Most of us living with diabetes as well as the doctors who treat us have always assumed that lower blood glucose levels would protect us better from the complications of diabetes. In the past two decades several studies showed a linear relationship between blood glucose, as measured by A1C levels, and worsened health.
但现在，最近的几次A1C的研究都显示出了J形关系，其中在低端一些不好的事情发生，在该中心的东西更好，并且在高端的东西是可怕的。虽然线性关系在观察研究规则，U形和J形曲线并不少见，有的作者坨这两种形状为U形。
所有与A1C水平和疾病的研究 - 在早期的和近期的一样 - 是观察。他们研究的相关性，这是不是证明，因为其他影响因素，研究人员并没有考虑到可能是这个问题。
5.4-5.6似乎最安全
第一次显示出非常低的水平A1C是不健康的比一个较高的这些新的研究在2015年2月的问题就出来了糖尿病护理。这种分析德国国家健康访谈和1998年检查调查，所研究的约6,300名员工大约12年表明，人的5.4至5.6的A1C水平有了过量死亡的风险最低。
因为这个结果迷惑不解了我这么多，我问Dr. Richard K. Bernstein他的反应。
“这些糖化血红蛋白测量年前在德国，”他在会如何衡量国际协议前说，”。现代洗脱方法可能会大大给出不同的结果。，正在研究期间不同的网站使用几种不同的方法甚至有可能。”
A1C和老年痴呆
更然而，最近，我遇到了类似的发现来了糖尿病---老年痴呆症的具体并发症。尽管这一研究本身，我上个月在这里报道, doesn’t report the finding,笔者随后表示that “very low HbA1c levels were associated with increased risk of developing dementia.”
什么是因，什么是结果的问题，函数naveed萨塔尔博士评论。“In people who have very low blood glucose levels, below guideline levels, I suspect that there are other reasons that they are sick and their A1C is low because of this and that then leads to dementia,” this professor of metabolic medicine at the University of Glasgow, says.
推荐目标
A1C目标水平的基础，当然，最大限度地减少糖尿病并发症，并考虑到的水平，没有糖尿病的人都有。但目标有很大的不同。
美国糖尿病协会在其当前的“最新推荐Glycemic Targets”对于大多数人来说是低于7.0％的水平。ADA的增加，我们可能有“更严格的A1C目标，如低于6.5％，”如果我们不采取糖尿病药物，可能会导致hypos。ADA的并不在这里说，他们考虑什么正常水平A1C是。
ADA的推荐A1C水平是一个极端。伯恩斯坦博士站在另一个极端。“一个真正正常HgbA1C范围从4.2％到4.6％，”他写了伯恩斯坦博士的糖尿病解决方案(第四版,页57)。后来在几个页面of this book, Dr. Bernstein states that this should be our blood glucose goal.
Normal Levels
我一直没能找到支持两个极端的任何研究。一个小小的研究，我讨论了“正常A1C水平”这里几年前表示，一个正常的水平大概是4.7之间和5.7。
This study is in fact consistent with an ADA study in its journal糖尿病护理由一组我们最熟知的糖尿病研究的一打谁着手定义我们的A1C水平将是什么，如果我们对所有意图和目的治愈糖尿病。专家的这种“共识团”所定义的固化完全缓解足够长的时间复发的风险是很低的。具体来说，他们确定这A1C水平是在正常范围内，至少一年没有利用目前的程序，任何糖尿病药物。这个水平，她们写的，是5.6。
新目标水平
On a very low-carb diet we can easily bring our A1C level down to 5.6. Personally, my level has stayed close to 5.5 in dozens of tests for the last eight years on such a diet and without using any diabetes drugs. But until now I longed to bring my level below 5.0, much closer to Dr. Bernstein’s recommendation.
我现在不知道，不过，约5.5的水平是否可能是最安全的。虽然糊涂账最好的A1C水平是什么，它似乎很清楚，它为我们的安全，我们必须保持低于6.0。
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