鱼平台游戏 是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统错误地攻击身体的健康组织,导致炎症。在风湿性关节炎中,目标是关节滑膜,即连接关节的组织。一般来说,这层膜薄而细腻,它会产生一种透明的液体,帮助保持关节健康、润滑和顺利移动。但当膜发炎时,液体变厚并开始积聚,对周围的神经造成痛苦的压力。当这种情况发生时,难怪你会感到肌肉疼痛、僵硬或受累关节周围发热。
尽管极大数张照片老人的双手弹出来,当你谷歌关节炎,类风湿性关节炎常影响更年轻的人,通常是40岁到60岁之间,且症状会影响你的整个身体(不只是你的手中!)。妇女也多达三倍更有可能得到RA多于男性。(请问性别不平等时候结束?只是问。)一些证据表明,性激素可能在作怪。是有道理的,因为发病高峰RA的妇女在绝经2年出现,就像性激素的波动。
什么是RA的早期症状?
当然,几乎每个人都会因为运动、拉伤、扭伤或其他伤害而有时感到关节疼痛。但是风湿性关节炎的疼痛在以下几个方面是明显的:
- 它通常是对称的,这意味着它发生在身体两侧的相同关节。
- 它通常开始于手或脚,后来蔓延到更大的关节像膝,踝,肘,髋,肩或颈部(尽管它传播的时间可能是你完全不同那将是比别人与RA)。
- 它往往发生在其他关节问题,如:
- 关节僵硬:醒来感觉全身僵硬是关节炎的典型症状之一。它只是很难移动,让你感觉有点像需要一针石油的锡人。你可能会发现自己在拿咖啡杯、开门、系安全带和钮扣时都很吃力。这种情况也会发生在骨关节炎(这种疾病的磨损和撕裂形式)上,但对于风湿性关节炎患者来说,这种摸索的感觉持续的时间更长——超过30分钟。的原因吗?当你睡觉的时候,你的软骨吸收了所有多余的液体在你的关节,留下很少的东西保持松散,导致紧张的感觉。任何长时间的不活动——不仅仅是睡觉——都会引发僵硬的感觉。事实上,这引出了风湿性关节炎的另一个区别特征:当你移动时,它的硬度会提高。(软骨被挤压,流体被释放,硬度补贴。)骨性关节炎,交替,往往与运动变得更糟。
- RA关节肿胀:关节内积液也会导致局部肿胀。类风湿性关节炎的肿胀往往让人感到柔软、海绵状或湿软。这就是为什么你必须努力戴上戒指的原因,这是手指关节炎的典型症状。
- 联合温柔:晨僵通常也伴有压痛。由于关节神经受到额外的压力,即使是最轻微的触摸或挤压也会引起疼痛。
- 联合温情:炎症会导致皮肤毛细血管扩张,增加流向该区域的血液,这有时会让皮肤感到温暖。
风湿性关节炎的早期非关节症状:
风湿性关节炎的症状和关节没有任何关系所有链接到全身性炎症。这些症状被称为体质症状,这意味着它们会影响整个身体,这些症状会在一天之内出现或消退,或随着时间的推移而变化。
非关节症状通常比关节疼痛早几周到几个月。不幸的是,这些症状看起来都是一样的一切——发烧、疲劳、食欲不振——所以人们(甚至医生)经常无法将它们与风湿性关节炎联系起来。
风湿性关节炎的非关节症状包括:
- 慢性疲劳:这可以用任何数量的疾病相关联,从感冒到癌症。在患有RA,虽然疲劳往往更为严重。(举起你的手,如果你曾经觉得你可以只不pull yourself out of bed.) You may feel so wiped, without any explanation, that you skip out on things that you usually love, or climb under the bed covers extra early, even though you might have trouble sleeping if joint pain’s keeping you up at night (the literal definition of adding insult to injury).
