您知道您的PSO PASI分数吗?
如果您患有斑块牛皮癣,则该评估工具可以帮助衡量症状严重程度,因此您的医生可以找到最佳的治疗选择。
如果你有斑块牛皮癣是最常见的牛皮癣类型(PSO),影响了80%至90%的患有这种炎症性疾病的人,您可能对体内的流氓免疫反应如何对皮肤造成严重破坏。
PSO会导致新皮肤细胞生长太快。通常,皮肤细胞每28至30天生长一次,但是如果您患有斑块牛皮癣,您可能会看到新的细胞生长每三到四天移动到皮肤表面。这会在皮肤上产生新的细胞,从而引起令人毛骨悚然的发痒和酸痛,鳞状干燥的斑块是红色或颜色紫色的,具体取决于您的皮肤类型,并可能散发出银色的光泽。您的皮肤也可能会感到超干或抚摸。
Plaques from PsO can happen anywhere on your body. They most often show up on the scalp, knees, elbows, and torso and tend to present symmetrically on the body. That means if you have plaque psoriasis on, say, your right elbow, you’re probably also going to have it on your left elbow, too.
PSO会触发一系列症状,包括肿胀和僵硬的关节。实际上,约有30%的斑块PSO继续发展银屑病关节炎(PSA)。国家牛皮癣基金会。因此,您可能会想知道自己的症状有多严重,专家如何衡量牙菌斑的严重程度以及如何在其有效性方面对新的PSO药物进行评分。
事实证明,有一个评估工具。本质上,这不是一种物理工具,而是医生和研究人员的得分方法,要注意斑块牛皮癣的进展。主要用于临床试验(有时是皮肤科医生来帮助治疗患者),这被称为银屑病Area and Severity Index (PASI)。根据加州大学圣地亚哥分校医学教授亚瑟·卡瓦诺(Arthur Kavanaugh)的说法,帕西(Pasi)被认为是“皮肤牛皮癣的结果的金标准”。
那么它如何工作?
帕西和斑块严重程度
简而言之,PASI测量了疾病皮肤部分的严重程度。您的医生通过将身体分为四个区域来做到这一点:头部,上肢,后备箱和下肢。然后将这些区域中的每一个分级用于特定的PSO症状,例如皮肤的红色,硬化和缩放。
您的总分数衡量您的身体PSO的影响,以及它使您的感觉严重。PASI评分范围从0到72,得分为5至10,表明中度疾病。如果您得分10或更高,则认为您的牛皮癣被认为是严重的。如您所见,您的PASI得分相当低,并且仍然具有足够严重的疾病来影响您的生活质量。换句话说,也许斑块仅出现在您身体的一小部分上。但是,如果他们的疼痛和瘙痒使您痛苦,那么您的PSO可能会破坏。
您的分数以及它是否随着时间的流逝而变化,也可以用来跟踪疾病并作为专业人士之间交流的方法,以便每个人都在说相同的语言 - 在这种情况下是数值的价值。
德克萨斯州达拉斯的贝勒大学医学中心的皮肤科医生亚伦·法伯格(Aaron Farberg)解释说,帕西(Pasi)最常在研究人员中使用。“ PASI是用于评估牛皮癣的工具,主要是在临床试验中,但[通常是]在诊所见患者时,没有必要。”他解释说。就是说,您的医生还可以使用PASI方法来评估斑块牛皮癣的状况。
帕西的好处
尽管PASI方法不是完美的,但它在医疗领域被广泛接受,因为它是评估牛皮癣严重程度的最准确方法之一。Kavanaugh博士说:“ PASI已被证明是有效的,并受到美国食品药品监督管理局的青睐。”
It’s also known as the most thoroughly studied and validated tool to measure PsO, and “is best used to determine effectiveness of treatment,” adds Dr. Farberg. In a clinical trial, the PASI score can help determine when there are meaningful results from whatever treatment is being used. For example, a 75% reduction in the PASI score is the current benchmark for most clinical trials in psoriasis and often the goal of new PsO treatments approved by the FDA.
