由于阿片类药物危机导致对麻醉止痛药的限制，许多类风湿性关节炎(RA)患者和其他慢性疼痛患者正在寻找替代品。话题逐渐转向从大麻植物中提炼的CBD油。《华盛顿邮报》(The Washington Post)这样称呼它新的“it”药物因为它对疼痛、焦虑、癌症、糖尿病等病症都有好处。
它是什么，它对风湿性关节炎真的有效吗?
什么是CBD油?
大麻植物的全称是大麻。它含有数百种不同的化学物质，其中大约100种是大麻素。这些物质可以改变脑细胞之间的交流方式。
两个大麻类与这次讨论特别相关。一种是THC或delta -9-四氢大麻醇。这是一种能让你兴奋的物质。大麻二酚(CBD)是大麻中第二大活性成分，但它没有四氢大麻酚那样的麻醉作用——它不具有精神活性。事实上，有证据表明CBD实际上阻止了四氢大麻酚的作用。CBD是从大麻植物中提取的，是医用大麻的重要成分。
大麻植物与大麻属同一科，但四氢大麻酚含量非常低。大麻籽油可以作为橄榄油和其他食用油的替代品。用作治疗多种疾病的替代药物的CBD油是由大麻植物的花的油产生的。这种油也可能含有少量的四氢大麻酚。它以胶囊或酊剂的形式出售。
CBD油对RA的好处
多项研究表明CBD对疼痛的治疗有有益的作用。这些研究中有许多专门研究Sativex的功效。Sativex是一种舌下(舌下)喷剂，含有CBD和四氢大麻酚，在许多国家都有售，但目前在美国没有。
随机研究表明，它可以有效地治疗由疼痛引起的疼痛风湿性关节炎、神经病和癌症。这种药物可以有效的治疗癌症疼痛对其他药物反应不足。CBD也被证明对睡眠质量有显著影响。一项专门调查其对类风湿性关节炎的影响的研究发现重大的影响关于这种情况引起的疼痛。
它是合法的吗?
对CBD石油的一般理解是，它在美国50个州都是合法的。直到最近，这都不是真的。尽管2014年的农业法案允许在某些情况下种植大麻，但大麻二酚被美国缉毒局(DEA)列为附表1药物，与LSD和海洛因同属一类。
2018年12月，国会通过了《2018年农业法案》，一切都改变了。大麻第一次不再被归类为非法毒品，而是一种农业作物，将其与大麻区分开来。大麻和大麻衍生产品——比如CBD油——现在都可以跨州运输，你也可以用信用卡和借记卡购买大麻。
但还有更多的问题。任何声称具有治疗功效的大麻衍生产品现在都将受到美国食品和药物管理局(FDA)的监管。因此，CBD油必须得到FDA的批准，公司才能将其作为止痛剂推向市场。将其添加到食物中也是违法的。除此之外，各个国家可能也有自己独特的生物多样性公约立法。如果你感到比以前更困惑，我不怪你。立法者已经要求FDA为CBD产品提供指导。
它是安全的呢?
CBD被认为是非常安全的。的世界卫生组织在2017年的一份报告中表示“在人类身上，CBD没有显示出任何滥用或潜在依赖的影响……迄今为止，没有证据表明使用纯CBD会导致公共卫生相关问题。”
与大多数药物一样，有可能与其他药物相互作用并产生副作用。大多数药物在肝脏中由一种叫做细胞色素P-450的酶系统处理。大麻二酚可以抑制这一过程，因此影响时间需要广泛各种各样的药物代谢。这个问题可以通过调整药物的剂量和时间来解决。在副作用方面，2017年的一项研究发现这些症状包括疲劳、腹泻、食欲/体重变化。然而，该研究还得出结论，CBD比许多其他药物更安全。
我的看法
大麻因其药用特性而被使用五千年来。在慢性病界，关于人们用它来缓解疼痛和其他症状的轶事由来已久。研究清楚地表明，它可以作为其他治疗的有效辅助手段。这一证据表明CBD油可能是治疗疼痛的有价值的工具。
然而，就像任何替代疗法一样，有许多因素需要考虑和与你的医生讨论。这些包括副作用，剂量，与其他药物的相互作用，以及法律地位。与您的医生进行深入的交谈，再加上一些额外的研究，将使您能够就是否将CBD包含在您的疼痛管理工具包中做出明智的决定。