美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)统计数据显示,美国人每年因胸痛而去急诊室的次数超过700万次。但是只有大约30%的人最终被诊断为a心脏病或更经常,不稳定性心绞痛(狭窄的动脉限制了血液流向心脏)。
尽管如此,胸痛并不是你应该忽视或尝试诊断自己的东西,特别是如果你有心脏病发作的危险因素。
如果你感到胸痛,一定要打911,而不是让别人开车送你去医院。(永远不要自己开车。)医护人员一到就会开始照顾你;他们可以给你氧气和药物,在某些情况下还可以在救护车上做心电图,这将加快你的诊断。他们还会通知急诊科他们带来了一个胸痛的病人。所有这些都为你赢得了关键的几分钟,让你得到正确的诊断和治疗。
医院里发生了什么
当你到达医院时,医生会给你嚼阿司匹林(如果急救人员还没有给你的话),通过鼻管给你氧气,可能还会给你其他药物——比如硝化甘油来改善流向心脏的血液流动。你还将被放置在监视器上,以检查你的心率、血压和其他生命体征。
ED团队也会有很多问题:疼痛是什么感觉?它的确切位置在哪里?什么时候开始的?它会来来去去吗?你还有其他症状吗?此外,医生还会进行身体检查,例如使用听诊器听你的心肺。今天的医学是高科技的,没有什么可以取代这些基本的步骤。
心里测试
最关键的初始测试是心电图(ECG)和血液测试(血液测试测量一种叫做肌钙蛋白的蛋白质);高水平表明心肌受损。
这两项检查都应该在你进入急诊科后马上进行;一般情况下,第二次肌钙蛋白测试在几小时内完成。心电图也可以重复,特别是如果你有持续的胸痛。如果这些早期测试表明心脏病发作的可能性很高,你将被送进医院接受进一步的测试和治疗。
观察
如果你的生命体征、心电图和肌钙蛋白测试都正常,那么你心脏病发作的几率就很低。但因为它们不是零,你可能会从急诊室转移到观察单元。
在那里,你将接受进一步的心电图和肌钙蛋白测量,可能还会接受其他测试——比如跑步机测试,以观察运动是否会引发另一次胸痛。(一些研究对延长观察时间的必要性提出了质疑,医院的情况各不相同,但可能长达24小时。)
提前计划
当你降落在急救室时,做好准备是个好主意。一种方法是方便地把你的慢性病记录在纸上或手机里;你服用的药物和补充剂,以及剂量;任何过敏;以及您的初级保健医生、家庭成员和医疗保险提供商的联系信息。
在可能的紧急情况下,最好不要只依靠记忆。