The PASI approach can also be used as a predictor of psoriatic arthritis. In a study in theAnnals of Dermatology当一个人的PSA患者的PSA比单独患有牛皮癣的人时,他的PASI得分要高得多。在另一项研究中过敏和临床免疫学杂志, researchers used a 75% improvement in patients’ PASI scores as a yardstick to determine which therapies successfully treated plaque psoriasis.
The Drawbacks of PASI
对于找出您的PASI分数的所有优势,也可能存在缺点。首先,“帕西评估很耗时”,卡瓦诺博士承认。他补充说:“这是常规诊所就诊期间不常用的主要原因……而且,经验丰富的皮肤科医生可以一致地评估皮肤牛皮癣的活性而无需进行PASI。”
还有更多。卡瓦诺博士解释说:“ PASI的另一个限制是,它没有考虑牛皮癣的所有相关方面,例如瘙痒。”换句话说,与PSO一起生活的人可能只有轻微的发红且不能缩放太多,从而降低了PASI的总分,但是他们的皮肤可能非常痒,这是一个真正的生活质量问题,可能会令人衰弱。
北卡罗来纳大学教堂山分校皮肤病学副教授克里斯·赛德(Chris Sayed),医学博士,同意,在涉及斑块牛皮癣方面,应始终考虑更大的局面。“在临床试验之外,我主要关注的是患者的感觉如何。如果患者只有几个小领域的参与或完全清楚,我知道我做得很好,不必进行更改。”他说。“如果他们仍在不断发生的牛皮癣而困扰,并且它是身体表面积的2%以上,那么我可能会做出一些更改。我不太在乎他们的帕西改变了多少,而更多的是我与他们谈论他们时的感受。”
可见与实际PSO活动
这就是您的PASI分数的摩擦:它解释了眼睛可以看到的,但不能说牛皮癣的生活经验 - 您的分数只是皮肤深处。一些人认为,可以更好地理解PASI是医生评估医生的标准措施可见的signs of disease, rather than providing a picture of the overall disease severity.
外卖?尽管如此,该工具的“黄金标准”还是您的PASI分数只是疾病活动的一种量度,并且可能需要进行多次测量以获得真正的准确情况。
Farberg博士说:“克服PASI工具的缺点的最佳方法是由董事会认证的皮肤科医生评估。”“尽管该工具可以对牛皮癣的严重程度进行一般评估,但应评估每个患者的独特问题。”因为您的皮肤总体上的表现总是本质上是个体的,而且最重要的是。
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什么是帕西?:国际风湿病学杂志。(2012年12月。)“测量银屑病关节炎的疾病活动。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3540792/
帕西的工作原理:加拿大卫生药物和技术机构。(2018年3月。)“临床综述报告:Guselkumab(Tremfya):( Janssen Inc.):指示:用于治疗中度至重度斑块牛皮癣的成年患者,是候选全身治疗或光疗疗法的候选者。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk534046/
PASI优势(1.):Annals of Dermatology。(2017年2月。)“皮肤病学诊所当前可疑的身体发现可以轻松诊断银屑病吗?”https://synapse.koreamed.org/articles/1095811
PASI优势(2.):风湿病学。(2005年。)“临床试验中的牛皮癣评估工具。”https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/64/suppl_2/ii65.full.pdf
PASI Strengths (3.):加拿大卫生药物和技术机构。(2018年3月。)“临床综述报告:Guselkumab(Tremfya):( Janssen Inc.):指示:用于治疗中度至重度斑块牛皮癣的成年患者,是候选全身治疗或光疗疗法的候选者。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk534046/
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底线(1.):国际风湿病学杂志。(2012年12月。)“测量银屑病关节炎的疾病活动。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3540792/
底线(2.):皮肤病学和治疗。(2020年10月。)“总是很清楚吗?牛皮癣区域和严重程度指数(PASI)和医师的全球评估(PGA)在牛皮癣清除率中的比较。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc74777033/