当生活方式改变时不要控制胆固醇
药物治疗可能是保护心脏健康的必要手段，即使你做的其他事情都是正确的。
你照顾你自己。你锻炼。你也限制酒水，油炸食品和甜食。所以,为什么当你对着镜子沮丧地问自己，你的胆固醇真的那么不正常吗?
高胆固醇或高脂血症会增加心脏病发作和中风的风险。它可以是一个无声的杀手，因为它没有症状。听起来很可怕，但你有能力把你的胆固醇降下来。有些人可以通过更健康的生活方式来控制高胆固醇。但事实是，如果你有高胆固醇，你可能也需要吃药。好消息吗?这样做可以拯救你的生命。
让我们来看看胆固醇在你身体中的角色，为什么均衡的饮食和经常运动并不总是保证健康的结果，遗传学如何在游戏中，以及如何最好地获得你的高胆固醇。
胆固醇的好处和危害
胆固醇是一种蜡状脂肪，在血液中循环。虽然它的名声不好，但你的身体确实需要它，你的肝脏会产生稳定的供应。胆固醇在你身体的每一个细胞周围形成一层保护膜。它还能帮助你的肝脏产生一种叫做胆汁的物质，这种物质有助于消化。而且，它是制造关键激素的重要成分，包括雌激素、黄体酮和维生素D。
尽管如此，还有“良好”胆固醇和“坏”胆固醇，因为你毫无疑问都听过。低密度脂蛋白(LDL)是“坏”的那种。如果不加以控制，低密度脂蛋白就会在血管壁上积聚，形成危险的斑块，这个过程被称为动脉粥样硬化．这可以用两种方式伤害您：
堵塞。它使你的血管变窄，使富含氧气的血液变得越来越难以整个身体流动，包括你的心脏。
破裂。它可以分解，造成阻塞，切断你的心脏的血液供应。结果是:心脏病发作。如果堵塞阻断了大脑的血液流动，你就会中风。
“控制胆固醇是预防动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的重要基石（ASCVD），其中包括中风和心脏病发作，”纽约州皇后队长犹太犹太森林山的临床心脏病学总监Michael Goyfman M.D.
幸运的是，你的身体也会产生“好”胆固醇。高密度脂蛋白(HDL)．高密度脂蛋白有助于清除过量的低密度脂蛋白胆固醇——坦率地说，你会把它拉出来——这样就不会发生危险的堆积。如果你能保持好胆固醇和坏胆固醇的平衡，你就会做得很好。但对一些人来说，维持一个健康的胆固醇水平可能是一场斗争。
健康与不健康的胆固醇水平
你的医生会给你做一次血液测试，测量你的胆固醇水平。理想的数字会根据你的年龄和性别有所不同。如果你是20岁或以上，没有心血管疾病，你会希望看到以下范围内的数字:
总胆固醇:125毫克/分升到200毫克/分升
Non-HDL胆固醇:小于130 mg / dl
低密度脂蛋白胆固醇:小于100 mg / dl
HDL胆固醇：男性和男性的50毫克/ DL或更高或更高
一旦您的数字蠕变高于上述范围，您被认为具有边缘高胆固醇。例如，总胆固醇是被认为是200到239毫克/普及成年女性和男性的239毫克/ dl。在那之上，你有高胆固醇。如果您的非HDL为130 mg / dl或更大，则胆固醇很高，并且您的LDL在160到189mg / dl之间。衡量190 mg / dl或更大的LDL被认为是非常高的胆固醇。
平衡你的生活方式和基因
饮食对你的胆固醇水平有很大影响。吃太多来自动物产品的饱和脂肪，比如黄油、奶酪和红肉的脂肪块，以及来自微波爆米花和冷冻披萨等加工食品的反式脂肪，会增加你的低密度脂蛋白，同时降低你的高密度脂蛋白。缺乏锻炼，吸烟或吸电子烟，以及超重也会造成同样的后果。
