我们在网站上看到的一个最常见的问题是，“哪种哮喘药最好?”So, I thought it might be helpful to write a post that addresses this issue for asthma. (A过敏网站上也有类似的帖子继续成为我写过的点击率最高的文章之一。)
市场上有很多不同类型的哮喘药物，而且会定期添加更多的药物，所以我知道这会让人感到困惑。关于哮喘病最好的药物这个问题没有唯一正确的答案，但是我将试着解释你的选择。
首先，重要的是要了解，官方的哮喘治疗指南建议，对抗哮喘的第一道防线应该始终是一个吸入类固醇。原因是哮喘是一种呼吸道的炎症性疾病。类固醇是控制炎症的最好药物。
吸入类固醇被认为是控制哮喘的药物，这意味着你每天服用它们(通常一天两次)，以防止哮喘症状的发生。每个哮喘患者都应该服用一些哮喘控制药物。
以下是一些吸入类固醇的例子:
还有类固醇药丸。长期服用药丸形式的类固醇会产生一些麻烦甚至严重的副作用。好消息是，吸入类固醇几乎没有同样的副作用，因为它们大多只在最需要它们的气道中起作用。
不幸的是，吸入类固醇并不总是成功地控制每个人的哮喘。它们确实对我们大多数人都很有效，但是患有严重哮喘的人可能需要尝试一些额外的或完全不同的方法。让我们看看选项:
- 白三烯修饰剂或阻滞剂。这种类型的控制药物可单独使用或与吸入类固醇合用。白三烯是一种体内的化学物质，可导致哮喘患者气道炎症。白三烯修饰剂阻止白三烯在体内的作用。这反过来又有助于减少和防止呼吸道肿胀和收紧。它还能阻止粘液的形成。顺尔宁是最常用的白三烯改性剂之一;其他包括Accolate和Zyflow。
- 结合哮喘吸入器。当单用辛克莱尔或吸入类固醇不能充分控制哮喘症状时，可能需要使用联合吸入器。一种组合吸入器在一个装置中包含两种不同类型的哮喘控制药物——吸入类固醇和长效支气管扩张剂。在美国，两种最常见的联合吸入器是Symbicort和Advair。这些药物最终帮助许多重症哮喘患者得到控制。
大多数人会从以上的选择中得到帮助。
较少见的哮喘药物
还有一些其他类型的药物要么已经失宠，要么被更有效的药物所取代，但它们仍然可以在一些人的哮喘治疗中发挥作用。它们包括:
- 吸入长效支气管扩张剂(也称为-激动剂)。这类药物过去经常被开给哮喘患者，直到研究发现，当人们服用这些药物时，因哮喘死亡的风险实际上增加了。最后，专家得出结论，原因是这种药物本身不足以控制哮喘。但在联合吸入器中加入吸入类固醇，长效支气管扩张剂在哮喘治疗中占有一席之地的例子是Serevent和Foradil。
口服支气管扩张剂。在过去的几天,药物,如茶碱通常用于治疗哮喘和其他肺部疾病，可能有用。在某些情况下，它们可能仍然被使用，但新的哮喘药物更有效，副作用更少，也更轻。
口服类固醇。强的松是这类药物中最常见的，它能有效控制气道炎症，帮助哮喘患者从严重的哮喘发作中康复。不幸的是，长期服用口服类固醇会带来很多副作用。因此，它们通常只在紧急情况下使用，以快速控制哮喘症状或防止急性发作后的复发。
非甾体抗炎药(NSAIDS)。这种类型的哮喘药物会阻止体内肥大细胞的活动，这些细胞会释放某些化学物质，引发气道炎症。因此，它们可以阻止哮喘典型的气道肿胀、收紧和黏液。例子包括色甘酸钠和nedocromil。
这是严重哮喘患者的最新希望
有时，即使是联合吸入器也不足以完全控制重症哮喘患者的哮喘。在过去的几年里，有另一种选择，被称为免疫调节剂。免疫调节剂是一种哮喘药物，可以改变你的免疫系统对你接触到的哮喘诱因的反应。
这种药物阻断免疫球蛋白E的作用，也称为IgE。IgE是过敏性哮喘的主要因素之一。你的身体通常会产生少量的IgE，但是对于过敏的人来说，当你接触到哮喘诱因时，会产生大量的IgE，导致哮喘症状。
一个例子免疫调制剂是Xolair。Xolair是一种必须在医生办公室服用的注射药物，所以它并不适合所有人。
_那么，哪种哮喘药对你最好呢?_
不幸的是，这个问题唯一真正正确的答案是，“看情况……”Every pharmaceutical company will try to convince you that their drug is best. And if you talk with other asthmatics, chances are they'll tell you whatever they take is best. But the truth is, we are each of us different, with slightly different things going on in our bodies.
所以，你对一种特定的哮喘药物的反应是不能完全预测的。哮喘的治疗在很大程度上是一个反复试验的过程。你的医生会给你开一些药，然后等着看效果如何。
我的建议是和你的医生谈谈什么哮喘药最适合你。愿意忍受尝试和错误的过程，给每一个良好的1到2周，以达到充分的效果在你的身体。并且，如果有必要，你可能需要咨询哮喘专家关于你的治疗计划。这包括过敏科医生和肺科医生。
当然，预防哮喘症状的最好方法是避免引发哮喘，但这并不总是一件容易的事情。如果你患有过敏性哮喘，另一种选择是注射过敏针，它会在几个月或几年的时间里让你对过敏原慢慢脱敏。