我经常被问到的一个问题是病人的关节炎是否会好转。当被告知骨关节炎是引起疼痛的原因时,一些病人会很沮丧,说:“哦,我就怕这个。我想这只是变老的一部分。不能再好了,对吧?我的意思是,即使我们治疗症状,关节炎也不会消失。”
这是治疗骨关节炎患者的挑战之一。除了让他们相信症状可以接受治疗,我也想让人们明白治疗骨关节炎的骨解剖并不是典型的必要。只要炎症得到治疗,只要关节周围的肌肉得到适当的伸展和强化,即使骨骼结构可能保持不变,这些症状也不需要复发。
我们需要了解的一件事是随着人们年龄的增长,骨关节炎引起的骨骼变化是普遍存在的。如果我给一个75岁的病人拍x光没有至少看到一些骨关节炎,我会很惊讶。然而,这并不意味着我认为75岁的人应该有疼痛——我没有。然而,与骨关节炎一致的骨变化并不等于疼痛,也不等于不能活动。也许从x光片上看到的骨关节炎最准确的推断是,它可能代表症状更有可能发展。
有时候需要处理骨骼的变化。例如,当骨刺压迫神经根并引起症状时,可能需要进行手术减压。然而,更常见的情况是骨刺靠近神经根炎症造成的这种接近需要被解决。
所以我们回到这个问题:关节炎会“消失”吗?的only way to truly address the bony changes in arthritis is through surgically changing them. Even when surgically addressing osteoarthritis, other changes in the joints develop and future osteoarthrtic changes may occur. However, it is not typically necessary to surgically address the bony changes in most patients. The症状无论骨骼的变化是否得到解决,关节炎都可以消失。