“我什么时候可以阻止我的哮喘药物?”
这是一个我办公室的常见问题,总是导致几分钟的讨论与哮喘患者和父母。对哮喘没有治愈,与广泛的信仰相反,人们不会“超越”哮喘。我花了很长时间才能说服我的哮喘妻子,哮喘是终生长,但是,随着良好的治疗,它可能进入缓解(我们的两个成年儿童也有哮喘)。好消息是,超过95%的时间可以很好地控制。
最多哮喘药物分类为哮喘症状Religers.(例如,Brands的Blyererol)或哮喘“控制器”(例如,浮动,intal,advair)。控制器应定期服用以防止症状。最有效的控制器是吸入的类固醇,具有抗炎特征。国家卫生研究院(NIH)哮喘待遇指南建议定期评估哮喘控制和随后根据对照水平和持续时间调整哮喘药物。NIH指南推荐三个或更多个月在踩下或吸入类固醇之前的良好控制的哮喘。
什么是哮喘良好的哮喘?
根据NIH指南良好控制的哮喘意味着:
*救济吸入器在一周内没有任何两次
*呼吸急促和其他胸部症状发生在一周内不超过两次
*您的日常生活没有呼吸局限性
*夜间觉醒应在前3个或更多个月内30天的时间内少于三次。
*峰值流速或肺活量测定法必须证明呼气流量为80%或更高。
*您的ACT得分(哮喘控制测试)大于19(还有其他筛选测试,基于2007年的哮喘管理指南同样可接受)
*在过去12个月内不超过一个需要口服类固醇的哮喘攻击。
必须满足以上所有标准,以考虑哮喘良好控制。如果尚未实现上述基准的任何一个,则哮喘不受控制。请记住,必须将这些标准连续3个或以上连续3个月(我更喜欢6个月的受控哮喘)。您的医生应确定时间何时已经过度减少或停止哮喘控制器药物。
为什么这么多标准?
虽然可以获得许多用于控制哮喘的药物,但它们经常保持未充分利用。吸入类固醇是哮喘控制的首选药物,但许多调查显示,应该服用它们的一半哮喘学。
在被吸入的类固醇停止后几周内,几个长期研究研究显示了肺功能下降。损伤(活性哮喘引起的症状和功能限制的频率)和风险(未来哮喘发作的可能性,随着时间的推移,肺功能丧失,需要更多药物的不良影响)可以通过使用吸入的类固醇来减少,并避免治疗哮喘。
这是否意味着我必须采取
在余生中吸入类固醇?
有些人可能需要吸入类固醇控制器几年,以便保持良好的控制和减少损害和风险。其他人可能更容易实现持续的哮喘控制,并逐渐减少并淘汰控制器药物。NIH哮喘指南提供了实现良好控制的哮喘的框架,最低药物干预。
那么,我要说什么关于停止哮喘药物?事实被告知,我对发现询问这个问题的患者实际拍摄的患者实际上是多少和频率的患者更感兴趣。但“控制器遵守控制器”将成为另一天的主题。