疾病修饰治疗（DMT）是对抗多发性硬化的背面的重要组成部分。与不同程度的效果，dmt已被证明可以减缓和减少疾病的活动在诊断患有MS。大多数可用的DMTS的被批准用于复发性MS的形式，而另一些则还获准用于临床孤立综合征。
每一个新的用于MS的DMT被批准，MS社区都会感到兴奋。当我在2005年被确诊的时候，我们有四种选择。现在我们有15个dmt可供选择，而这些选择意味着需要做出更多的决定。
最热门的新MS治疗
最新的疾病修饰疗法，称为Ocrevus（奥瑞），在2017年3月被批准用于治疗复发和MS的原发性进行形式。的ocrelizumab作品比其他DMTS为，它选择性地耗尽B细胞MS不同。B细胞是一种类型的白细胞，开发响应于特定抗原的抗体，这一过程有助于免疫系统抗击入侵者。然而，异常的B细胞可能会错误地产生有助于自身免疫疾病的自身抗体，例如多发性硬化，类风湿关节炎（RA），狼疮，硬皮病或。
Ocrevus与Rituxan (rituximab)密切相关，Rituxan用于治疗某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和重症肌无力，以及非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病等癌症。这两种疗法都以相同的方式改变免疫系统。Rituxan也经常用于治疗多发性硬化症，我从2009年就开始使用它了。
Ocrelizumab特异性靶向并破坏CD20+ b细胞，从而降低免疫系统。对ocrelizumab的研究表明，与使用皮下干扰素-1a治疗相比，它可以减少MS复发患者46%至47%的复发。在临床研究中，接受ocrelizumab治疗的原发性进展性MS (PPMS)患者发生残疾进展的可能性比接受安慰剂治疗的患者低24%。
Ocrelizumab是一种静脉输液治疗，每年在输液中心或医生办公室进行两次。第一剂分成两半，分两次注射，间隔两周。如皮质类固醇和一种抗组胺剂，提前服用以减少输液相关反应的风险，这些反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽或气喘、喉咙刺激、脸红、呼吸短促、头晕或疲劳。由于ocrelizumab会削弱免疫系统，患者感染的风险更大。其他风险包括乙肝病毒的再激活和进行性多灶性白质脑病。
到交换机处理或不决定
MS社区兴奋地张开双臂接受了ocrelizumab。我个人认识一些人，他们要么已经转向Ocrevus，要么正在考虑。在做出治疗决定时，有几个因素起作用，包括比较疗效、副作用、对生活方式的影响和保险范围。12年前，多发性硬化症患者会选择一种治疗方法并坚持下去，即使他们的疾病仍然活跃。现在，病人有了选择，当他们的疾病没有达到NEDA(没有疾病活动的证据)时，他们可以改变DMTs。
像许多患有多发性硬化症的人一样，我决心尽我所能来减缓这种疾病。虽然我可能不总是这样行使尽管我偶尔应该或可能会沉溺于油腻的食物中，但我仍然努力养成健康的生活习惯，减少压力。对我来说，对抗这种疾病的一个重要部分就是坚持使用改善疾病的疗法。
在我自己被确诊后不久，我选择了一种治疗方法(Copaxone)，这种方法有效了几年。但当我的病情开始恶化时，我开始寻找其他的治疗方法。研究表明，一种用于类风湿性关节炎的药物叫做利妥昔单抗在咨询了我的医生之后，我们做出了改变，从那时起我就成功地使用了这种单克隆抗体疗法。我的病已经稳定了，我已经达到了内达。
“如果它没坏……”
正如我提到的，有几个和多发性硬化症住在一起的人使用利妥昔单抗。有些病人报告说，他们的神经科医生和/或保险公司想让他们改用正式批准用于ms的Ocrevus。有些病人，像我一样，决定坚持服用Rituxan。我个人在Rituxan上的成功点燃了我对现在可以使用Ocrevus的MS社区的兴奋之情。
因为没有发表的研究直接比较每个治疗是困难的 - - 二级代理比较由可用的信息有限。Ocrevus预计将用较少的输注相关反应相关，因为它是一种人源化抗体。已经Ocrevus的研究显示乳腺癌的风险增加，而美罗华在MS的有限的研究没有揭示类似的风险。正在进行的研究（NCT02980042）在科罗拉多州的比较从利妥昔单抗切换人们奥瑞与RRMS的耐受性和安全性。
不管哪个DMT人选择使用，我很兴奋，随着疾病的复发或原发进行形式乡亲有机会获得这个新的和有效的DMT。在这个时候，我没有看到任何强有力的理由来切换处理，但如果新的研究表明，Ocrevus是更有效和/或风险较小的，或与减少开发中和抗体的风险，我可能会重新考虑。对于现在的说法 - 如果它没有坏，就不要修复它 - 概括了我的决定。
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