在HealthCare.gov网站上出售给个人的每一个医疗保险计划都必须包括一系列的医疗保险“基本健康的好处”包括孕妇护理。自从这项法律通过以来，这就惹恼了一些人。他们想知道为什么他们的保费会流向一个他们知道自己永远不会使用的服务。
其中一位官员是印第安纳州联邦医疗补助计划(Medicaid)官员西马·维纳(Seema Verna)，特朗普总统已任命他领导医疗保险和医疗补助服务中心(Center for Medicare and Medicaid Services)，该中心负责这两个项目以及医疗保险交易所。在最近一次参议院听证会上她说，孕妇保险应该是可选的。
这意味着什么
为了弄清这种情况下会发生什么，我们咨询了一个人——美国精算师学会(American Academy of Actuaries)负责健康事务的副会长沙里•韦斯特菲尔德(shari Westerfield)。精算师的工作就是用非常非常高级的数学计算出保险公司应该为他们承保的风险收取多少保费。
“一旦你把某个东西变成可选的，谁还会买呢?””韦斯特菲尔德说。“只有那些将要使用它的人。所以你最终会向他们收取可能的费用。”
这是一个很大的数目——平均在1.8万美元到5万美元之间的产妇护理费用，取决于你是自掏腰包还是有保险，以及你最终是否会进行剖腹产。
之前奥巴马医改
要知道将会发生什么，我们可以回顾一下奥巴马医改之前的情况，当时只有9个州要求个人医疗保险覆盖产妇福利。
但是当你已经怀孕时，你不能购买这样的保险，因为怀孕被认为是一种既存状况。孕产保险市场功能失调，以致于有24个州的保险公司没有提供包含孕产保险的单一个人保险计划，根据国家妇女法律中心的一项研究。
在这24个州中的12个州，如果你计划要一个孩子，你可以买一个可选的孕妇“附加险”，但在你可以使用它之前，通常需要支付一两年的额外费用。而且这些计划有时会有单独的、高的产妇免赔额。在相当典型的乔治亚州，骑自行车的费用在每月158美元到204美元之间。
但是在其他12个州，妇女实际上不能以任何价格购买个人的生育保险。
我们怎么付钱呢
预算和政策优先中心的卫生保健专家朱迪·所罗门说:“保险唯一有效的方法是将风险分散到更广泛的人群中。”“我们不会要求人们购买乳腺癌或前列腺癌辅导品。这与保险的整个概念背道而驰。”
如果你想知道，如果你的保险不是通过个人市场获得的，那么即使你自己不需要，你也已经在为别人的生育保险买单了。联邦反歧视法意味着，实际上所有雇主的健康计划都涵盖了孕妇保健，而对使用该计划的妇女没有额外的费用。
甚至医疗保险也覆盖了它，针对的是那些参加该计划的年轻女性，因为她们获得了社会保障残疾福利。而由所有纳税人出资的医疗补助计划，为美国大约一半的新生儿买单。