其中最令人沮丧的经历，我经常遇到的是，当我制定的治疗计划。我确定一个具体的药物和剂量，往往是通过试验和错误，并经过多次就诊，考虑到的问题，包括副作用和药物治疗的疗效。然后，所有这些努力之后，我从患者或药房说，一个电话“这种药物是不包括在保险，这样，可以改变呢？”
这一个电话实际上是对撤销我所有的分析和处方的努力，我现在要重新开始一切。感觉就像看法是，我可以改变处理就像转换到另一个品牌的牙膏。
在如高血压某些情况下，也有一些合理的换出，不需要太多的进一步调查的药物选择。在糖尿病的情况下，几乎是不可能的交换药物不再次开始整个处理评估过程。这是因为药物的每个家庭是如此截然不同。一个简单的电话换出不同的药物是不可行的。
当涉及到治疗哮喘的，还有额外的考虑。这是用药的不仅是选择，但也输送装置这是病人使用的，需要重新分析。基本上有三种不同种类的药物是通过吸入器提供的。吸入器是治疗哮喘的第一道防线，因为你可以把药送到肺部，并限制副作用。
吸入器的新选择包括两种，有时是三种药物在一个吸入器装置中的组合，增加了一次吸入将持续一整天的便利性。除了药物的选择外，还需要向患者展示正确的吸入器使用方法。每一个都是不同的。
当药店电话和请求“切换到另一个吸入器”的影响是多方面的。如果它是一个组合式吸入器，我需要分析它的个别药物成分，现在给两个不同的吸入器。新的选择通常是每天需要两到三剂的药物。如果在不同的吸入器中分配新的药物选择，也需要给出新的使用说明。
药剂师会经常对我说，“请订购仿制版本。”这是因为对品牌药持续几年，甚至几十年，而这些专利配方专利行货仅一家公司。这意味着垄断通常它更昂贵。但是，当我问到换出的是吸入了另一个牌子的便宜吸入器（S），它只是不是一件容易的交换。
有时，不同的公司在同一品牌药物家族中开发另一种药物，通常是在配方中做一些小的改变。尽管对该药物进行了最小限度的调整，该公司仍然需要通过一个昂贵的过程来研究这个新版本，以获得FDA的批准。这个过程要花钱，所以这种药通常不会比原来的品牌药便宜很多。但至少它提供了另一种选择。
一个品牌名称的药物专利终于可以到期，允许其他公司也作出了同样的药物。他们不能使用的“名牌”，所以他们确定他们的药物作为一般 - 这基本上意味着它可以为品牌名被交换出去，这是更便宜。有大型制药公司谁专门制作的仿制药。
它可以是混乱到谁，有时认为，患者仿制药因为它不是“名牌”，但最终很多患者都希望通用，更便宜的选项是低于平均水平。事实是，有没有在药品质量，因为仿制药在同一个工厂作为品牌名称的药物往往制造太大的差别。
大多数保险计划鼓励使用（更便宜的）药品，这些药品可以通过收取较低的共同支付费用，或者干脆从处方中剔除品牌药品。
那么，为什么不是医生只是开药，保险包含在其批准的名单上 - 大多是便宜，仿制药？
并不总是那么简单。在某些情况下，只有品牌名称可用-没有通用版本。糖尿病药物和许多心脏药物的情况尤其如此。在哮喘的情况下，作为控制者使用的长效药物（为避免哮喘发作而定期服用的药物）和短效和快效药物（仅在有紧急需要时才使用）之间存在区别。
救援药物已经出现了一段时间，并有通用的选择。如果建议每天使用三到四次救援药物换出或同等学历每天服用一次长效控制器药物。然而，当保险计划建议用一种非专利的救援药物代替一种名牌的控制药物时，我常常会这样问。
药剂师将是微妙的，告诉病人说：“如果你想处方药选择医生，你将只需要支付更多的钱，或者医生将不得不从保险公司得到覆盖的授权这个品牌名称药品。”这意味着我得在电话，发送文书工作和采取特别的时间来证明与其他药物治疗，已经尝试和失败。
没有医生愿意让病人服用不能控制哮喘的药物来“证明”对其他药物的需求。或者我必须预见到问题，让我的助手填写大量的文件和事先的授权，以证明保险公司的成本是合理的。这是难以置信的时间消耗，可以延迟指示治疗。医生在谈话中也没有什么影响力。保险公司在做公式化决策时分析市场和底线。
我从保险公司获得的批准的药物选择也可以每年更改一次，没有警告。这是由于控制药品价格波动的各种因素造成的。归根结底，它影响了我的最佳处方习惯的目标。
为了解决医疗保健中的这些令人困惑的问题，我建议与您的医生讨论药物的选择。权衡方便性和成本，通过了解推荐给你的药物做出明智的决定。特别是学习长效和短效药物，这样你就知道你需要个性化的治疗方案。
一些直接来自制药公司的药物项目，如GoodRx该优惠券和BlinkHealth这削减了在药品定价，并通过批量定价谈判报价从药品定价的直接中间商，可以提供甚至上名牌药品一定的成本休息。
你的药物的选择是对你的健康很重要。你面对的是要减少他们的费用医疗保险制度。在您的需求，并与您的医生工作积极主动，以获得最优化的治疗手段和药物。