真实的谈话（和专家洞察）对更年期

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瓦莱丽想知道if.她曾经想要性独奏或与另一个人再次想要。Nikki的冷闪光让她在半夜颤抖着。丽莎的体重增加完全令她惊讶地带走了她。

三个女人，三种不同的经历——但共同的事实是，她们都没有为更年期做好充分的准备。他们并不孤单。女性与这种转变的关系就像她们的症状一样个人化——有些人挺过来了，没有受到太多干扰，而有些人却真的熬过去了，发现这是她们生命中最具挑战性的时刻之一。你可能不知道你会属于哪个阵营，直到你自己亲身经历。

那么，绝经是什么？从技术上讲，这意味着你已经走了12个月而没有你的时期。但是，大多数女性都不遵循教科书定义，M.D.Ventause和Midlife Center的临床计划主任，Brigham和Boston中的女子医院的临床计划主任。相反，许多人经历了周刊 - 通往当你的时期停止时的阶段 - 持续到从一个到（等待它！）10年的任何地方。

“平均症状长度约为五到七年。这只是平均水平，“赫斯克博士解释道，他也是哈佛医学院妇女健康部门的教练。“绝对是这个神话[你会体验一个]那一年真的很糟糕，然后，咻，你又恢复正常了。不，你的身体完全不同了，而且总是绝经后的。”她补充说，10%的女性的更年期症状会持续一生。

体内雌激素较少

在青春期，你的身体增加了雌性激素、孕激素和少量的睾丸激素的分泌，为性爱和分娩做好准备。更年期正好相反——你的卵巢停止分泌这些激素，所以激素水平会急剧下降。

“我们称他们为性荷尔蒙，我们认为他们是为了性爱。但是，他们有许多功能，从核心体温到新陈代谢，性能，心情，记忆力，心血管健康，“赫希博士说。例如，雌激素有助于大脑调节您的体温和新陈代谢，并且对心脏（并且可能是大脑）具有保护益处。这些益处可以解释为什么一些绝经后妇女增加了发育心脏病和阿尔茨海默病的风险。

但研究人员仍然不知道为什么一旦雌激素水平下降，女性的症状就会全面出现。“这里的信息是，我们开始了解到这种激素真的会影响每个器官。而且，不仅仅是环境因素在起作用，肯定还有遗传因素在起作用，”赫希博士说。

你的基因重要性的一个线索是:你的更年期经历可能反映了你母亲的症状。一种理论是，你的基因会影响雌激素受体的工作方式。雌激素受体是接受激素信号的分子。你身体的每个部位都有这些受体——大脑、阴道(自然)、心脏和关节——在你生育的时候，这些受体与周围漂浮的雌激素结合在一起。

“当我们失去雌激素时，会有很多种情况，但在光谱的一端，你的受体会说，‘你知道吗?雌激素不会再来了，所以我要关门了。’因此，这些受体就消失了，”赫希博士解释道。如果你属于这个阵营，你的症状可能会不那么严重。

另一个极端是女性，她们的身体正在产生更多的受体，以寻找可能仍然存在的雌激素。在这种情况下，你的身体认为增加这些受体是有益的，但实际上可能会让事情变得更糟。“当雌激素不存在时，信号会变得混乱，”就好像你的身体在疯狂地开关灯，赫希博士解释道。

许多女性处于这两种状态之间。而且，研究人员仍有许多问题没有答案，包括环境-饮食和运动，接触化学物质，以及压力可能会如何影响你的基因。例如，有证据表明，早期创伤(包括身体虐待和性侵犯)可能会使更年期潮热更严重，至少有一项研究是这样认为的。但并非所有女性都是如此。根据一些研究，虽然生孩子和母乳喂养可能会推迟更年期的到来，但分娩是否会影响症状的严重程度还不清楚。

Hirsch博士说，也没有标准症状。当然，每个人都听说过热的闪光-80％的绝经女性有它们 - 但眩晕？没那么多。然而，眩晕，脑雾，稀释的头发，体重增加和失眠都可以与雌激素的丧失联系在于所有器官的雌激素的影响。