然而，大约每250人中就有一人胆固醇偏高——也就是说，即使你跑马拉松的时候只吃沙拉，但你仍然有胆固醇问题。这种状况，称为家族性高胆固醇血症(FH)它阻止你的身体处理低密度脂蛋白，即使你的高密度脂蛋白水平是正常的，它导致高胆固醇开始在很小的年龄。“有家族性高胆固醇血症家族史的儿童应该早在两岁时就进行筛查，”Guy L. Mintz医学博士说，他是纽约曼哈塞特Sandra Atlas Bass心脏病医院的心血管健康和血脂学主任。
为什么？因为，虽然男性和72人的平均年龄为65岁，但它们在未经治疗的FH的人们中发生了更早的人。疾病控制和预防的中心（CDC）估计，50％的男性未经治疗的FH将受到50岁的心脏病发作，而30％的未经治疗的FH妇女将乘60岁。
一种非常罕见的FH，叫做纯合的FH.如果你从父母双方都继承了FH，就会发生这种情况。大约十万分之一的人会被诊断出患有这种疾病。它甚至更危险，会导致极高的胆固醇，导致早期心脏病。明茨博士说，预期寿命可能低至20至30岁。
运动和饮食作为辅助治疗
这并不是说，如果你的高胆固醇是遗传的，你可以简单地放弃好好照顾自己——你不能。“生活方式的改变，包括饮食和锻炼，是所有病人的基础，”明茨医生坚持说。但很多人还必须服药。(如果你有高胆固醇的遗传倾向，你几乎肯定需要这样做)。不过，这完全取决于你的胆固醇有多高，以及你的心脏现在的健康状况。
明茨医生说，如果你已经有过心脏病发作或冠状动脉搭桥手术，你应该服用他汀类药物或其他降低胆固醇的药物。如果你有高血压，你也应该服用他汀类药物，以减少心脏病发作或中风的风险。其他需要药物控制胆固醇的情况包括:
糖尿病
有过中风或短暂性脑缺血发作，或轻度中风
外周动脉疾病
颈动脉疾病
当然，还有FH。对于所有这些情况，药物治疗是必须的，无论你的生活方式有多健康。戈伊夫曼医生说，他会立即向他的病人解决这一问题，以便他们能够理解会发生什么。“重要的是要从一开始就通知患者，改变生活方式可能只是胆固醇治疗的一种辅助手段，”他说。
需要一些额外的动机吗？他说，正确的生活方式的变化可能让您患上较低剂量的药物治疗胆固醇。
让我们说你已经完成了所有正确的东西。你经常锻炼和锻炼汗水，你现在在胡萝卜上零食而不是奶酪噗滥毒，而且减肥，你踢了你的吸烟习惯。首先，祝贺！因为你不只是降低胆固醇。您正在提高整体健康状况。但是，尽管你所有的辛勤工作，但你的胆固醇可能不会像你需要的那样掉落。这不是你的错。您的基因可能使其无法在没有药物治疗的情况下充分抑制您的胆固醇。
你可能不喜欢那样，但想到这是什么可以实现的。正如梅斯博士所说，“目标是长时间活着，没有心脏病发作。”
你治疗高胆固醇的处方
如果您确实需要药物，他汀类药物是最有可能的首选。它们是降低胆固醇的主要药物。它们还可以减少炎症并帮助稳定斑块，使其不太可能破裂。
大约五分之一的人不能服用副作用，例如消化问题和他们可以引起的肌肉疼痛。没关系！存在选项，例如由FDA批准的两个PCSK9抑制器。Mintz博士说，这些药物也为胆固醇不能充分地抵死胆固醇的人。有助于控制胆固醇的其他药物包括：
用你的总高胆固醇治疗计划 - 包括健康饮食，大量的运动，并且如果规定，降低胆固醇的药物 - 对保护心脏健康至关重要。所有人都将是您生活中的持续部分，因此尽力而为拥抱它们。Mintz博士对原因钝了：“赌注很高。”
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