生物制剂从根本上转变了治疗中度至重度牛皮癣。并有很好的理由:研究表明它们能更有效地清除皮肤,更安全比常规治疗。但是,这并不意味着你没有问题,可能是一群人了。我们已经有了下面的答案。
什么是生物制剂?
生物制剂是从万物(包括人类,动物和微生物)发现物质制成的药品。他们是基于蛋白质的分子像抗体。你的自然抗体是针对细菌和病毒的细胞。同样,生物可阻断特定蛋白质燃料你的牛皮癣症状。(If your condition has advanced to psoriatic arthritis, a biologic can also stop the pain, stiffness, and swelling in your joints.) However, because biologics are composed of large molecules that can’t cross the stomach lining, the medicine has to be injected into your skin or infused into your bloodstream via an IV.
如何生物制剂不同于传统毒品?
约书亚Zeichner医学博士,皮肤科在西奈山医院在纽约市的化妆品和临床研究的主任说,传统的牛皮癣药物通过化学工艺制成,而由细菌菌株产生的生物制剂。不同于影响整个免疫系统,生物制剂仅靶向某些蛋白质称为T细胞,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的全身药物,白介素17-A,或白细胞介素12和23.这些细胞都发挥主要作用在发展牛皮癣。
什么是生物药物的一些例子吗?
有许多FDA批准的生物药品在市场上牛皮癣现在。这些包括:
- 的Cimzia(赛妥珠单抗)
- Cosentyx(苏金单抗)
- 恩利(依那西普)
- 阿达木单抗(阿达木单抗)
- Ilumya(tildrakizumab-asmn)
- 是Remicade(英利昔单抗)
- Siliq(brodalumab)
- SIMPONI(戈利木单抗)
- Skyrizi(risankisumab-rzaa)
- Stelara的(优斯)
- Taltz(ixekizumab)
- Tremyfa(guselkumab)
此图能分解的生物制剂定位的蛋白质。
多么糟糕难道我的牛皮癣必须开始使用生物?
生物制剂被推荐用于那些中度至重度牛皮癣。中度银屑病的手段,你的身体的3%至10%被覆盖在银屑病和你的身体的10%以上的覆盖度银屑病的手段。
然而,有些时候甚至是那些轻度银屑病可能想尝试生物制剂的实例。“如果你的脸,手Zeichner博士说,或生殖器受到影响,它可能对生活质量的影响显著,即使表面面积小。如果你的牛皮癣不响应药物从局部治疗光疗法,或者如果你的身体不以全身治疗反应良好,那么生物下一选项。
什么是生物制剂的风险?
生物制剂可以增加你喜欢的感染风险流感,鼻窦感染,和上呼吸道感染,皮肤科医生说霍华德索贝尔医学博士,在纽约市索贝尔皮肤的创始人。这是因为免疫系统基本功能是作为一个团队。“一个细胞信号的另一个,以启动特定的免疫应答,”索贝尔博士解释。生物制品,但是,阻止其中一些细胞,这有助于你的皮肤的作用,但也使得它有点难以抵挡病菌。
如同所有的药,也就是过敏反应的风险。索贝尔博士指出,谁得的生物制剂过敏反应牛皮癣患者可能会出现发红,发痒,发冷,呼吸急促,或注射部位肿胀,全身皮疹的可能性。“有些病人可能会看到不良反应,包括像狼疮或特应性皮炎和其他过敏性反应的二次免疫相关的问题,”索贝尔博士说。“根据生物的种类,有可能出现腹泻,口腔疱疹,头痛和皮疹的轻微的风险增加。”
其他风险了解:生物制剂可以重新激活潜伏性结核或肝炎感染,这就是为什么你开始治疗前你会被筛选了点。Zeichner博士说,还有淋巴瘤的一个小的风险增加。最后,一些生物制剂可与炎性肠疾病或某些神经系统疾病的发展相关联。
“尽管这些潜在的风险,这些药物是非常安全的,有效的,事实上,比许多用于抑制免疫系统和治疗牛皮癣的药物的传统更安全,” Zeichner博士补充道。这些药物 - 甲氨蝶呤和环孢素 - 可以有显著的副作用,包括肾和肝损害。环孢素,具体而言,可导致肾脏血液凝块。
如果您遇到任何感染的迹象,无论是呼吸道,皮肤或以其他方式始终联系您的医生,Zeichner博士说。如果你有HIV,肝炎,或者化疗,还要向你的医生说,因为有些药物不能在这些情况下使用。
你怎么知道如果生物是适合你?
生物制品并不适合每一个人。你的医生要考虑你其他形式如何应对是非常重要的治疗多少牛皮癣会影响你的生活质量,什么治疗的潜在风险可能。您的个人健康是很重要的考虑,以及。
Zeichner博士通常着眼于牛皮癣患者两大类。“无论你是局部治疗的候选者,或者你是不是局部治疗多的候选人,”他解释说。如果您想了解更多的不仅仅是局部制剂,生物制剂可能是合适的一线治疗,他说。“但你要与医生讨论您的病情,所以你可以决定在一起是很重要的,” Zeichner博士说。
生物制剂可能不适合的人最好与癌症,感染史或削弱免疫系统。如果局部治疗和口服全身治疗像甲氨蝶呤和环孢素不为你工作索贝尔博士说,你的皮肤科医生将与您一起工作,以确定是否是生物制剂的一个很好的候选人。“他们会确定合适的生物为您根据严重程度,体表面积的百分比的影响,无论是银屑病关节炎是参与,而那些难以治疗牛皮癣的任何特殊形式,”他补充道。“如果你没有反应,以及一个表单,您的症状减轻,你的皮肤科医生可以切换到另一种形式。”
我怎么能知道生物制剂工作?
索贝尔博士说,你会发现在牛皮癣斑的减少,看到在几周内清晰的皮肤。Zeichner同意:“如果你启动一个生物,希望,你应该开始看到两三个星期内的皮肤改善。在某些情况下,可能需要更长的时间,”他说。
如何治疗监视?
您将需要采取验血每隔几个月,以确保你的肝功能和血常规都正常,Zeichner博士说。一些处理在经由打点滴输注施用中心,有些是在家注射患者能自我管理,索贝尔博士说。给药方案各有不同,但范围可以从每周一次到一个每三个月,根据美国皮肤病学会。需要常规随访监测任何变化。“我通常看到病人恢复3个月开始一个新的药物,之后每半年后,” Zeichner博士说。
难道保险公司封面生物治疗方法?
你准备好了好消息和坏消息?坏消息是,生物十分昂贵,因此保险公司可能会希望你的医生先尝试其他更便宜的治疗。好消息是,如果这些治疗不工作,那么你的保险公司可能将涵盖生物的成本。