你可能会惊讶地得知,每个人都有尤其是手一定程度的震颤不自主,有节奏的晃动。对于大多数人来说,虽然,动作都这么小,他们不能看到或感觉到。
许多人,然而,培养一个可见的震颤,它可以引发的担忧帕金森病或其他一些神经系统疾病。但在大多数情况下,问题是特发性震颤,常见的运动障碍。虽然特发性震颤是没有生命危险,其症状可以是轻微的,严重的震颤可能对你的生活质量显著影响。
症状
特发性震颤的第一个症状是手的上下快速摇动,但它也会影响头部、声音、手臂,或者,更罕见的情况下,腿。它通常在中年时期首次出现,随着年龄的增长逐渐恶化;大多数病人超过65岁。
特发性震颤称为“动作性震颤”,这意味着而受影响的身体部位处于运动中,它通常会出现。相比之下,震颤帕金森氏病通常发生在休息,它通常伴有其他症状。
特发性震颤的症状包括:
•快速或缓和的手和手指的颤抖,不经常,头,舌,声音或身体的其他部位
•情绪或身体应力下时震颤恶化;当自愿移动手,头和某些肌肉;努力仍占据头或手时
•震颤停止在休息时
•摇摇欲坠的笔迹
•声音颤抖
确切原因仍然逃避医生,但有一个明显的遗传成分;超过半数病例发生在谁与震颤近亲人。对于大多数人来说,特发性震颤令人不安,但不伤元气。对于那些更严重的症状,震颤可以阻碍他们执行任务,如写作,敷料或饮用的能力。震颤也可以是尴尬的来源,导致社交退缩。
幸运的是,一系列的治疗选择可以缓解症状。
牵制诊断
特发性震颤是经常被误诊,并经常与帕金森病混淆。与帕金森病,其他疾病,包括甲状腺疾病和罕见,脑肿瘤,震颤可以是多种医疗迹象和基础条件的症状之一。您的初级保健提供者必须进行医学评估,有时订单验血和选择性脑成像之前,他或她可以诊断原发性震颤。
震颤可以是某些药物像甲状腺或哮喘药物的副作用。您的提供者应该建议适当治疗前仔细检查你的处方药和非处方药和营养补充剂。
自理
有几种方法来试图服药前与特发性震颤的应对。下面是一些尝试:
•咖啡,茶以及其他含咖啡因的饮料削减,如可乐。
•如果你吸烟,戒烟,因为尼古丁会加重震颤。
•一些病人发现放松技巧和支持团体很有帮助,因为压力、焦虑和疲劳可能会加剧颤抖。
•适应性设备可以用于完成日常任务。这些设备包括手腕重量,以促进手的稳定性,加重餐具,和盘子保护,以防止食物被推下盘子。
•酒精少量能暂时改善某些人特发性震颤。但饮酒应谨慎使用,特别是因为它的负面影响往往大于它的好处,减少震颤。
甲反弹效应可导致震颤恶化当醇消退。它也可以导致酒精滥用或依赖。事实上,酗酒已被证明是导致特发性震颤。
治疗方案
该美国神经病学会(AAN)更新其准则在2011年用于治疗特发性震颤。
如果非医学方法不能带来改善,他们建议采取以下干预措施。但是,对于大多数经历过震颤的成年人来说,药物的副作用要大于减轻震颤的好处。
药物治疗
AAN的结论是,两种药物同样有效减少震颤和任何一个可以用来当震颤严重,足以考虑药物治疗:
•普萘洛尔(心得安,InnoPran XL)一个β-阻断剂常用的处方为高血压,是对四肢震颤有效,并且可以减少头部震颤,以及。
你可以根据需要服用心得安,但是每天服用效果更好。一剂药可以持续4到6个小时,足够帮助你度过一次社交活动。普萘洛尔有许多副作用,如头晕、疲劳、抑郁、心动过缓(心跳减慢)和性功能障碍。患有哮喘和某些心脏疾病的人不应该服用心得安。糖尿病患者可以服用心得安,但要小心,因为受体阻滞剂会掩盖糖尿病的症状低血糖。
•扑米酮(Mysoline)一种通常用于治疗癫痫发作的抗惊厥药,对减少肢体震颤有效,且几乎没有长期副作用。Primidone一开始可能会引起恶心、呕吐、疲劳、精神混乱、协调性差和不稳定,但这些副作用几天内就会消失。普萘洛尔不同,普米酮必须每天服用。
这两种药物有时合并,但对于谁需要多种药物的老年人,好处是有可能不是与组合相关的不良反应较小。
普萘洛尔和普里米酮的缓解程度各不相同:30%到50%的患者没有看到好转或不能耐受这两种药物。在这种情况下,医生可能会开其他有效的受体阻滞剂或抗惊厥药。
尽管一些医生认为抗焦虑药物阿普唑仑(Xanax, Niravam)是二线选择,但潜在的混乱、跌倒和上瘾的副作用是避免使用该药物的重要原因,尽管美国食品和药物管理局将阿普唑仑列为治疗原发性震颤“可能有效”的药物。
在手上注射肉毒杆菌可以稍微改善一些人的状况,但是注射肉毒杆菌会导致手部明显的虚弱,并不能提供明显的功能改善。
手术
对于其他治疗无效的严重震颤,美国儿科学会推荐两种可以为大多数患者提供长期、有时是永久性改善的治疗方法,但这两种方法都需要脑部手术:
•深部脑刺激。神经外科医生在大脑中植入一种类似心脏起搏器的刺激装置。该设备的编程功能是中断产生震颤的神经细胞之间的通信。该设备可以重新编程,以最佳效益,如需要。
•单侧丘脑。神经外科医生在颅骨上钻一个洞,在大脑控制运动的区域形成损伤,从而破坏引起震颤的脑细胞,从而抑制震颤。
深部脑刺激和单侧丘脑切开术都可能导致诸如说话困难、视觉障碍和平衡或协调能力丧失等副作用,但深部脑刺激被认为更安全,并发症更少。