注意缺陷多动障碍(ADHD)在每个患有ADHD的儿童(和成人)身上都有明显的不同,这使得ADHD对专业人士和家长来说都是一个难题。虽然它与一系列核心症状有关:注意力不集中、注意力不集中、健忘、多动症和冲动控制力差一些人主要是因为注意力不集中而挣扎,而另一些人则是因为多动症。
据美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)估计,美国2至17岁的儿童中,有9.4%的人被诊断出患有多动症,还有许多人被认为患有多动症,但尚未确诊。没有人确切知道是什么导致了多动症,但有一个基因或遗传成分,所以它经常在家庭中运行。要接受诊断,儿童必须有严重的症状,至少在两种情况下干扰日常功能,如学校、家庭或社交场合。
纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)儿童与青少年精神病学副教授理查德·加拉格尔(Richard Gallagher)博士说:“患有这种疾病的儿童在注意力、活动水平和决策速度方面的自律性较差,因此家长可能会变得沮丧、不耐烦和意志消沉。”为了帮助父母,加拉格尔博士和其他专家列出了常见的挑战,并提出了解决问题的策略:
早晨是地狱——你不能让你的孩子及时起床出门。
制定一个时间表,列出孩子在上午应该完成的任务清单。——穿衣、叠被子、吃早餐、刷牙,加州大学旧金山分校综合医学中心儿科临床教授、临床项目主任、医学博士桑福德·纽马克建议道。“让你的孩子在事情完成时检查并奖励他们的合作。“前一天晚上,确保你的孩子的书包准备好了,里面有家庭作业。
让你的儿子或女儿按照你的要求去做通常是一件很困难的事情。
加拉格尔建议,用眼神交流来吸引孩子的注意力,让你的要求简明扼要。然后,让他们重复你说过的话。当他们完成一项要求时,赞扬他们的出色表现;正面的强化可以激发重复的表现。
在学校,你的孩子坐立不安,坐不稳。
许多学校提供住宿,所以看看你的学校是否提供住宿。纽马克博士说:“如果允许多动症儿童稍微活动一下,他们的工作可能会做得更好。”。问问老师,你的孩子是否可以使用摇椅,或者偶尔起身走到教室后面,释放能量而不打扰其他学生。
玩约会并不总是顺利,因为你的孩子很难轮流玩。
加拉格尔建议,指导他们如何确保其他孩子也有公平的时间参与这项活动。如果你的孩子经常打断别人,可以在家里练习:比如,设定一个目标,等一位家庭成员在餐桌上讲完话,然后在他打断你的时候表扬他。加拉格尔说:“这样做的目的是发现他们做得很好。”同样,提醒他们尊重他人的私人空间,比如,站在一臂远的地方,请求对方允许你给对方一个拥抱。此外,学龄前儿童的游戏时间限制在90分钟以内,学龄儿童的游戏时间限制在两小时以内。
你孩子的房间是个灾区,你不能让他们打扫干净。
伊利诺伊州迪卡尔布西北医学戈登中心(Northwestern Medicine Ben Gordon Center)的行为健康项目经理、儿童和青少年心理学家卡琳·埃尔克弗里茨-盖伊(Karyn Erkfritz-Gay)博士建议,将需要做的事情分步进行。她建议他们先把脏衣服放进篮子里,然后整理床铺,把书和玩具放好,等等。弄清楚学校教材应该放在哪里,也许可以在书桌抽屉上贴上标签。Erkfritz-Gay说,因为打扫房间对大多数孩子来说并不是一件令人满意的事情,所以要建立一个奖励系统,比如如果他们经常这样做,就可以获得额外的屏幕时间。“记住:父母是孩子们想要的很多东西的守门人。”
让你的孩子做作业并把它交上来是一场持续的战斗。
加拉格尔说,要仔细选择做作业的时间。当你的儿子或女儿可能需要休息对放学后,如果他们服用一种长效ADHD药物,你会希望他们做作业效果消失前,在选择的时候,让你的孩子坐下来把它完成,然后赞美他们完成它并把它成背包将在第二天,加拉格尔说。问老师家庭作业在哪里交——并提醒你的孩子遵守规定。
你的儿子或女儿经常把重要的东西放错地方,这导致他们疯狂地去寻找它们。
建立一个系统,使每件东西都有一个位置,例如,你的大孩子的钥匙、钱包和手机的特定位置。Erkfritz- Gay说,要为背包、运动器材和鞋子指定一个特殊的地方,比如架子、泥间或其他关键地点。鼓励孩子早点把东西放回它们该放的地方,这样他们就能很容易地找到它们。
你孩子的饮食习惯是不稳定的,因为多动症药物。
多动症药物会影响孩子午餐的食欲,所以要确保他们早餐吃得好,晚餐吃得健康(如果他们饿了,下午吃点零食)。纽马克博士说:“服用多动症药物的孩子可能要到晚上7、8点才会饿——饿了就喂他们,让他们想吃多少就吃多少。”。所有的食物都应该含有大量的蛋白质、减缓消化的纤维以及大量的水果和蔬菜。“避免加工过的碳水化合物或糖,因为这些会导致血糖飙升,然后急剧下降,使ADHD症状更严重,”他说。
你的孩子有时情绪崩溃,无法平静下来。
不要大喊大叫,也不要让你的孩子因不良行为而逃脱惩罚。相反,建议他们私下休息一下冷静下来,然后你可以谈谈。纽马克博士建议,一旦他们平静下来,给他们积极的反馈,然后重新引导他们的注意力,也许可以说,“好好平静下来。Gallagher说:“为了帮助情绪调节,鼓励你的孩子识别和标记他们的情绪,并给他们一些如何建设性地处理情绪的建议。如果他们真的很沮丧,你可以说,如果你咆哮没关系,但如果你诅咒或扔东西。
你不能让你的孩子在合理的时间上床睡觉。
第一条规则是根据孩子需要的睡眠时间来设定固定的睡觉时间。确保他们的卧室是安静的,平静的,昏暗的,有利于休息。加拉格尔建议:“睡前不要在房间里放电视,也不要使用电脑、平板电脑或手机。”与他们合作,在睡觉前30到60分钟设定一个数字宵禁,并鼓励你的孩子参与一些温和的活动,比如在熄灯前洗个热水澡,读本书。