瓦莱丽、妮基和丽莎都经历了各种各样的这种症状，因为她们在生活中导航她们的变化，让你一瞥更年期如何影响你。

不眠之夜和性欲的变化

在加州南部53的Valerie最烦人的症状中，这是一个不眠之夜，每周至少发生一次。“这是一个真正的硬，每20分钟醒来每20分钟到一个小时。然后失眠让我保持起来，我的大脑决定，一遍又一遍地，这将花费那段时间令人担忧和投射，“瓦莱丽说。

这对一个孩子的赋权艺人教学的孩子们令人惊讶的是关于积极的能量 - 直到大流行关注她的工作。但更年期让她变得闷热。“我在垃圾上更沮丧......我的重点是坏事。我的态度很糟糕。我说坏话，“瓦莱丽承认。即使是她的朋友们注意到她更容易捕捉。

在更年期之前，她的去睡觉助手很自慰。“太棒了。但现在我没有愿望。很难达到高潮。这也可能是最艰难的部分，因为我真的很喜欢我生命中的一部分。但是这种性欲的事情已经消失了一段时间，我希望它回来了，“她补充道。

美国天普大学医学院的研究人员在对绝经期女性的数据进行筛选后发现，很多女性都经历过睡眠障碍、性欲丧失和抑郁的情绪。大约37%的人有睡眠问题，42%的人有性问题(比如阴道干涩或性欲减退)，近17%的人感到抑郁。5%的人同时拥有这三种基因。

但随着你的激素波动，你的驱动器也可以相反的方式。Nikki, 47, who lives suburban Orlando, FL, has found that her interest in sex peaks right before she gets a period—which is how she knows she’s about to get one, since her cycle has been stop-and-go for a couple of years now.

热和，是的，也有寒潮

在她50年代的早期，纽约市58岁的丽莎开始有热烈的闪光，虽然她没有真正意识到他们是什么。当她开始在白天开始时，很快就会改变。

“他们全身湿透了，汗水从我脸上流下来，持续了10分钟。大约每半小时发生一次。”她说。乘地铁时，她随身带着电扇，这样在遇到特别严重的闪光灯时，她就能凉快下来。她总是用纸巾来吸汗，而且她不再使用面部保湿霜，因为“涂上它就会让我出汗。”

那么，潮热是怎么回事?在你大脑的深处是锥形的下丘脑，它控制着体温和荷尔蒙的产生。当雌激素水平下降时，下丘脑就很难保持核心体温稳定。如果大脑感觉你的身体越来越热(即使不是真的)，下丘脑会触发血管扩张，以排出多余的热量。

那些地狱般的炎热闪烁使丽莎悲惨，所以她问她的妇科医生关于激素治疗（HT）。HT是将女性荷尔蒙泵回到身体的药片或斑块。不是每个人都是激素治疗的好候选人。患有乳腺癌或血栓历史的妇女被认为是中风或乳腺癌的风险较高，因为雌激素在两者中发挥作用。但对于大多数女性来说，如果你被放置在低剂量，并且在60岁之前（或在您的上一期后10年内）开始，这些风险将最大限度地减少。

莉莎的妇科医生不愿意让莉莎接受治疗，因为她有乳腺癌家族史。“她让我改变生活方式——睡前戒酒，多锻炼——六个月后再来。六个月后，一切都没变，我又回去了。她立刻给我注射了低剂量的HT，”丽莎说。

这就是为什么生活方式的改变并不足以改善莉莎的症状。“当然，如果你睡得更好，如果你整体上有一个更健康的饮食，如果你的心理健康得到了控制，如果你有一个良好的支持系统，这些都是有帮助的，”赫希博士说。“但我真的总是告诉我的病人，‘有很大一部分是你无法控制的。’”

这就是为什么Hirsch博士也与她的患者谈论HT。“For the majority of women who are finding that their symptoms are affecting their quality of life, or they’re having more bad days than good days, almost always hormone therapy does help, once we find the right regimen or route for the patient,” she explains.

