现年57岁的梅兰妮·文切利（Melani Vincelli）很爱马尔兹潘，但在4期胃癌存活下来，胃被切除后，马尔兹潘不再爱她了。
尽管如此，这位新泽西居民还是时不时地为这种用磨碎的杏仁做成的甜点破例。几年前的一个复活节，她买了一个涂有杏仁饼的蛋糕，急切地吃了一些。之后，这段经历并不乐观。
“我病得很厉害，”她说。“我躺在沙发上就像有人朝我开枪一样。我大汗淋漓，恶心得要命，但每一口都值得。”
这就是没有胃的生活的一些缺点。这是一种交换，学习你的身体能处理和不能处理的事情。这是一个旅程，文切利很感激仍然在。
Vincelli被诊断为四期（或四期）胃癌2009年6月，在体重减轻40多磅并不断呕吐后，内窥镜检查发现，她四分之三的胃里都是肿瘤。癌症已经扩散到她的肝脏和肺部。经过六轮化疗，她被宣布无癌，但她的外科医生肿瘤医生建议了一个似乎是一个激烈的措施：彻底的胃切除术。如果他们不切除她的胃，他觉得她很可能在一年内面临癌症复发。
一开始，文切利很难理解没有胃她怎么活下去。她害怕再也不能正常吃饭了。但她相信手术是她长期病情缓解的最佳选择，于是进行了手术。
对她来说，这是值得的，她说。
“没有胃的生活不是一件容易的事，”她说。“有考验和磨难吗？当然。但有人告诉我，我还有6到9个月的生命，那几乎是9年前的事了。现在，我有时吃得像头猪。但我和我的身体很协调，我知道我能吃什么，不能吃什么。”
什么是胃切除术，什么时候进行？
手术的范围和切除的胃、周围器官和组织的数量取决于病人患的是哪种类型的癌症，位于何处，进展如何，他说医学博士迈克尔·乔蒂。，德克萨斯大学西南医学中心外科教授。（乔蒂医生没有给文森利治疗。）
“胃手术，切除部分或全部胃，仍然是治疗胃癌的主要方法，”乔蒂博士说。他说，手术常常与化疗结合，有时还需要放疗。
他说，胃切除术通常是在癌症尚未扩散的病人身上进行的。
胃癌可能位于肠的下部，胃的中部，胃的顶部，食道附近或食道内。他说，如果可能的话，选择只切除胃部的一部分会使恢复容易得多。他说，胃的剩余部分最终会扩大以适应正常的饮食。
如果整个胃都被切除了，下肠子就会被提起并直接与食道相连。然而，他说，虽然恢复可能需要更长的时间，但随着时间的推移，全胃切除的患者往往表现得非常好。
“胃的主要功能是真正的储存能力，它不能提供大量的消化功能，”乔蒂博士说。“有些人，一两年后，可以吃一整份芝士牛排，表现出奇的好。但有些病人总是要吃小一点的饭。”
手术和即刻康复
Vincelli在做了全胃切除术后在医院呆了两周，这比正常情况要长，因为她在手术部位感染了。她的肠子需要时间来适应没有胃的情况，她也需要时间通过吃东西来获得足够的营养。
“身体仍在寻找胃，肠子也在紧张不安，”文森利说。“可吃的食物量严重减少。你得吃一点，一点一点地把它嚼透。”
乔蒂博士说，很多病人在手术后最初都会减肥，特别是当他们的胃被完全切除的时候。总的来说，在癌症、化疗和全胃切除术之间，Vincelli说她瘦了大约80磅。
胃切除术后常见问题
手术后，病人应该吃一些温和易消化的食物，并逐渐添加新的食物。一般来说，含糖的食物是不能被很好地容忍的。乔蒂博士说，有些病人会出现“倾倒综合症”，身体很难调节碳水化合物和糖的消化方式，相反，它们会迅速释放到体内，导致人感觉不舒服。
“我建议人们记下食物记录，看看哪些食物是可以忍受的。每个人都有点不同。而且随着时间的推移，情况会有所改善，”乔蒂博士说。
乔蒂博士说，胃切除术患者避免一起喝酒和吃饭也很重要，因为胃液会使你饱胀，留下的食物空间也会减少。相反，病人应该在两餐之间啜饮饮料，他说。
Vincelli说，这种做法需要一些人去适应。
她说：“一开始，不在一起吃喝是非常困难的。“你不知道你同时吃了多少和喝了多少，直到你不能。”
此外，许多病人在胃切除术后出现反流，应该避免在睡前进食，乔蒂博士说。
另一个问题是维生素B12缺乏。胃产生一种蛋白质，使肠道吸收B12。据乔蒂医生说，如果你做了一个完整的胃切除术，你需要每隔几个月补充一次维生素B12（通常是注射）。
乔蒂医生建议他的病人在手术后和营养师谈谈，并参与到一个支持小组中，学习对他人有什么帮助。对Vincelli来说黛比梦想基金会（DDF）这是一个非盈利组织，致力于提高人们对该疾病的认识，加强对该疾病的教育和信息。
学习新的生活方式
Vincelli仍然经常吃少量的食物和零食。她还试着用碳水化合物吃蛋白质。她仍然难以记住在两餐之间啜饮，在2017年的一次巡游中，她脱水，最终导致严重的尿路感染。
奇怪的是，她现在可以吃一些食物，使她消化不良之前，她的胃切除。但是意大利面是不能吃的，她必须小心辛辣的食物和含糖的食物，比如杏仁饼。她也变得乳糖不耐症。
她说：“我喜欢冰激凌，在生病之前我就知道自己能吃多少。”。“我不能喝牛奶，但我可以吃白干酪、希腊酸奶和冰淇淋，我相处得很好。”
Vincelli承认她是一个罕见的病例，在4级诊断后存活了这么久。但她觉得自己天生就要失去身体的部分，继续前进。除了失去胃和胆囊外，她在40岁的时候还经历了一次不规则的子宫切除术。2014年，在BRCA2基因突变检测呈阳性后，她进行了双侧主动乳房切除术。2017年6月，她因为桥本氏病。
她的幽默感和充分享受生活的决心绝对是完好无损的。
“我是一本打开的书，”她说。“我觉得自己在旅途中幸存下来，成为别人的灵感和希望。”