类风湿关节炎是一种慢性疾病,在最坏的情况下是一种进展性疾病,可以对患者的一般身心健康产生深远的影响。评估类风湿关节炎的严重程度对于监测疾病的进程和衡量治疗的有效性是非常重要的。
评估严重性
已经有许多建议,至于如何评估严重程度。有人说,这是需要考虑关节肿胀,上的X射线损伤证据、异常实验室和残疾,因为关节的损伤可能使人难以或不可能进行日常活动。
此外,类风湿性关节炎可以偶尔影响到其他器官,如肺,心脏,血液系统和神经系统;因此,存在或不存在,和严重程度,其他身体系统的参与也必须予以考虑。当然,疾病活动性可以随时间波动。这是说,有必要对严重程度的方便措施。
许多风湿病考虑类风湿性关节炎疾病活动是炎症的潜在可逆效应:疼痛,僵硬,疲劳,关节肿胀,体重减轻,升高的沉降率(其是炎症的实验室测量)和贫血。
最完整的测量类风湿性关节炎严重程度的方法是基于美国风湿病学会标准,由此评估风湿病检查患者,检查实验室测试和x射线。研究人员发现,关节疼痛和肿胀的程度与关节x光片所显示的破坏程度密切相关。许多人所知的实验室测试即沉淀率本身与病人在肌肉力量和日常活动方面的糟糕程度有关。
有没有真正解释轻度,中度和重度风湿性关节炎之间的差异关节炎患者的简便方法:所有患者只是想再次回到正常的。但是,我会尽力。
轻度风湿性关节炎
病情轻微的疾病,在我看来,病人有没有时对x射线的关节损伤的证据;即,不存在骨密度损失和无骨破坏的迹象由于类风湿性关节炎的炎症。在轻微的疾病,患者很可能具有小于显著晨僵一个小时。
这些患者通常具有至多轻微疲劳,无贫血,一个轻度升高沉降率,没有重量损失,只有轻度肿胀和关节痛。与更温和的药物,如PLAQUENIL和柳氮磺胺吡啶,温和的类风湿性关节炎患者通常可以继续进行日常活动,缺少很少的工作。
中等类风湿性关节炎
较中度疾病的患者可能有骨密度下降的迹象,也可能有破坏性炎症引起的早期骨侵蚀的迹象。这些患者可能会有几个小时的晨僵、疲劳、贫血症状和中度高的血沉;所有这些都可能伴随着轻微的体重减轻和重要的关节疼痛和肿胀,涉及至少10个接口。
中度患者风湿性关节炎往往需要较强的药物,如氨甲喋呤和阿拉瓦(Arava);经常,这些故障切换时间,因此,患者是在生物药物如Enbrel的,Humira的,SIMPONI,或的Cimzia是Remicade下放。
通常情况下,生物药物被添加到methotrexae,或任何传统的代理人病人正在采取,而这是不是在让病人能够进行日常活动,包括去工作方面做的工作。
严重的类风湿性关节炎
这是不难想象的典型严重的类风湿性关节炎患者:
他或她在晨僵,X线,深刻疲劳显著关节破坏小时小时,难以早晨起床床了,显著贫血,高沉积速率,关节疼痛和肿胀,涉及大部分的关节。
有时,贫血和体重减轻是如此显著该重度类风湿性关节炎的患者被怀疑具有癌症。
严重的类风湿关节炎患者往往不以更强的传统药物如甲氨蝶呤和阿拉瓦反应非常好。不幸的是,许多人会不会被依那西普或阿达木单抗的帮助。幸运的是,新的生物制剂,如ORENCIA,利妥昔单抗和的Actemra被批准谁不抗肿瘤坏死因子药物(如依那西普,阿达木单抗,并是Remicade),类风湿关节炎患者。
当然,希望有一天我们将不必对轻度风湿性关节炎患者成为严重的患者担心;因为,有希望,有一天会为风湿性关节炎治疗。