对于Liza，HT帮助减轻了闪光的强度，但没有结束它们。（“这让我伤心，”她承认）。即使是现在，她仍然热烈闪烁每天五六六次。“他们不是全吹，汗水倾倒 - 我的脸部剧集，但他们在夏天令人讨厌，更糟糕的是，丽莎笔记。

同时，每个月有两到三次，妮基会在晚上出现寒潮。和潮热一样，潮冷也是大脑在努力控制体温的另一个信号。有时它们发生在潮热之后(潮热并没有把你吵醒)。“很多人在出现潮热后会感到冷，因为他们的身体试图蒸发所有的汗水，”赫希博士解释道。

“十分之一的10次，我可以改变并回去睡觉，但是有几个场合我必须在上升和改变床上用品，”Nikki说。

腰部增重

“体重增加让我惊讶，”丽莎说，他在她的腹部和腰部携带额外的磅。“我很高，所以我侥幸逃脱，但Tunics成了我的朋友，我已经在一些衣服上占有一定的衣服。”

由于她从未迅速获得体重，因为她甚至去了医生，因为她以为她可能有糖尿病。她没有，但有希望更年期可以对女人的重量做出一个数字的原因。

赫希博士说，对于一件事而言，你的新陈代谢变得更加缓慢。而那些额外的磅现在倾向于腹部而不是臀部。雌激素和胰岛素抗性之间也有一种联系，患有绝经后妇女在患儿宿户的患者中患2型糖尿病的风险较高的一个原因。

肩膀酸痛，心悸

尼基的奇怪症状之一是右上肩的一种恼人的间歇性疼痛，类固醇注射没有解决(她的医生认为她的肌肉撕裂了)。但赫希博士指出，这也可能与更年期有关。“我们所知道的是，典型的雌激素流失会导致关节痛，这是关节疼痛的医学术语。但是在我们的关节中有雌激素受体，所以同样的事情发生了——它们在寻找雌激素，但雌激素不在那里，所以生理上的尖叫可以作为关节痛的表现，”她解释道。

瓦莱丽并没有注意到她的关节中的任何疼痛，但她确实每周有两三次心悸。她的心脏确实描述了“整个时髦，花哨的舞蹈节拍”，这是一段时间让她疲弱和头晕的时间几分钟。来自印第安纳大学护理学院的研究人员发现他们大约有一个妇女影响，如果你睡得严重或压力，可能会增加。

赫希博士说，当雌激素波动时，心悸在围绝经期也很常见。雌性激素会影响心脏节律，当它下降时，会导致心脏不规则跳动(这种情况被称为室性早搏，或PVC)。

头发稀疏和脱发

对于丽莎来说，“最糟糕的”症状之一是最近的：稀疏头发。“大约一年前，我在游泳池中看到了自己的照片，你可以通过我的湿漉漉的头发看到我的头皮！我被熏了，“她说。“如果我能让我的头发回来，我很乐意处理其他症状！”

稀疏的头发背后的罪魁祸首？你猜到了它的雌激素（和孕酮，另一种性激素）。当你有正常数量的这两个激素时，它们将头发保持在其增长阶段更长的时间，这意味着它会迅速增长并长时间保持长远（记住怀孕？）。一旦他们开始垂直，头发在更慢地生长 - 所以你输掉的量变得更加明显。即使Liza尝试过Rogaine并且在HT上，到目前为止，也没有任何工作。

到目前为止，当你经历更年期时，你可能会想到，除了你的时期结束 - 这是“非常伟大的”，丽莎承认。但这是一个携带的一条消息：无论你的症状有多奇怪或令人尴尬，都会和您的提供商交谈。

“我想鼓励女性为自己辩护，了解自己的身体状况，”赫希博士说。如果她们觉得医生对她们不屑一顾，那么她会建议女性去看医生menopause.org.然后搜索NAMS的提供者，他们是在更年期相关主题上接受过额外培训的医生。赫希博士说:“老实说，这对你最终得到的信息和护理有很大的影响。”

隐私省略了姓氏。

满足我们的作家

琳达罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家，专注于健康和健康。她写了《读者文摘》，工作的母亲，底线是健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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