谢尔比戈特沙尔克爱唱歌。去年七月，从佛罗里达州迈尔斯堡的21岁，来实现，这是实在太难用车载电台协调沿没有大量的努力 - 而且没有痛苦。她的哮喘症状已经病情越来越严重，而在9月，她加入了哮喘患者在美国诊断出患有严重哮喘的5％到10％。
夏克进行了胸部X射线，二计算机断层扫描（CT）扫描，和肺功能测试。“我发现我的肺功能只有正常量的百分之六十，”她说。
之夜“每天早上像我在粘液我淹没。锻炼使情况变得更糟。我咳嗽了一个小时。”是最坏的，她说，当她躺下，感觉
在健康中心的电话采访中，Gottschalk说她的治疗方法包括吸入类固醇和喷雾器。“我很幸运，我不用去急诊室。我有一个行动计划，并且我会使用它。”
她无法真正行使和想念她的尊巴舞，让她绵延。她希望尽快将肺康复。
严重与否？
按照重症哮喘基金会，“你的哮喘的严重程度主要是由确定如何往往你有症状，你的呼吸测试结果，您的每日使用药物的种类和数量，以及如何往往你必须使用你的救援吸入器。”
诊断严重哮喘意味着首先要确定它是严重的哮喘，他说米切尔H.格雷森，医学博士他是全美儿童医院(national Children’s Hospital)过敏和免疫学部门的负责人，也是俄亥俄州立大学(Ohio State University)的儿科学教授。他也是美国哮喘和过敏基金会(AAFA)的董事会成员和医学科学委员会主席。
他在一次电话采访中告诉HealthCentral:“这可能是由于没有正确地使用药物而导致无法控制的哮喘。”“也许你也没有得到有效的治疗，这就是合作变得如此重要的地方。”
由医生和病人密切监测，与患者依从性好一起，真正的关键是控制严重的哮喘。格雷森博士说，他们也是关键过着正常生活。严重程度和症状的改变，所以必须处理。书面控制计划强烈推荐，因为是意识和监测哮喘诱发因素和任何其他的医疗条件影响哮喘严重程度。
“不要害怕说出来，所有医生告诉你，你的症状，”戈特沙尔克说。“如果你感到困惑，只问。您的所有文书的副本，把它组织起来，如果事情出现时，拉出纸张，并说，‘看看这个。’医生不会总是所有在他们的指尖“。
了解治疗方案
病人了解每种药物的具体用途是至关重要的。格雷森医生希望患者能够了解救急药或短效支气管扩张剂(如缓解支气管痉挛的沙丁胺醇)与他们可能也会使用的长期吸入药物之间的区别。严重哮喘患者可能不接受他们目前的治疗方案，可能滥用吸入器和其他药物，导致症状和病情恶化得不到最佳控制。
当涉及到药品中，AAFA解释说，短期的药品包括：
- 短效激动剂:这是“首选”选项，能迅速放松气道肌肉，减少肿胀。
- 抗胆碱能药物:它们的动作稍微慢一些，但是会放松呼吸道，减少粘液的产生。
- 复合药物:这些药物在一个吸入器中包含上述两种成分。
长期控制药物包括:
- 吸入糖皮质激素：它们减少气道肿胀和粘液。
- 吸入长效激动剂:通过放松肌肉来打开气道。它们不应单独使用，而应与吸入皮质类固醇联合使用。
- 复方吸入药物:同样，这两种药物都能起到作用。
- 奥马珠单抗（抗IgE）：该喷射停止过敏触发器反应。
- 白三烯修饰剂:药片或颗粒可减少气道肿胀。
- 茶碱：本口服药物打开气道。
- 口服皮质类固醇：当其他药物都不管用它们规定。
患者也可以要求使用峰流速仪在家里监测呼气峰流速 - 一个人能有多快呼出。与你的医生的工作，以确保您正确使用该设备。
治疗有什么新进展?
格雷森博士说，由于对表型的关注，重症哮喘患者可以期待新的、更好的个性化药物选择。事实上，一篇2016年的论文肺科医学的现状总结道:“将哮喘亚型分层为表型和内型将推动这一领域的发展，从而使治疗更加有效和个性化。”
他说:“‘哮喘’是一个包罗万象的短语，在‘哮喘之桶’中有不同的疾病或表型。”更多的靶向疗法将在不同类型的哮喘的治疗中发挥重要作用，包括但不限于抗白细胞介素，它和抗lge一样都是生物制剂。
抗白细胞介素是由驱动炎症过程或炎症的免疫细胞制造的蛋白质，格雷森博士说。“这种炎症是哮喘的标志，尽管这白介素或白细胞介素的原因给定的患者的疾病是什么医疗领域正试图确定”。
生物制剂，这是从生物体制成的角色，随着科学的重点是精密药会增加。
他说:“将这些进步与类固醇的使用进行比较，类固醇广泛使用，但并不是对所有人都有效，而且可能有更多的副作用。”
哮喘治疗的选择
“目前，没有足够的证据支持使用任何补充治疗哮喘的方法，”the国家中心的补充和结合保健。它称传统的医学治疗“非常有效”。
该机构几乎没有发现针灸和呼吸训练(也称为肺部再训练)有效的证据。然而，它资助了以下方面的研究:
- 冥想来控制症状
- 维生素E，琉璃苣油和银杏叶可以减少肺部炎症
- 舌下，舌下，免疫疗法增加对过敏性哮喘的耐受性
为你的哮喘寻求支持
在健康中心有很多可靠的信息可以提供给你，这些信息来自这些受人尊敬的组织:
你在照顾你严重的哮喘方面扮演着如此重要的角色，但是在这个过程中你会得到很多帮助。好好利用它，做最好的自己。