我们来谈谈骨质疏松症的治疗

如果您是骨质疏松症的1000万美国人之一，则骨密度和多孔多孔，脆弱骨骼标志着，它可能是可怕的，以至于您可以很容易地遭受骨折。但知道这一点，正确的治疗可能会显着降低到近一半的风险，据研究。那么你最好的治疗计划是什么？一旦骨质疏松症套装，你可以重建骨骼吗？并且是否有副作用？我们知道您有疑问，我们有您需要的答案。

骨质疏松症,什么来着?让我们回顾!

骨质疏松症转化为多孔，或柔软，骨头．虽然健康的骨头上有小孔，让它们看起来像蜂窝状，但骨质疏松症是在你失去太多的时候发生的骨质量在你的骨头上形成一个大洞(想想瑞士奶酪)，让它们变得脆弱，容易断裂。

这是什么时候开始发生的？通常不是在中生。你花了最初的几十年你的生活建筑骨头。30岁，你击中了你的峰骨质量-你一生中最多的骨头。在接下来的二十年里，你的骨量将保持相当稳定。你会失去一些骨头，但你也会产生新的骨头，这个过程叫做重构．不过，在50岁左右及以后(如果你有某些潜在的健康问题，那就更早一些)，骨质流失开始加速，特别是如果你是绝经后的女性(当雌激素下降时，骨量也趋于下降)。

如果你的骨质损失超过骨骼生长，你有骨质疏松症病理生理学-导致骨质变薄疾病的过程。如果不进行治疗(通常以药物的形式)，你的骨质流失和脆弱性将会恶化，使你容易骨折。摔倒并不会造成伤害——当你的骨头很脆弱时，即使是奇怪的扭曲也会导致骨折。

幸运的是，通过正确的治疗、健身计划和稳定的饮食，你可能能够在一定程度上提高你的骨密度，甚至在达到骨质疏松的程度后，或至少避免进一步的损害。那是因为(就像那些在HGTV上的人)，你的骨头一直在做一些重建和重建，所以有改善的潜力。尽管如此，医生们还是把治疗骨质疏松症的成功定义为稳定:保持现有的骨量，而不是增加更多。

那么，我如何知道我是否患有骨质疏松症呢?

骨质疏松症是一种无声疾病。没有任何症状，很多人都没有发现他们有它，直到它们骨折。其他人在常规期间获得新闻骨密度筛查(BMD)骨质疏松症骨密度扫描(也就是DXA或DEXA扫描)。这种类似x射线的测试使用少量辐射来测量骨骼中的矿物质，从而告诉你的医生骨骼的强弱。结果以a的形式出现T-score.- 在峰值骨质量下测量骨密度与30岁的骨密度不同的衡量标准。如何阅读您的T分？

• -1或更高被认为是正常的，你有健康的骨骼
• -1.0到-2.4表示骨密度低，或骨质增长（骨质疏松症的潜在前体）。
• -2.5及以下说明你有骨质疏松症．

你的医生可能会建议你做一次骨密度扫描如果你有骨质疏松的风险．例如，你是一个绝经后的妇女，有骨质疏松症的家族史，或者你有服用类固醇的历史，这可能会恶化骨骼健康，或者你最近骨折了。否则，建议筛查65岁以上的女性和70岁以上的男性。

骨质疏松症的原因是什么样的骨折？

你的诊断可能不是来自筛查或扫描，而是来自突然的疼痛提前．骨折，也就是骨折的医学术语，通常会让你意识到你的骨头很脆弱。通常,骨头从创伤(比如说,脱落的小学单杠降落你整个夏天),但是如果你有一个潜在的疾病如骨质疏松症,侵蚀你的骨头,你可以从很少骨折迫使跌倒,甚至扭转错误的方式。像臀部和脊柱这样的部位特别容易受到影响。这是你可能面临的骨折。

最常见的是骨质疏松症：

• 压缩骨折：骨头被压扁了。当你患有骨质疏松症时，这在椎骨中很常见，被称为塌陷椎骨。有些人甚至不知道自己受伤了。他们可能会背痛。更严重的症状包括身高下降和脊柱弯曲。
• 脆性骨折：这种骨折发生在站立高度或更低的地方，意味着创伤很低。因为从这个高度掉下来一般不会导致骨折，除非骨头已经很脆弱，所以脆性骨折通常是你的医生的一个危险信号，表明你患有骨质疏松症。

与骨质疏松症相关的其他骨折：

• 线性骨折：当骨折沿骨轴呈直线时。
• 开放性骨折与闭合性骨折:开放性骨折意味着皮肤也破了(而且骨头突出)。它也被称为复合骨折。闭合性骨折，皮肤仍然完好无损。
• 应力性骨折：这是骨骼外层的一种发际裂缝，通常是由于重复的运动，如跑步。它也被称为骨裂。
• 部分骨折：当骨骼没有完全骨折时，骨骼没有完全断裂。

