甲状腺是一个蝴蝶形的腺位于你的脖子,你的气管附近。该两只蝴蝶“翅膀”中的每一个被称为叶。凸角被称为峡部甲状腺的一部分相连接。
原因甲状腺切除术
甲状腺手术 - 被称为甲状腺切除术 - 删除你的甲状腺的全部或部分,并进行治疗的一些甲状腺疾病。
甲状腺癌:如果你有甲状腺癌- 从正面细针穿刺证实(FNA)活检 - 你几乎总是需要一个甲状腺手术。唯一的例外是被称为微小非常小的,非侵略性的甲状腺癌。有些医生现在建议“观察等待”和定期监测这些癌症。
甲状腺肿:一个肿大的甲状腺,甲状腺肿经常与甲状腺治疗有三种情况:
当甲状腺肿是如此之大,这是化妆难看
当甲状腺肿大是影响你的呼吸能力
当甲状腺肿大是影响你的能力,燕子
甲状腺结节:甲状腺可推荐用于某些结节,尤其:
- 当结节是如此之大,这是外部可见的和化妆难看
- 当结节或结节是“热”或“有毒”,这意味着他们生产的过量的甲状腺激素,让你甲亢
当结节或结节影响您的呼吸能力
当结节或结节是影响你的能力,燕子
甲状腺功能亢进症:甲状腺有时进行与甲状腺功能亢进症,特别是治疗:
当一个女人在她怀孕的第二个三个月,并没有充分回应抗甲状腺药物
当一个女人在她怀孕的第二个三个月和抗甲状腺药物影响胎儿的健康或发育
当一个女人在她怀孕的第二个三个月,有不良反应或抗甲状腺药物显著的副作用
当有人甲亢不能或不会采取抗甲状腺药物,并拒绝放射性碘(RAI)消融
当育龄的女性并不想等上RAI经过一年多前它被认为是安全的怀孕
在美国以外,有时也建议手术治疗甲状腺功能亢进症的孩子,而不是RAI,由于担心辐射的长期影响的担忧。
不同类型的手术
有许多不同类型的甲状腺切除手术。
共有或全甲状腺切除术:共有甲状腺 - 也称为全甲状腺切除术 - 是甲状腺手术最常进行的类型。这种手术包括切除整个甲状腺,包括两叶及峡部。
小计或部分甲状腺:甲甲状腺次全切除 - 也被称为局部甲状腺,或接近全甲状腺 - 只删除甲状腺的一部分。
峡部:当小结节或肿瘤位于甲状腺,一个峡部的波瓣之间的峡部 - 有时称为isthmectomy - 可被执行。
甲状腺叶切除术:也被称为半甲状腺,此过程涉及去除一个叶,或侧面,甲状腺。甲肺叶切除可以在有或没有出的峡部来执行。
按照旧金山加州大学外科中心如果你不得不怀疑,但未经证实的甲状腺癌,你的外科医生可以采取所谓的你在手术过程中你的甲状腺或淋巴结的“冰冻切片”。这些是用于病理评估送上纸巾样品。如果发现癌症,可能需要第二次甲状腺手术。
按照美国甲状腺协会,你的条件将决定推荐适合你的甲状腺手术的程度。
甲状腺手术方法
传统的甲状腺手术涉及在颈部,然后将其用缝线,缝钉,或两者闭合的3至5英寸的切口。
在腋下甲状腺切除术,甲状腺是通过腋下访问。这种手术留下腋下疤痕。
在经口无疤痕甲状腺,甲状腺是在你的嘴通过小切口去除,消除任何疤痕。
在内镜甲状腺手术中,两个小切口 - 通常比在长度不到一英寸 - 在颈部制成。一种照相机,通过一个切口插入,并且手术刀通过第二切口插入。
甲状腺手术通常从45分钟到几个小时,取决于手术的程度。如果您在去除淋巴结 - 被称为颈淋巴结清扫术 - 手术可能需要更长的时间。
你将最经常被送往医院,并留一到甲状腺切除术后两晚。有对门诊甲状腺手术,你花一些时间恢复和释放,通常在24小时的手术中有增加的趋势。门诊甲状腺切除术是有争议的,但是。一些研究表明,门诊手术是安全和有效的住院甲状腺切除术。其他的研究表明,它带来了更大的风险,特别是如果你有术后出血。
麻醉的类型
由于甲状腺毗邻的气管,而你是在全身麻醉下进行最甲状腺手术,插入到帮助你呼吸呼吸管。在案件一个很小的比例,可能必须采用局部浸润麻醉有你的手术的选项。在这种情况下,你会被给予镇静药物,用药物麻木沿,其次是局部麻醉。请注意,很少有外科医生在局麻下做甲状腺切除术的培训。如果你选择了这个选项,你需要确保你的外科医生已经执行使用局部麻醉的手术,甲状腺相当数量。
甲状腺手术后并发症
普通副作用甲状腺切除术后包括颈部有些疼痛和僵硬,和喉咙痛,通常有超过非处方止痛药可治疗。您甲状旁腺暂时性减值可能导致低钙血症,可引起刺痛和麻木在你的嘴,嘴唇和四肢。这是用钙和维生素d补充剂治疗。
更显著,但很不常见,风险包括:
手术后出血
伤害到你的喉上神经,它控制你的声带。你可以有一个弱的和/或声音嘶哑。这种情况通常可以解决,但少数患者有永久性声音嘶哑。
甲状旁腺功能减退症/低钙血症:甲状旁腺可能会受伤,或者有时需要去除,在手术过程中。这些腺体控制你的身体对钙的水平。患者约5%有短暂低钙血症 - 低钙血症 - 甲状腺切除术后和1%的有永久的低钙血症。在这两种情况下,治疗是钙和维生素补充d。
如果你有浸润性甲状腺瘤,晚期疾病,您的淋巴结广泛参与,或者有重复甲状腺手术并发症较常见。
显著并发症的风险也直接关系到你的外科医生的经验。
虽然甲状腺手术往往是由普通外科医生和头部/颈部外科医生完成,你很可能有最好的结果和并发症的显著降低风险,如果您与经验丰富的专家或医生甲状腺工作。该纽约甲状腺中心在哥伦比亚大学医学中心定义一个有经验的外科医生甲状腺作为一个谁也进行了超过500个甲状腺切除术,和专家已经进行了超过1000个甲状腺切除术。