你可能已经在零售药店和像沃尔玛和CVS这样的商店的显著位置看到过这样的标志——“在这里注射流感疫苗”或“免预约护理”。这些无需预约的健康诊所——在药店和大连锁店里由持证护士和医师助理提供的保健服务——是使保健服务更方便、更便宜的日益增长趋势的一部分。但消费者和医生都想知道:在诊断和治疗疾病方面，这些无需预约的诊所可靠吗?
正在进行的辩论
尽管无预约诊所已被证明可以降低医疗成本，但还需要对最适合这些环境的护理服务进行更多的研究。传统的初级保健医生往往对店面诊所持谨慎态度:美国家庭医生学会(American Academy of Family physicians)认为，不预约诊所会把患者从初级保健实践中带走，导致患者护理的分散。
然而，近一半的免预约就诊发生在下午5点以后和周末，因为这段时间很多医生的诊所都不开门，而且大部分就诊的人都没有初级保健医生。因此，诊所可以通过转诊的方式帮助新病人进入医生的办公室进行后续护理。
根据美国内科医师学会(ACP)的研究表明，对于急性、简单的疾病，护理质量与在典型的办公室环境中提供的护理质量相似。2014年发表在美国管理医疗杂志研究发现，耳部感染、喉咙痛和尿路感染的治疗平均优于门诊护理机构提供的护理，例如紧急医疗诊所和急诊室。不过，免预约诊所并不意味着要取代医患关系。
低廉透明的价格、便捷的地理位置、无需预约的服务以及现场处方，对消费者来说都是很有吸引力的特点。对于消费者来说，他们往往不得不在等待几天才能看初级保健医生，还是花几个小时去昂贵的急诊室就诊之间做出选择。然而，初级保健医生有更好的装备来管理他们的病人的持续护理。对患者进行治疗时要了解他们的病史和家族史，这对高质量的护理很重要。
一个受欢迎的资源
免预约诊所越来越受欢迎:根据方便护理协会(CCA)的数据，美国有1900多家免预约诊所。该协会是一家由公司和医疗系统组成的贸易组织，在零售场所为消费者提供医疗服务。
使用这些诊所的主要是18至44岁的人，但在2006年至2009年期间，使用这些诊所的老年人数量增加了一倍多，达到15%。不用预约的诊所因为方便而吸引人。你不需要预约，等待时间通常不超过30分钟。
平均每次就诊时间为15到25分钟，费用为75美元，通常由保险或医疗保险支付。根据一项分析，无需预约的健康诊所比看医生少55美元，比看急诊少279美元。
超过97%的免预约诊所，包括塔吉特(Target)、沃尔玛(Wal-Mart)、好市多(Costco)、CVS和沃尔格林(Walgreens)等大型连锁店的诊所，都属于CCA，该协会有一整套会员必须遵守的质量和安全标准。这包括坚持以证据为基础的诊断和治疗指南，并承诺在持续的基础上监测质量。未经预约的诊所还必须遵守州和地方卫生法规。
然而，随着免预约诊所的服务开始扩大，人们开始质疑诊所在提供护理服务方面的作用。在2015年10月在线发表的一篇立场论文中内科学年鉴， ACP对免预约诊所服务范围的不断扩大，特别是在慢性病的诊断、治疗和管理方面，表示了关注。
虽然该组织承认免预约诊所的作用是对传统护理模式的补充，但它建议在短期便利和与初级护理医生持续关系的长期利益之间建立平衡。
作者还指出，尽管这些诊所可能很方便提供诸如流感疫苗或尿路感染缓解等服务，但它们可能不适合那些服用处方药物或有多重或慢性健康问题的人，比如癌症患者，他们在注射特定的疫苗或抗生素之前必须接受检测。
如果在适当的情况下使用，无需预约的诊所可以为你提供方便的非紧急护理，无论是对轻伤还是医生不在时的突发疾病。然而，许多老年人有复杂的医疗需求，因此必须与您信任的提供者合作进行持续护理。