- 全身不适/低烧:你可能还会经历医生所说的全身不适——类似于你得了严重的感冒,只是感觉全身不适。你可能会感到虚弱、疼痛、不舒服,甚至会跑下来。你甚至可能有99华氏度或100华氏度的低烧。
- 食欲减退,体重减轻:裤子感觉有点宽松?不明原因的体重减轻(除其他事项外)可能是RA的警讯。这是因为细胞因子的产生,在随之而来的炎症蛋白的RA-会影响你的新陈代谢,导致肌肉分解。减肥也可能与炎症的另一个副作用:失去你的食欲。
- 脑雾:关于三分之一的风湿性关节炎患者认知障碍。你可能很难清晰地思考或记住任务。来自美国密歇根大学的研究MRI表明RA相关的炎症可能在大脑改变的连接,这可以解释这些症状。(当然,在痛苦中正在或有睡眠问题不帮你觉得你最好的精神无论是。)
类风湿性关节炎疼痛模式:每个人都不同
类风湿性关节炎的症状通常在数周或数月后缓慢(且不知不觉地)发展,开始是间歇性的,最终变成每天都有。
通常情况下,小关节是第一次来定位:那些在手(腕或手指关节,底部和中间的关节,不顶关节),或那些脚连接到脚趾。随着病情的发展,症状可能从手和脚蔓延到更大的关节,如膝,踝,肘,髋,肩,颈部。关节总数的影响各不相同,但RA几乎总是结束是“多发性”,影响超过四个关节。
不过,重要的是要记住,风湿性关节炎的症状及其发展速度对每个人来说都是完全不同的。对一个人来说,症状可能会在几天内突然出现,突然袭击几个关节。而另一些人,可能会有肿胀的一个或多个关节持续几天或几周,然后神秘地消失,几周或几个月后回来,有时在不同的关节。在这两种情况下,更典型的类风湿性关节炎症状可能数月都不会出现。
虽然罕见,有些人遇到RA发病中只有一个关节的慢性疼痛,被称为单关节炎。根据小规模的研究,约10% - 15%的单关节炎患者进展为风湿性关节炎。
如果你有关节疼痛,它不太适合RA的经典模式,注意其他线索:
- 早上僵硬持续30分钟以上
- 疼痛随着活动而减轻
- 家族病史(亲戚患有风湿性关节炎会使你的患病风险增加3到5倍)
风湿性关节炎的永久性关节损伤是什么样的?
严重或未经治疗的风湿性关节炎会导致骨骼侵蚀和关节移位,随着时间的推移导致永久性畸形。这种永久性的关节损伤与典型的类风湿性关节炎发作带来的疼痛模式不同。这种疼痛即使在疾病不活跃时也会出现,有点像旧的运动损伤带来的疼痛。它还会导致滑膜囊肿(关节中充满液体的囊)和肌腱移位或破裂。
一旦永久性的损害套在你的医生可能会建议手术治疗。但当然,需要记住的是类风湿性关节炎很重要可以最好的治疗是通过早期诊断和有效治疗进行预防。
什么是类风湿性耀斑?
你可能只是在你的生活中,突然,你的症状更严重了。这种灾难被称为爆发:疾病活动性增加的一段时期。症状和体征严重程度各不相同,甚至可能来来去去。轻微的耀斑会让你感觉像流感,让你全身疼痛抹。更严重的可能会让你感觉身体的每一个细胞都在痛,以至于任何一种运动,从坐到躺到站都会痛,你无法感到舒服。
一个RA爆发式可以持续几天或几个月。频率取决于疾病的严重程度而变化。你可能会像许多病人,发现有一些之前高应力,用力过猛,或一个爆发期来的权利某些事件睡眠不好,这之后有可能跟随的缓解期,但你还是会感到疼痛,由于挥之不去的伤害所开发。
类风湿关节炎的血清阳性和血清阴性有什么区别?
在RA,有两个经典的自身抗体:
- 类风湿因子
- 抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)
RA患者的测试积极的因为自身抗体有所谓的血清阳性类风湿关节炎。大约70%到80%的类风湿性关节炎患者都有这种类型的疾病。
另一方面,有类风湿性关节炎症状的患者进行了检查负这些自身抗体被诊断为血清阴性类风湿性关节炎。
为什么这很重要?两组患者的症状相似,但有证据表明血清阴性患者关节损伤的风险较低,“关节外”症状较少。什么是关节外症状?很高兴你问…
类风湿关节炎的症状如何影响器官和身体系统?
