让我们来谈谈偏头痛的类型

人们很容易认为偏头痛只是“非常严重的头痛”，但它们远没有那么简单。首先，并不是所有的偏头痛都是一样的。事实上，有多种类型。有些是由你的攻击次数决定的。另一些症状则与你所经历的症状或是否有头痛有关。为了让事情更有趣，每次发作你可能会有不同的症状(或者它们可能随着时间而改变)。例如，你可能会看到闪烁的灯光和听到声音，但只有轻微的不适。但一两年后，你可能会因为这些视觉障碍而患上搏动性头痛。控制好你正在遭受的偏头痛类型，可以帮助你得到你需要的缓解。我们是来给你指路的。

什么是偏头痛？

再重复一遍:偏头痛不仅仅是头痛。这是一种神经系统疾病，通常是遗传的，会让你的大脑对特定的触发器更加敏感，无论是外部的还是身体内部的。当某件事引起发作时——睡眠不足，一杯酒，雌激素的下降——你大脑中的神经通路会以异常的方式被激活，并释放化学物质与发作相关的一连串症状．

即使没有头痛(这是可能发生的!)，这些发作也会完全打乱你的一天，或者至少让你有几个小时不能开车。因此，根据偏头痛研究基金会的研究，偏头痛是世界上第六大最令人衰弱的疾病也就不足为奇了。这很常见——在美国，大约四分之一的家庭有偏头痛患者。因为这种病有很强的家族史，任何年龄的孩子都可能得这种病，甚至可能是婴儿。在成年人中，患有偏头痛的女性是男性的三倍，是的，荷尔蒙与此有关，至少是诱因。

偏头痛有哪些不同类型?

偏头痛分为几种主要类型：

• 情景性偏头痛也就是说，你每个月的攻击次数少于15次
• 慢性偏头痛也就是说，你一个月至少要发作15次
• 偏头痛与光环这是一种涉及光线、声音，有时还包括语言的神经紊乱
• 偏头痛没有光环，这比那些患有

此外，在这些类别中还有一些子类型。主要的区别在于一些症状和发作的频率，而不是你的大脑发生了什么。除了为慢性偏头痛患者准备的肉毒杆菌注射外，治疗各种偏头痛的方法都是一样的药物、非药物设备和生活方式的改变，这些都可以阻止或预防疾病的发作。

要被诊断为没有先兆的发作性和慢性偏头痛(通常包括头痛)，医生需要遵循国际头痛学会(International headache Society)制定的标准。你的攻击必须至少具备以下四个特征中的两个:

• 疼痛从中度到重度。
• 它通常发生在一边。
• 你的头会悸动或搏动。
• 身体活动会加重疼痛。

它还需要具备以下功能之一:

• 你不能忍受光线和噪音。
• 你感到恶心和/或你真的呕吐了。

最后，您必须在使用这些标准中至少有五次攻击，并且医生必须在考试或成像测试中排除偏头痛（肿瘤）的任何原因。

情景性偏头痛

大多数偏头痛患者都是发作性的，也就是说他们每个月发作的次数少于15次。在一项针对大约13000名移民(偏头痛患者)的调查中，91%的人患有阵发性偏头痛。不过，不要被愚弄了。你仍然必须符合症状标准，也就是说即使偏头痛是偶发的，也能让你昏厥过去。

在一项具有里程碑意义的调查中，90%患有这种疾病的美国人表示，他们在发病当天无法“正常工作”，这可能意味着从错过社交活动到错过工作。大约一半的偏头痛患者甚至不能处理他们的家务，这是有道理的，因为即使是最常规的活动也会让你的头痛加剧。

每年，2.5%的发作性偏头痛患者会出现更多的头痛症状，从每月发作一次到每周发作几次。是什么让他们的病情发展?令人惊讶的是，吃了太多的头痛药，无论是非处方止痛药还是处方止痛药(尽管医生们对像以前那样开处方持谨慎态度)。过度服用推荐剂量或每周服用几次来止痛会导致反弹性头痛。它们甚至会让你敏感的大脑更容易患上偏头痛。

