谁拥有糖尿病是严重超重的人越来越多,往往是减肥手术只是对他们的事情决定。虽然价格昂贵,像任何手术可以有并发症,体重,他们失去的量通常是戏剧性的和他们的糖尿病常完全消失。
有些人,包括我的几个朋友,通过减肥手术得到了很好的结果。但并非所有人都从中受益。
如果你是病态肥胖,我敢肯定,你已经考虑减肥手术。但是,你怎么能告诉什么样的机会,它会为你工作?
研究在昨天的年会上美国社会的代谢与减重手术可以帮助你决定。理查德·Perugini,医学博士,马萨诸塞州医学中心的伍斯特大学的外科医生减肥,是研究的主要作者,并介绍他的团队的研究结果在年会上。抽象的研究中,“用于预测指标2型糖尿病的缓解继鲁恩Y胃旁路术”,是在线。
Roux-en-Y胃旁路连接图
Roux-en-Y是美国最常见的减肥手术。大约80%的减肥手术都是很难发音的。
Perugini博士和他的同事研究了所发生的连续139人的2型糖尿病谁了空肠Roux-en-Y操作。研究人员特别想找出谁经历了糖尿病的缓解。他们定义缓解为“足够的血糖控制,而糖尿病药物。”
“谁在我的定义实现‘缓解’个人有5.7一年以下的胃绕道手术的平均血红蛋白水平,糖化血红蛋白,” Perugini博士写信给我。“个人没有获得缓解,谁仍然在药物治疗,具有6.3血红蛋白,在糖化后一年-OP”。
谁不使用胰岛素,其胰岛β细胞更好工作的人更有可能多得到他们的糖尿病缓解人。研究发现手术一年后达到缓解这些胃旁路手术的患者,总体而言67%,但这一数字上升到96%时,他们并没有对胰岛素,并没有严重减少胰腺功能。
他们测量了如何β细胞通过使用他们所说的什么工作“葡萄糖处置指数”。如果患者有正常或30%的GDI少,他们不太可能达到缓解。
什么也没有使缓解率差为病人手术前多少称重,是否他们已经在六周后或一年后会丢失任何重量。
“研究表明β细胞功能 - 在胰腺产生胰岛素细胞 - 和胰岛素依赖性,而不是初始重量或随后的重量损失,是胃旁路后潜在糖尿病缓解的最大预测,” Perugini博士说。“这项研究进一步证实2型糖尿病变得更加难以管理,因为它的进展。”
了解这一点可以帮助。但我不认为这是非常那样简单,因为它看起来。
Perugini博士的有关糖尿病进展的话涉及到越来越多的糖尿病药物胰岛素最终打击典型的高碳水化合物饮食的旧策略。但现在越来越多的医生开始我们关上胰岛素。使用胰岛素治疗的糖尿病控制使得程度的替代感觉到一些时间 - 但并非总是如此。
这项研究明确的是,如果你要做减肥手术,最好不要等到你的糖尿病完全无法控制了。即使这样,你也需要考虑许多不同类型的减肥手术,在哪里进行手术,可能的并发症,以及手术费用。
虽然Roux-en-Y胃旁路手术是最常见的减肥手术,不同的医院使用不同的技术,包括微创性较低的腹腔镜手术。其他常见的手术包括胃束带手术(一种微创手术)和相对新的袖状胃切除术。
医院有不同程度的经验和成功的减肥手术。在减肥手术方面经验丰富的医院和外科医生做得更好卫生保健研究与质量研究。
一般来说,在接受减肥手术的人中,大约有2.5%的人有严重的并发症研究在去年的外科年鉴上。另一项调查显示,1998年至2004年间,因减肥手术而住院的病人死亡率从0.89降至0.19报告来自医疗保健研究和质量机构
最近一个全面的[评论]在新英格兰医学杂志的表演稍差的统计数据。30天内手术后的病人0.3%已经死亡。而他们中的4.1%遭受严重的并发症。
如果你有医疗保险,您的提供商可能付减肥手术。但是,如果没有,则需要雄厚的财力。它变得不那么贵,但平均成本,所有纳税人在2004年为10385 $,在卫生保健研究与质量说。
每当有人问我有关减肥手术的问题时,我总是建议他们把它当作最后的手段。手术仍然是很严肃的事情,糖尿病也是。手术后,糖尿病患者的病情得到缓解的比例令人印象深刻,尤其是当糖尿病患者没有等到只有几个细胞在工作的时候。
虽然生活方式的改变,就像下面的一个非常低碳水化合物的饮食可以把糖尿病症状减轻对某些人来说,别人不能坐等减肥不手术。如果你是该组中,现在可能是不得已而为之的时间。