RA可以影响整个机体,导致症状远远超出了关节。医生称这些症状关节外表现和他们发生在大约RA患者中,通常(但不总是)在血清阳性患者更先进的疾病的40%。(与正在阳性可能增加的风险相关的自身抗体。)
可受风湿性关节炎影响的器官和身体系统包括:
- 皮肤
- 眼睛
- 肺
- 心
- 肾脏
- 神经系统
- 消化系统
- 肌肉骨骼系统
一些关节外症状和类风湿性关节炎的症状:
类风湿结节:约30%的患者出现类风湿结节,即皮肤下形成的坚硬但无痛的肿块,通常在肘部,也在手、胳膊、脚和膝盖上。
眼睛干涩、口干:约10%的患者出现眼干,通常伴有口干,这是继发性干燥病,一种影响眼泪和唾液分泌的慢性炎症性疾病。(这种情况可以自行发生,但医生称其为原发性干燥病。)
腕管综合症:手腕的风湿性关节炎肿胀会挤压正中神经,进而影响手和手指。你可能会注意到手的麻木和刺痛。这可能是该疾病的早期症状之一。
肺的问题:影响肺部炎症可引起咳嗽,喘息,呼吸困难和。肺部疾病有关RA的四分之一发展患者,有时甚至前关节症状出现。(事实上,一些证据表明RA实际上可能开始在肺部。)胸肺科医生可以将患者转诊给风湿病,如果他们也有迹象或RA的症状。虽然RA是多见于女性,RA联肺病实际上一倍,而男性患者发生和发生最频繁的50至70岁之间如果有RA和发现任何呼吸问题,打电话给你的医生。
心脏病:风湿性关节炎使心脏病发作和中风等心脏问题的风险增加一倍。虽然原因还不完全清楚,但一种可能是全身炎症攻击了通向心脏的动脉。事实上,我们确实知道,动脉粥样硬化(与心脏病有关的血管中的脂肪堆积)部分是由细胞因子引起的,而细胞因子与风湿性关节炎具有相同的炎症蛋白。不受欢迎的消息是,记住你仍然可以控制:你可以通过寻求适当的治疗来控制你的RA,控制已知的心脏病风险因素,如血压、吸烟和胆固醇,并遵循有益心脏健康的建议来降低风险。
RA也可影响神经组织,骨髓和血管,它增加了骨质疏松症(骨质流失)和贫血的风险(低红细胞计数)。
认为你可能有类风湿性关节炎的症状?请确保你熟悉你的治疗选择,太多。点击这里,查看我们的指南,RA治疗。
阅读更多当我应该看到一个风湿病?
关节疼痛是一种正常的事情了许多。(如果你只是跑了一个马拉松,你得膝盖酸痛的原因。)但是,如果你发现新的关节疼痛,特别是疼痛,影响双手或双脚,对于一个多星期持续,打电话给医生。如果你有RA家族史,要格外警惕。
如果医生怀疑RA,你会被称为风湿病,具体培训和技能来诊断和治疗类风湿性关节炎的专家。早期的这两个的发生,更好的减少或消除与治疗症状的机会。不要拖延:如果您担心,失之于偏谨慎和预约。
如何诊断风湿性关节炎?