慢性偏头痛

2%的美国人患有慢性偏头痛，每月发作次数超过15次。在已经患有偏头痛的人群中，这一比例为8%。患有慢性偏头痛的美国人在其他方面也与头痛较少的人不同。

首先，他们的疼痛更严重，更强烈，即使服用药物也持续更久。据受访者称，他们的生活也受到了更大的影响。约9.5%的慢性偏头痛患者表示，他们会因为头痛而推迟生育或少生孩子，这一比例是发作性偏头痛患者的三倍。有近两倍的慢性偏头痛患者表示他们的职业生涯受到了影响(58%对30%)。

在健康方面也有差异。近三分之一的慢性偏头痛患者患有抑郁症和焦虑症，而在间歇性偏头痛患者中，这一比例分别为17%和18%。据美国和德国的研究人员称，他们也更有可能肥胖——四分之一的慢性偏头痛患者与五分之一的头痛较少的患者相比。

好消息是，你可以逆转慢性偏头痛，回到发作性偏头痛，大约四分之一的偏头痛患者都是这样。的关键?一个好的头痛专家，他会和你一起得到正确的治疗。

偏头痛与光环

大约20%的偏头痛患者在疼痛开始前有先兆(尽管有些人根本就没有头痛症状)。先兆是对大脑的干扰，持续时间从5分钟到60分钟不等，可能会产生许多看起来与中风可怕相似的影响，包括:

• 看到闪烁的或闪烁的光、颜色或图案，如之字形、曲线或斑点，逐渐沿着你的视野移动。
• 你所看到的东西会逐渐变得越来越闭塞——你的视野变得狭窄，或者你的视野出现洞，就像瑞士奶酪，或者你的视野被切成两半。
• 你的手或脸会感到麻木或有针刺般的感觉，有时你的腿或胸部也会有这种感觉。
• 你的舌头感觉麻木，通常是一侧。
• 你可能会开始口齿不清，或者找不到词，甚至理解不了。

有先兆的偏头痛会增加患某种类型中风的风险短暂性脑缺血发作．TIAs通常不会像光环那样持续很长时间，但持续时间并不是区分两者的可靠方法。如果你刚刚第一次出现先兆，你已经超过40岁，你的视力被遮挡，先兆很短或超过一个小时，打电话给你的医生或去紧急护理诊所检查，越早越好。

视觉先兆是最常见的——一项研究发现，99%有先兆的人都有这种症状。你可能有不止一种先兆症状。有时气场的迹象一个接一个地出现，有时它们一起出现。

即使先兆是头痛即将来临的警告信号，你也需要等待服用止痛药(非处方药或医生给你的处方)。在先兆期服药通常是无效的，尽管没有人知道为什么。

有一些带有先兆的偏头痛亚型。它们包括:

沉默的偏头痛

这些是偏头痛，但没有头疼的痛苦。换句话说，您看到了闪烁的灯光，曲折或其他视觉干扰，但没有呈悸动的疼痛，通常遵循光环。您也可以感到不安，对灯和声音额外敏感。您的触发器可能与其他类型的偏头痛的人一样，您可以与其他类型一起使用这种类型（即没有Auras的偏头痛）。

即使没有疼痛感，无声的偏头痛也会造成干扰(所有那些闪烁的灯光和恶心的感觉都不利于完成工作或上车)。医生可以建议每天补充镁，以阻止谷氨酸盐的产生，这是一种大脑化学物质，有先兆偏头痛的人会产生过量的谷氨酸盐，以帮助预防这些干扰。某些抗癫痫药物，如托吡酯，也能抑制谷氨酸。

偏瘫偏头痛

这些类型的偏头痛非常罕见(每10000人中就有1人患这种病)。它们感觉更像是划水——你身体的一边变得麻木，你感到虚弱。其他症状包括:

• 视觉障碍(光线、颜色)
• 麻烦说话
• 神志不清或昏迷
• 麻烦协调
• 恶心
• 有时头痛

偏瘫偏头痛有家族遗传，儿童也有可能患上。因为它们与中风(或癫痫)非常相似，如果你以前从未患过，那么就尽快去看医生，排除一些潜在的疾病。这将帮助你安心，并帮助医生发现你的发病模式(或家族病史)。你的医生可能会推荐一些预防措施，比如抗癫痫药物或新的每月注射，这些措施可以减少癫痫发作。

偏头痛没有光环

这些类型的攻击正是他们在没有视觉或其他事件的情况下听起来像偏头痛。这些是最常见的，约有80％的偏头痛患者具有这些类型的攻击。And while you have a pretty good idea about the pain that’s coming once you experience an aura, the pain with this type of migraine comes without any warning at all, unless you are very savvy about the early signaling as your brain gets ready for the attack (see below).

可能的偏头痛

如果你有偏头痛的头痛，但缺少一个关键的症状 - 光线不会打扰你，说，或者你的头在疼痛时不会悸动 - 你可能会有什么医生呼吁可能的偏头痛（PM）。您可以使用PMS进行光环。大约5％的美国人有可能的偏头痛，而这些头痛往往比偏头痛更严重，而且它们仍然禁用。如果您每月拥有超过几次，请考虑去医生询问预防性药物或治疗。

偏头痛的不同阶段有哪些?

偏头痛也分为几个阶段，但并不是每个人都会经历这四个阶段。它们包括:

前神经或前置阶段：把这看作是大脑的热身阶段，这一阶段可以早在偏头痛发作前三天就开始了。这些信号很微妙，你很容易错过。

有些人可以无缘无故地开始打呵欠更多，其他人对灯光敏感，体验食物渴望或情绪变化。每个人的迹象都不同，你可能会用触发器混淆它们。例如，如果你认为明亮的灯光掀起了你的头痛，那么你可能对他们来说更敏感，因为你在这个阶段。

科学家认为下丘脑——大脑中负责调节荷尔蒙、睡眠周期和体温等的部分——在这一阶段也参与了进来，在偏头痛发生时，下丘脑会发出信号，激活疼痛通路和化学物质。

光环:如果你有先兆，那就会成为偏头痛的第二阶段。持续5到60分钟。

头痛:再次，不是每个人都会得到头痛，虽然对于大多数偏头痛患者来说，这是最糟糕的阶段 - 以及对他们的药物最达到的时间。你可以在这个地狱的这个角落四到72小时。

postdrome:攻击结束后，你可能会感到疲惫，好像你被卡车碾过。这是偏头痛的最后阶段。您可能需要至少几个小时恢复。

如何正确治疗偏头痛

大多数偏头痛患者，即使是慢性偏头痛患者，也只在实际发作时服用止痛药。但头痛专家认为，应该有更多的人采取预防措施(根据研究，只有12%的人真正采取了措施)，而且现在的选择比过去多得多。其中包括把非药物装置放在前额或后脑壳上，向大脑发送脉冲，减少一个月的发作次数。还有一些新型药物针对大脑中一种叫做降钙素基因相关肽(CGRP)的特殊分子，正是这种分子导致了你所感受到的大部分疼痛。这些方法的形式是注射，你每个月都要注射，要么自己注射，要么去医生办公室。

还有一些较老的药物，包括抗抑郁药、避孕药和抗癫痫药。这些药物往往有更多的副作用，对一些人有效，但对另一些人无效。即使服用了这些预防性药物，你还是会发作，你仍然需要止痛药。但你的头痛会更少，也不会那么疼，而且有了更新的药物，你甚至可能不需要服用非处方药物。

虽然大多数人去他们的主要医生,如果你的头痛是让你回家,不让你喜欢你爱的事情,预约一个神经学家,或者更好的是,一个专门的头痛医生或诊所,你可以找到的偏头痛研究基金会的网站。