如何知道你是否会骨折?以下是一些标志:

• 疼痛
• 肿胀
• 流动损失

如果你正在护理这些症状，打电话给你的医生，他会通过成像来确认骨折。通常情况下，你的医生会做x射线， 但磁共振成像（MRI），计算机断层扫描(CT扫描)和A.骨扫描也能检测到骨折。

骨折如何治疗？

正如你可能怀疑的那样，臀部和脊柱并不容易投射地区，所以骨骼如何愈合？在某些情况下，休息，止痛药，冷热和冷治疗，支撑和/或物理治疗是诀窍。如果你的痛苦逐渐减少，你正在恢复你的运动范围，你就在恢复之路上，平均大约需要六到八周。

其他时候，更复杂的骨修复需要手术。如果涉及到骨碎片，或者复位骨头特别困难，你的医生可能需要放入螺钉、大头针、钢板或棒来固定骨头。例如，髋关节骨折可能需要部分或全部髋关节置换。

如果脊椎骨折不能自行愈合，手术之类的kyphorparty可能需要。通过这种程序，医生使用小气球扩展折叠椎骨之间的空间。气球被拆除，粘合该空间。同样，A.椎体成形术虽然一项研究在出版的研究中，涉及将水泥注入裂缝椎骨中英国医学杂志建议后者没有效果，也不能提高生活质量。

骨质疏松症的药物是什么？

所以，如果你做有骨质疏松症，你的治疗方案是什么？这将取决于您的病情有多严重。如果您在骨折后被诊断出来，请毒品是预防未来的休息。如果您没有骨折，但您对骨折风险评估工具（称为AFRAX测试）的分数表明未来10年内骨折的高度高风险，您也可能需要药物治疗。另一方面，如果您处于50年代，有效，骨折的低风险和其他健康的风险，您可能根本无法获得治疗，但只是监控和鼓励使某些生活方式变化。（更多关于这些变化的时刻。）

美国国家骨质疏松症基金会推荐以下三组绝经后女性和50岁以下男性开始药物治疗:

1. 有髋关节或椎骨骨折的历史
2. 在医生排除了其他可能的原因后，在股骨颈或脊柱的骨密度扫描中发现t值低于-2.5
3. 股骨颈或脊柱的骨密度扫描的T-score在-1到-2.5之间，10年髋部骨折的概率低于3%，或10年骨质疏松相关骨折的概率低于20%

对于这三类患者，骨质疏松药物的不同类别包括:

双膦酸盐

这些药物口服或静脉内，通常是绝经后妇女和男性中度骨质疏松症的第一线路防御。他们通过呼叫慢速速度工作破骨细胞，分解骨头。双膦酸盐具有恶心，胃灼热，食管刺激，胃溃疡，骨骼，关节和肌肉疼痛等副作用。如果您通过IV，您可能会遇到流感样症状。双膦酸盐也可以引起下颚骨坏死即颌骨的血液供应不足。然而，这主要与给癌症患者的高剂量有关。肾功能下降的人可能也需要医生的仔细监测。最常见的双膦酸盐包括:

• Binosto（alendronate），口头
• Actonel和Atelvia（Ristrosate），口服
• Boniva（ibandronate）口头
• 重新旋转（唑妥酸），静脉内拍摄

RANKL抑制剂

如果你不能忍受双膦酸盐的副作用，你的医生可能会建议你每六个月注射一次Prolia或Xgeva (denosumab)，以减缓骨流失。需要注意的一个影响是:停止治疗后椎体骨折的风险增加，这与加速骨质流失有关。对抗这种情况的一个策略是在终止RANKL抑制剂治疗后服用双膦酸盐。

雌激素和雌激素的处理

激素替代疗法（HRT）不是骨质疏松症的转向，因为它与乳腺癌，血栓和心脏病等严重的健康问题有关。但是，如果你正在处理严重的更长期症状和骨质疏松症，很高兴知道这一点雌激素替代品是一个可行的选择。

对于乳腺癌高发女性来说，选择性雌激素受体调节剂(SERMs)是另一种选择。SERMS就像激素一样，但不带有相同的风险，尽管您可能会遇到热闪烁，流感样症状和血凝凝块的风险增加。SERMS的示例包括：

• Evista(雷洛昔芬)
• Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合治疗更年期症状;显示在髋关节和腰椎中升高骨密度

合成代理人

对于更严重的骨质疏松症，医生可能会给你注射刺激成骨细胞(生成新骨的细胞)的药物。在治疗期间，你可能会感到头痛、恶心和疲劳。根据具体的药物，合成代谢剂只能使用一到两年，以限制严重的副作用，包括骨癌的一种骨肉瘤的发展。在那之后，你可以继续抗吸收，以保持新的骨骼生长。合成药物包括:

• Evenity（RomoSozumab-AQQG）
• Forteo（Teriparatide）
• Tymlos (Abaloparatide)