RA的诊断首先是基于临床症状。但有几种实验室检测对确诊是有用的。除滑液分析外,所有检查均为血液检查:
- 类风湿因子(RF):这个测试测量(你猜对了)类风湿因子,两种典型的与风湿性关节炎相关的自身抗体之一。70%到80%的类风湿性关节炎患者都有这种症状。
- 抗体瓜氨酸肽(抗CCP):抗ccp(自身抗体2号)在约60% - 70%的RA患者中升高。
- 红细胞沉降率(ESR):这项测试测量红细胞在试管底部的沉降速度。因为炎症蛋白会导致红血球聚集在一起,比正常ESR快可能表明炎症,可能来自风湿性关节炎。
- 抗核抗体(ANA):这个测试检查了抗核抗体,一种自身抗体的,你的身体细胞的细胞核内攻击健康的蛋白质。高水平可能意味着一种自身免疫性疾病(也许RA)。不过,这并不总是意味着你有一个疾病高达健康人的测试ANA阳性的15%。
- c反应蛋白(CRP):炎症,C反应蛋白的标记物经常升高与RA,并且随着疾病得到控制得到。
- 全血细胞计数(CBC):这个测试可以衡量你的血液所有不同部分,但对于RA我们看到的几个细节。高白细胞计数,例如,可能表明炎症,可能由RA引起的。和红细胞和血红蛋白(铁包装蛋白携带氧气)的低水平也可能是RA的迹象。慢性炎症可以通过建立新的红血细胞的干扰(这可以解释为什么人们有时RA发展性贫血)。
- 滑液分析:这个测试有点不同,因为它分析的不是血液而是滑液,它是通过在关节处的骨头之间插入一根针来获得的。医疗专业人员可能会先用局部麻醉剂麻痹患处。用于发现关节炎症的原因,该测试可以揭示特殊的异常,可能有助于确定炎症是否由感染、痛风或关节炎等原因引起。它可以帮助排除风湿性关节炎的可能性。
医生也可以使用超声波或核磁共振检查关节损伤。超声波可以检测骨骼侵蚀,并对持续的炎症做出估计。MRI可以显示早期骨侵蚀。
一旦确诊,您可以与您的风湿病一起找到有效的治疗方法。
特色馆藏
生活类风湿关节炎
你能猜出这个带RA的妈妈打破了哪项世界纪录吗?从舞蹈工作室到五大湖的岸边,你可以找到更多的关于患有风湿性关节炎的男人和女人保持活力的故事。
对付RA的聪明策略
当你的身体疼痛时,你如何前进?寻找专家的建议,利用RA患者和护理人员的集体智慧,让自己在家里、工作中和其他地方都生活得更轻松。
银屑病关节炎:如何适应和成长
我们的专家分享了患有银屑病关节炎的人们是如何适应他们的家庭、工作场所和爱好来继续追求他们的日常生活和目标的。
经常问的问题类风湿关节炎的症状和体征
你可以从类风湿性关节炎死吗?
不可以,但RA可提高某些危及生命的病症的风险,如心脏疾病,一个很大的原因RA患者,宜经常锻炼和吃有利于心脏健康的饮食,包括富含脂肪的鱼类,水果,蔬菜和粗粮。
你怎么知道,如果你有风湿性关节炎?
没有单一的血液测试或物理发现来确认RA的诊断。最好的诊断方法是接受风湿病专家的检查,他们可能会要求进行各种测试来寻找疾病的标记物。
你可以得到类风湿性关节炎伤残保险?
是的, 社保 政府 并接受残疾应用程序从RA病人为了获得月度付款,你必须先证明你太残疾人工作。如果符合条件,你每月的付款将基于你的收入历史。(通过残疾项目,根据你的情况,你还可以获得医疗保险或医疗补助。)
孩子会得类风湿性关节炎吗?迹象是什么? 吗
是。最常见的症状和幼年特发性关节炎或幼年型类风湿关节炎的儿童关节炎的最常见形式的症状,影响14每100,000每个16岁以下的儿童一年就像是成人RA:关节疼痛,关节肿胀,关节僵硬。在某些情况下,儿童也可有高热,淋巴结肿大,或在身上,这往往会获得在晚上更糟糕的躯干皮疹。
- 风湿性关节炎的症状:约翰斯·霍普金斯关节炎中心。(不详)风湿性关节炎症状和体征。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
- RA的疼痛模式:约翰斯·霍普金斯关节炎中心。(N.D.)RA病理生理学。https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/
- 风湿性关节炎关节外症状:药理学和Pharmacotherapeutics的。2017.类风湿性关节炎中关节外受累的概述及其处理。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5642136/
- 风湿性关节炎与肺:梅奥诊所。(不详)类风湿性关节炎:它可以影响肺?https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20058245
- RA和心脏:关节炎基金会。(无日期)。风湿性关节炎是如何影响心脏的。https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/heart-disease/ra-and-your-heart.php
- RA的诊断和测试:Medline Plus。(无日期)。类风湿性关节炎。https://medlineplus.gov/rheumatoidarthritis.html