你用过止痛霜，冰，热，运动治疗，物理治疗和辅助设备。你已经尝试了所有的止痛药，阿片类药物甚至。也许你甚至瘦了20斤。但是，你的关节都还是那么僵硬和疼痛，你不能驾驶汽车或参加你喜欢的业余爱好。
你应该考虑手术治疗？如果是这样，你有什么选择？你之前说“不”的手术，考虑到超过100万个关节置换操作在美国每年进行的。
权衡得失
要明白，关节手术是不是一朝一夕，不是没有风险是很重要的。严重的并发症，如血液凝块和感染，可以发生。此外，复苏的道路可能是困难且耗时的，尤其是关节置换手术。
但很多人谁接受关节手术经验较少的疼痛以及在心理健康和生活质量的改善显著。尽管手术的风险，费用和时间的实质性承诺需要恢复的，为了您的身体和精神健康的潜在回报是巨大的。
很多人推迟关节手术，即使他们的医生向他们保证，手术是合适的。他们常常感到他们的痛苦是不坏足以保证关节修复。但研究表明，等到疼痛和功能丧失是相当可以使关节手术更加困难，并降低你的恢复功能良好的机会。
如果你有兴趣在其关节手术和你的医生认为你可能是一个人选，你需要找到一个外科医生。当你与医生说话，一定要问他们每年有多少程序做什么，他们的成功率一直，并在他们履行自己的手术。
如果可能的话，选择谁已经完成，你将有至少30〜50次手术的类型委员会认证的整形外科医生。研究表明，外科医生每年谁做的大部分操作一般有最高的成功率。而且，隶属于医科学校（教学医院）医院往往有最好的跟踪记录。由于感染可能会关节手术后发生，一定要问医院的感染率。
手术的类型
在与你的医生你的第一个办公室访问，你们两个人将决定是否手术是适合你的。如果是，下一个决定是确定哪些类型的手术最能满足您的需求。
•关节镜关节镜过程涉及使得在通过该医生将外科工具和关节镜-薄，点燃的与连接到一端的摄像管皮肤微小切口。关节镜手术可在膝，髋，肩，肘或手来执行。关节镜是成本更低，比其他类型的关节手术的痛苦少，恢复时间短。整形外科医生执行在医院手术室或门诊手术套件的过程。
关节镜检查可用于诊断（确定关节炎的类型或损害的量）或治疗性（即执行清创或灌洗）。清创涉及平滑粗糙软骨和骨，而灌洗涉及冲洗出的关节，以除去碎屑，例如松散件骨和软骨。
有研究表明，无论是清创，也不灌洗一种有效的治疗膝关节骨性关节炎，关节镜检查，但仍有可能对一些人谁拥有的联合大块碎片或软骨撕裂的有用。
有证据表明，谁接受关节镜手术，后来的人有膝关节置换手术有比他们的同行谁没有过关节镜不太令人满意的结果。因此，谁拥有关节炎是严重的，足以令膝关节置换大多数患者应尽量避免关节镜检查，如果在所有可能的，如果手术是必需的，他们应该直接进行膝关节置换术。
•截骨术（“切骨”）在截骨术，骨被切割并重新调整。截骨术需要一个漫长的恢复期，但它也减轻疼痛，结果更持久比其他程序可见。恢复是在大约六个星期，100％的六个月内完成完整的80％。
•Hemicallotasis在此过程中，外科医生重新对齐通过使其较长一侧的骨。这是通过切割所述骨和外部固定装置附连到其与销进行。所述固定设备必须保持在原位约12周后，在这期间，患者打开装置上的骨螺钉的切割端之间，以缓慢增加的距离。然后身体在这一领域产生新骨，由每天大约1毫米，允许骨延长。hemicallotasis的最严重的并发症是感染在其中销进入身体的部位。
当关节镜，截骨术或hemicallotasis是不可行的，你的医生可能会建议关节或关节置换。
•关节融合术在术中，医生在融合手指，腕，踝或脚关节两块骨头。虽然在灵活性的丧失操作结果，它会减轻造成的两根骨头中受损的关节相互摩擦疼痛。融合骨也更稳定，能更好地承受重量。
关节融合术是对人的骨骼都没有强大到足以支持人工关节或谁拥有频繁的关节感染是排除使用人工关节的关节置换的替代品。它也可以在小关节，如在拇指，其中不经常执行替换使用。关节融合术是有效控制疼痛，但融合的关节限制功能。
