一个全膝关节置换术听起来好像是一个完整的解决方案，就像给你的车换了一个新轮胎。不幸的是，外科医生还没能让饱受关节炎折磨的膝盖恢复如初。任何考虑进行全膝关节置换(也称为全膝关节置换术)的人都应该考虑到它的潜在风险和局限性以及它的好处。
“大多数人的经验减轻疼痛并能在全膝关节置换术后更自由地移动，”约翰A.弗林，医学博士，教育硕士，在医学院的约翰霍普金斯大学医学院在巴尔的摩脊柱关节炎中心的医疗主任。“但5例约一继续感受到一些轻微不适或有比他们预期的那么的功能。”
全膝关节置换术被认为是医学上最成功的外科手术之一。20%的病人的不满意可能与他们的期望有关。
关节置换不是一朝一夕，不是没有风险的。严重的手术并发症，如血液凝块和感染，可以发生。此外，复苏可能是困难且耗时。
然而，对于成千上万的人来说，这是一种伤害骨关节炎原因是如此严重，剩下的唯一选择是关节置换。大多数接受手术的人疼痛减轻，心理健康和生活质量也有明显改善。对你的身体和精神健康的潜在回报是显著的。
患者期待什么?
在2015年12月的一项研究骨科医生的美国学院,研究人员在宾夕法尼亚大学确定全膝关节置换术患者的顶部期望：
•缓解疼痛
•提高行走能力
•回归体育等活动
此外，病人也希望看到的改进：
•心理健康
•性行
•社会交往
•就业恢复
研究人员还发现了关节置换后的不满相关的几个预运危险因素和病人的特点。这些因素包括轻度至中度关节炎，在简单区间的运动运动剧烈的疼痛，一个渴望回到高影响力的活动，和麻醉使用。
肥胖或患有糖尿病、肺病、背痛或抑郁症的患者也可能比健康的患者更不满意。医生可能需要帮助这些病人更好地管理他们的预期。
当是时候？
对于很多人来说，可能很难知道什么时候适合有膝关节置换手术。你应该考虑膝关节置换时保守的止痛疗法，例如药物、生活方式的改变和物理治疗，已经不再足够。如果你有以下情况，你是一个很好的膝关节置换人选:
•严重的日常疼痛，会使人丧失行为能力，并干扰日常生活活动，尤其是因负重活动和爬楼梯而加重的疼痛
•显著的膝盖僵硬，即使早晨僵硬和灵活性在一天的过程中得到改善
•膝关节不稳定导致屈曲
•膝关节疼痛唤醒你在晚上
弗林说，到这个时候，你不应该推迟膝关节置换手术。“时间越长，就会有越多的骨头和软骨被磨损。”随着膝盖失去其自然形状，将需要更复杂的手术来修复它。”
此外，在身体健康的情况下进行膝关节置换是最理想的。如果你推迟并在以后出现健康问题，手术可能会更危险。如果增加的疼痛使你无法活动，你的肌肉会变弱，使康复更加困难。与此同时，老化的其他方面会使你面临更大的并发症风险。
对你的期望是什么
一个完整的膝关节置换手术不会从手术开始到手术结束。你和你的外科医生在取得成功的过程中发挥了很大的作用。
首先，你必须充分了解使用人工关节的后果。通过学习尽可能多的程序，恢复时间，和康复过程的准备。
在一项研究中，在膝关节置换前参加两小时教育计划的人在手术后比没有参加该计划的人表现出更大、更快的改善。
手术后，您的满意，取决于你的意愿和动力，按照你的医疗小组的康复和保养说明。下面是要记住重要的考虑因素：
•在康复期间，你必须坚持一贯的物理治疗。
•这可能需要一年或更长的时间才能完全恢复，但你应该是80％左右的前三个月的过程中，只要内恢复你参加你规定的康复。恢复还取决于你的健康状况和手术前。
•残留疼痛，僵硬，人工噪声（研磨，持久性有机污染物和点击），和困难楼梯术后可能持续长达两年。
•期望在恢复期间有一些糟糕的日子，但不要因此气馁;这是自然的，会有更多的好日子比坏日子。
•有一个机会，并非所有预运算疼痛会在手术后消退;在某些情况下，轻微的疼痛，虽然提高了，可能会持续。
•你可能会意识到，你的新的膝盖并没有感觉或喜欢你的自然膝关节功能。你也可能会感到有些麻木或膝盖区域灵敏度下降。
•你将不再能够参与高强度活动，比如跑步。
一个成功的，令人满意的结果也部分取决于外科医生和医院的经验。寻找一位每年进行合理的膝关节置换手术的骨科医生——每年50例或以上。医院每年至少要进行200例膝关节置换手术。
经验丰富的外科医生和医院也能降低手术并发症的风险。
恢复什么期望在
你的复苏之路手术前开始。你会想改善你的健康在各方面都还可以。演习，以增强膝部周围的肌肉可以提高其稳定性。如果你超重，脱落磅由于重量更轻意味着更少压力的膝盖会有所帮助。此外，过多的肉可以使手术更加困难。
但是，即使看似无关的健康问题可以影响膝盖手术。例如，牙周炎，牙龈疾病，可能会带来风险，因为从口腔中的细菌可以到关节，导致感染。
在你的手术之后——不管是在同一天还是下一天——理疗师都会开始和你一起工作。尽可能快地，你将试着走路，尽可能多地把重量放在腿上。但全面复苏需要一段时间。许多人起初依靠拐杖或助行器，然后使用拐杖一段时间。
大多数人都可以三到四个星期内走路好，但复苏速度取决于你的健康，以及如何努力你履行你的治疗师的指示。
底线
有你对你的膝关节置换后，你应该期望什么对你重要的，什么整形外科医生坦诚的谈话。
尽管有潜在的挑战和局限，大多数患者绝大多数是与他们缓解疼痛，改善功能的全膝关节置换后的满足。他们报告巨大的改进，逃避疼痛和功能障碍，限制了他们多年。那些有现实的期望将在很可能会走出来满足。
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