Lawrence Green，华盛顿，D.C.，地区皮肤科医生和研究委员会主席国家牛皮癣基金会，回答有关牛皮癣患者的各种治疗选择的问题。
牛皮癣的治疗方案是什么？
牛皮癣患者的选择包括局部或全身治疗（例如药丸，注射和光疗）。根据患者的牛皮癣是多少施用这些治疗。局部处理，通常以药膏的形式（但它们也可以是喷雾或泡沫），通常用于牛皮癣占体内不到5％的患者。可可变酮软膏直接施用于皮肤，旨在减少应用的皮肤炎症。
如果患者患有超过5％至8％的身体表面的牛皮癣，皮肤病学家通常更喜欢使用全身治疗，因为难以每天施加局部软膏。在这种情况下，皮肤科医生可以选择使用窄带紫外线B光（NB-UVB），其可以全身施加以减少牛皮癣。然而，这对某些人来说可能是挑战性的，因为该治疗必须每周至少两次给药几个月，并且最好在皮肤科医生办公室进行。
常用的其他全身治疗称为“生物学”。生物制剂是以皮下注射的“可注射的”-A药物形式给出的药物。最多一次，每周施用这种类型的治疗。
最后，对广泛的牛皮癣的较旧的和现在常用的全身治疗涉及低剂量的口腔化疗药物甲氨蝶呤。
当治疗被称为“系统性”时意味着什么？
“系统性”是指的一种治疗，可能影响您旨在治疗的牛皮癣的区域。例如，如果皮肤科医生申请局部类固醇以治疗一种或几个皮肤牛皮癣区域，则它们在本地治疗牛皮癣，而不是全身性的。但是，如果他们在身体的大部分覆盖牛皮癣斑块对牛皮癣斑块上施用局部类固醇，则治疗现在变得全身，因为大部分局部药物都被应用于皮肤。在这种情况下，它可以被“全身性”吸收，而不仅仅是在皮肤上，还可以在整个身体中吸收。（注意：不建议以这种方式使用局部类固醇，因为它会影响身体的正常功能。）
紫外线疗法，生物学和口服药物，如甲氨蝶呤，是所有全身治疗，因为它们穿过整个身体，而不仅仅是患有牛皮癣的皮肤。
有史以来组合使用的治疗方法吗？为什么或者为什么不？
如果情况呼叫它，治疗肯定会组合使用。皮肤科医师总是喜欢使用一种药物而不是两个药物，因为我们可以更容易被治疗，一般来说，一个治疗比两个更安全。然而，有时患者需要一点提升以使其牛皮癣改善，因此可以暂时使用小剂量的第二种药物。For instance, Dr. Erin Boh from Tulane University Health Sciences Center notes that if a patient is on a systemic medication, whether it’s an injectable or a pill by mouth, and isn’t getting a very good response, he or she is sometimes given light therapy as well.
与每类治疗相关的风险或副作用是什么？
如果发生过度使用，局部可皮质制剂可导致施加它们的皮肤稀释和淡化。可可子注射会导致相同的副作用。对于激光治疗，患者可能面临灼伤和皮肤鞣制的风险。阳光损伤和皮肤癌是其他类型的风险光疗法，例如Nb-UVB或UVA光疗法（PUVA）。生物药物和其他全身疗法，如甲氨蝶呤，抑制了免疫系统的某些部分，因此使用它们的某些人可能会略有增加某些类型的感染或可能某些类型的癌症的风险。
治疗持续多久？
不幸的是，对牛皮癣没有治愈。我们只能控制和管理它。即，如果牛皮癣早期消失，局部处理通常用于四周或更少，然后在牛皮癣重新出现时恢复。光疗法以同样的方式 - 它使用了几个月，直到牛皮癣变得更好，并且在恢复时恢复。但是，如果有人在轻度疗法后不容易消失的牛皮癣，它们可能会受益于长期的全身疗法，如a生物学，必须定期服用以保持牛皮癣检查。
平均而言，某人在每种治疗方案中看到其牛皮癣的改善需要多长时间，并且需要施用治疗的频率？
凭借局部处理，因为有更少的治疗场所，患者通常在几周内看到改善。全身治疗，包括光疗，生物学和口服药物，通常在几个月内显示出改善。
至于治疗频率，局部处理通常每天施用一次或两次，窄带UVB疗法每周施用两到三次，口服药物甲氨蝶呤每周服用一次，并且生物制剂在每周一次任何地方皮下注射一次。一季度，取决于使用的生物学。
治疗抵抗许多患者的问题吗？在这种情况下你做了什么？
一般而言，基于患者的牛皮癣严重程度，皮肤科医生将建议治疗患者应该看到一些改进。不幸的是，随着牛皮癣和条件的复杂性，没有一个治疗，每个人都会完美地响应。幸运的是，可以使用许多治疗选择，所以如果可以使用另一个。
每种治疗费用是多少？如果患者不能负担他们，可以使用哪些资源？
治疗费用可以在几美元到超过30,000美元的任何地方。如果保险没有涵盖您的治疗选择，则经常治疗的制造商有一个节目帮助您收到它们。
我家里可以在家里做自然和过度柜台的治疗吗？
对于患有少量牛皮癣的患者（覆盖的身体不到5％），存在柜台过度（OTC）煤炭焦油制剂可用。其他OTC治疗包括含有水杨酸，氢化可的松，樟脑或薄荷醇的产品。将牛皮癣保持良好滋润，用诸如凡士林或水电池盆或水从花的无香味保湿霜来保持牛皮癣。这将有助于减少缩放。