•关节置换（关节置换）关节置换术最常见的类型是全关节置换。在此过程中，整个患病的或受损关节被移除并且用人工一个（假体）以减轻疼痛和恢复功能替换
关节置换术需要住院治疗，并且通常在全身麻醉。在一些情况下，然而，如膝关节置换，局部麻醉（脊髓，硬膜外或神经阻滞）可以被用于麻木下半身。
大多数关节置换手术（80％至90％）是在髋关节和膝关节来完成，虽然关节在肘，手，足，肩，踝也可以被替换。新技术和改进操作技术和材料取得了关节置换的最佳治疗了很多人。在一般情况下，髋关节和膝关节置换持续至少10年，较新的可能持续20至25年或更长的时间。
尽管复苏可能会很长，有时是痛苦，谁拥有这种手术报告是最让人“非常”或“完全”满意的结果。如果您选择有术，一定要获得尽可能多的信息，你可以对程序，恢复时间和康复过程。在一项研究中，谁膝关节置换之前参加两小时的教育课程的人明显更大更快有所改善手术后比没有未参与者。在教育计划的人也，在医院花费较少，平均两天所需的物理疗法较少的会话才能完全恢复。
为了确保最佳术满意，你和你的医生应该讨论活动，包括体育，你打算以后继续。这些信息将帮助外科医生选择最合适的假体，植入技术和康复计划，会让你知道你的活动的风险和局限性。
手术后的推荐活动包括打高尔夫球，游泳，骑自行车，保龄球和帆船。关于“不建议”列表中的运动，如跑步，壁球和篮球。
关节置换的并发症
显著并发症的发生约40谁接受关节置换手术的人个百分点。最常见的是在腿部静脉血栓。外科医生采取预防措施，通过规定血液稀释剂和使用腿压缩设备（典型的是空气压力装置，其反复充气和放气来按摩腿和保持血液流动），以防止这一点。
一种可能更严重，但较不常见的并发症是感染在手术伤口或在接头。大多数感染可以用抗生素治疗，但感染深的联合可能需要去除假体。最终，你的外科医生可以一重植新的假体。
谁进行置换个人必须采取口服抗生素即使是很小的感染和之前牙科工作或尿检查防范感染，只要一到两年。采取预防措施，感染率一般不超过2％。
髋关节植入物可以放松。在一般情况下，这个问题发展不早于手术后10年。虽然松动髋关节植入物可引起疼痛，有些人不出现任何症状。
因此，每一年或两年，看看你的外科医生来检查问题，即使您没有遇到的症状是很重要的。
关节置换术后物理治疗
成功的关节置换，尤其是膝关节，需要康复相当大的投资的时间和精力。开始康复治疗的医院，一般手术后第二天。在此期间，锻炼，休息和服药严格的时间表是手术成功的关键。
您可能会在手术后立即感受到的疼痛（从肌肉在操作过程中受到干扰，而不是从关节本身），而且，可以使修复很难。
从膝关节，髋关节和所有其他类型的关节置换的恢复需要与物理治疗师的一系列会议。物理治疗演习重点建设强度和恢复的灵活性。理疗师还可以使用技术如按摩和冷的应用，以尽量减少肿胀，这与灵活性干涉。此外，每个患者接受的演习方案，在家里进行。使用机器进行康复连续被动运动疗法的使用还没有被证明能增加运动或加速回升。
随着康复，从膝关节置换恢复四周内通常完成80％。完全恢复通常需要一年的时间，有时甚至更长。恢复从髋关节置换术通常是大约四个星期，100％完成内完成约六个月内的80％。您可以增加具有保持多余的体重掉了成功复苏的机会。
微创类型的关节置换
医生不断地设法使关节置换和维修更方便，更安全，更艰巨的病人。一些外科医生已经开始通过很小的切口进行髋关节和膝关节置换手术，过程称为微创关节置换。微创手术是比较困难但比标准关节置换进行，研究人员还不知道长期的结果是否会一样好。另外，不是每个人都是候选人，包括个人谁是肥胖。
到全膝关节置换另一种方法是单间室膝关节置换，这涉及仅替换膝盖的受损部分。这可能是有限的膝盖损伤个人的选择。它是唯一的人患有关节炎的一个很小的比例非常有效的，但是。
另一微创选项重修表面，也被称为关节表面置换。它涉及在联合除去在骨端部受损软骨，然后用金属盖层的表面。外科医生不经常使用这个程序，但是，由于缺乏对长期结果的信息。