有人尝试将合成代谢药物与其他治疗骨质疏松症的药物相结合，比如双磷酸盐。这个概念很简单:双膦酸盐防止骨吸收，合成代谢剂诱导新骨形成。理论上，两者的结合应该更有效。然而，在现实中，这种方法并没有像一些研究人员所希望的那样得到证实。研究要么没有显示任何附加效益(如双膦酸盐)，要么效益很小(如SERMs、雌激素或denosumab)。因此，目前不推荐联合治疗。

骨质疏松药物是终身承诺吗？

不必要。应用Meds治疗高风险骨折的女性，但随后在三到五年后重新评估，根据新分区社会的绝经后妇女的新骨质疏松治疗准则，发表于《内分泌与代谢杂志》如果她们不再处于危险之中，她们可以在医生的监督下享受所谓的药物假期。

你应该待多久的是持续时间？洛古拉医学研究发现，大约15％的患者突破治疗经历了骨折，其中大部分时间都在第四年和第五年中发生的。您的医生将在每两年左右轨道上跟踪骨密度的变化。

吃好骨

改变你的饮食可以帮助增强骨骼强度，无论你是轻微的低骨密度，你没有接受药物治疗，或你正在服用骨质疏松药物。如何吃得更聪明?

• 优先考虑钙:这是最能强健骨骼的，女性每天的摄入量应该达到1200毫克;男性应该摄入1000毫克。如果你觉得自己还达不到这个数字，那么你应该考虑服用补充剂。一次不要再服用500毫克(你可以一天服用几次)，直到你达到那个神奇的数字。富含钙的食物包括:

  • 牛奶
  • 酸奶
  • 起司
  • 西兰花
  • 沙丁鱼
  • 强化食品，如谷物和果汁

• 对维生素D说“是”：您需要足够的金额来吸收钙。当然，除了阳光之外，您还可以通过维生素-D加强化牛奶和脂肪鱼等食物来获得自己的食物。如果您的维生素D水平低（您的医生可以检查血液测试），您可以使用补充。成年人每天需要超过500至1,000个维生素D.

• 不要忘记其他关键的维生素和矿物质：当你填饱你的盘子时，对这些东西要有偏爱:

  • 镁（菠菜，胶林蔬菜，甘薯）
  • 钾(香蕉、番茄、葡萄干)
  • 维生素C(柑橘类水果、草莓、红辣椒)
  • 维生素K（羽衣甘蓝，布鲁塞尔豆芽，凯林蔬菜）

• 考虑基于地中海的饮食：一项对1000多名年龄在65岁至79岁之间的参与者进行的研究显示，这种饮食方式可以在短短12个月内减少骨质疏松症患者的骨质流失。

在负重运动中工作

当您试图坐骨密度时，锻炼会建立强肌肉和骨骼，所以打破汗水是关键。选择负重锻炼 - 那些要求您支持您的体重，如步行，慢跑，跳舞，太极等，以及力量和抵抗培训。这些练习对骨骼的压力施加了足够的压力，以刺激新的增长。您将希望每周至少三次抽取3次以保持骨密度甚至改善它。

瑜伽特别是为你的骨头成为一个福音。一项研究发表在老年康复专题对741名参与者进行了10年的跟踪调查，结果显示，在那些平均年龄68岁、骨密度较低的参与者中，有227人(平均年龄68岁)每隔一天练习一次瑜伽，持续两年，到研究结束时，他们的脊柱骨密度有了显著改善。但你要避免脊柱扭曲。《柳叶刀》杂志的一项研究表明，过度弯曲脊柱的姿势会增加低骨密度人群发生压缩性骨折的风险梅奥诊所的公报．不是禅宗移动！

避免秋天

显而易见的是:如果你不摔倒，你骨折的可能性就更小。你也可以去找理疗师或私人教练来锻炼你的平衡能力和核心力量，但日常生活方式和环境的调整也同样重要。通过以下方法来增加你保持安全直立的机会:

• 清除家中绊倒人的危险(松散的地毯，家具等)
• 穿橡胶底的低跟鞋，以便更好地握力
• 楼下时总是拿着扶手

使所有这些变化清理清理您的饮食，移动更多，使您的环境更安全，服用药物 - 可能似乎压倒了。但是，通过专注于一次只有一个积极的调整，你将更近距离，更接近你的最终目标：患有骨质疏松症的全年生活。

戒烟

戒烟是至关重要的。最近的一项临床研究评估了一组女性双胞胎，其中一人成年后每天抽一包烟。与从不吸烟的双胞胎相比，吸烟的兄弟姐妹的骨密度降低了5%到10%。更重要的是，对于那些为了骨骼健康而服用雌激素但又吸烟的绝经后女性来说，吸烟会降低体内具有保护作用的雌激素水平，可能会抵消任何已取得的成果。如果你吸烟，尽你所能戒烟。想要得到提示和支持，请查看美国心脏协会的帮助停止吸烟．