If anybody tells you that they know definitively what causes depression—it doesn’t matter if they’re a medical professional, a well-meaning friend, or someone selling essential oils on social media—that person doesn’t know what they’re talking about. One thing we do know: Depression is not a choice and it has exactly零与意志薄弱或懒惰有关。在这里,我们将深入了解在你的大脑中发生了什么,以及是什么触发了这些大脑变化,从而导致了抑郁症带来的深度悲伤。通过了解这些因素,你可以停止责备自己或试图让自己快乐,而开始表现出朋友会做的同情自己,这是感觉更好的过程中重要的一部分。
我们的专业小组抑郁原因
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.美国焦虑和抑郁协会的首席医疗官,神经科学穆尔瓦诊所的精神病学教授和主席
詹妮弗·l·佩恩医学博士女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
Carol A. Bernstein医学博士精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
那么,什么做导致抑郁症?
有时似乎沮丧- 几周到年来长期悲伤或绝望的症状,如疲劳,睡眠问题,胃口的变化,哭泣的骚动,有时甚至自杀思想 - 从无处不在的地方出来。愿意能够辨别抑郁症的确切原因,但到目前为止,研究只会将其缩小到由一系列因素引发的生物学变化。这些因素可以是内部的(如遗传学,激素摇摆,慢性疼痛,甚至肠道细菌)或外部(如儿童虐待,丧失所爱的人,财务压力或药物的副作用),它们都可以同时共同努力让你觉得永远不会再下车了。让我们进一步进入细节。
化学不平衡(A.K.A.冰山的尖端)
抑郁症已被研究过。希波克拉底本人认为,忧郁症 - 抑郁的预先药物名称是由黑胆汁的堆积引起的。从那时起,更准确的研究方法已经确定了脑化学的不平衡。在过去的50年里,科学家们指出低水平的单胺神经递质这有助于调节情绪,消化,睡眠等机身功能。医生不确定是什么导致这些低水平,但他们知道抗抑郁药似乎抚养它们并让人感觉更好。
今天使用的大多数药物治疗抑郁症在这个理论上运行,瞄准神经递质Norebinephrine.那多巴胺,特别是血清仁。尽管这些药物仍然是最有效的一线治疗,但许多科学家认为,对于真正发生的事情来说,“化学不平衡”是一种更加复杂的机制,即神经递质只是故事的一部分。
其他抑郁原因
事实是,有些人的抑郁症风险较高,而不是其他可能的原因,包括:
抑郁症家族史
您发展的风险重度抑郁症,又称临床抑郁症如果您的家庭成员沮丧,则更高。但是,如果您的家人由Mensa成员或尤克里琴大师组成,则很难判断出遗传有多少以及环境因素所致的是多少(例如,每晚三小时的强制性Ukulele练习)。
抑郁症没有单一基因。一支英国研究团队研究了超过800个家庭,具有复发性抑郁症和孤立的染色体,称为3p25-26,看起来很有希望作为可能的遗传联系。但是,另一个最近的英国学习研究了18个以前研究过的基因之间认为是遗传抑郁症的候选人,并发现Zilch,Zero,Nada连接。仍然,基因可能是另一个难题,并且可能涉及多种遗传变化。
研究这个问题如此困难的一个原因是,科学家们不能在一出生就分离同卵双胞胎,看谁最终会患上抑郁症。这是完全不道德的。其次最好的方法是研究家庭,比较同卵双胞胎和异卵双胞胎——理论是,如果抑郁症是遗传的,那么同卵双胞胎比异卵双胞胎表现得更多,因为异卵双胞胎只有一半的基因相同(和其他兄弟姐妹一样)。
做过这些类型实验的科学家将遗传风险放在约40%的抑郁症。这意味着即使抑郁症在您的家庭中运行,它也不一定是你的命运。其余60%的抑郁风险是其他因素的情感克肖,如个人历史,社会关系和环境情况。
了解症状可以帮助您确定接下来的步骤。了解自己的抑郁症状。
阅读更多不利的童年经历
小孩特别容易受到虐待和创伤,因为他们的大脑仍在发展,以及他们的信心和自尊。这种创伤不需要令人震惊或暴力,尽管它可以。虐待(身体,性或情绪或情感),父母忽视,或在一个带有酒精或吸毒成瘾者的家中长大的人都可以留下与抑郁症相关的持久伤疤。即使是艰难的情况,也不衡量到“滥用” - 克服所爱的人或令人讨厌的离婚的损失 - 可以引发抑郁症。据研究,75.6%慢性抑郁症患者在临床上报告童年创伤的重要历史。
早年的创伤可以改变一个人的压力设置点、炎症、大脑连接和一系列其他因素。它甚至改变了正在发育的大脑的结构,使人们容易患上抑郁症。研究表明,不是所有的抑郁症,而是严重的复发性抑郁症。通过核磁共振扫描,科学家发现这些人的岛叶皮层表面积更小,岛叶皮层是大脑中负责自我意识和情绪调节的部分。
所有这意味着对过去的创伤来说都是更重要的。埋葬事件并试图避免情绪加工,他们不会让他们离开。事实上,这些感受可能会增长(不真实的)信仰,你在世界上不配,不安全,无法相信其他人。如果你有这样的消极的自信,与治疗师交谈可以帮助您将事实与小说分开并将事物置于视角。
压力
对于任何经历过长期压力和抑郁之间的联系的人来说,这都不应该是一个巨大的惊喜。研究也证实了这一点。压力大的生活事件——比如(但不限于)创伤、朋友或家人的死亡、持续的不良关系、持续的工作或学校压力、照顾年迈的父母,甚至媒体上的恐怖主义报道——都能激活这种情绪下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴吐出额外的皮质醇。研究表明,慢性应激和慢性升高的皮质醇水平可能是抑郁症的原因。
一些综合的医生和Naturopaths假设不断接触压力 - 身体的恐惧反应,这可能让你觉得自己走过一个闹鬼的房子......一直都可以过载肾上腺。这种情况被称为肾上腺疲劳但在内分泌学家中,诊断仍存在争议。这不是抑郁症,但看起来很像抑郁症的症状。
慢性疼痛
神经塑性变化之间存在大量的重叠(大脑如何调整其神经途径和突触)引起的疼痛和抑郁症。这意味着两个条件可以使彼此更糟糕,导致伤害和绝望的令人沮丧的循环。研究表明,慢性疼痛,这是一种压力状态,通常会诱导抑郁症。在翻盖方面,研究表明,高达85%的慢性疼痛的人也令人沮丧,这听起来令人震惊的高度 - 但不是当你认为痛苦和情绪调节在同一途径上行驶时。将其视为一条黄砖道,导致ow和ugh而不是盎司。这些大脑的这些区域包括绝大的皮质,前额叶皮质,前刺,丘脑,海马和杏仁醛。
其他医疗状况
好像生病还不够困难似的,某些身体疾病还会伴随他们的伙伴——抑郁,一起出行,包括:
- 甲状腺疾病
- 维生素B12和叶酸缺乏,
- 冠状动脉心脏疾病
- 中风
- 心脏病发作
- 创伤性脑损伤
- 癌症,
- 帕金森病了
他们的关系可以从很多方面开始。一个严重的健康问题可以改变一个人的生活,从而引发抑郁。某些情况(如帕金森氏症、中风和创伤性脑损伤)会在大脑中产生化学或生理变化,导致抑郁。
一些研究甚至发现,在阿尔茨海默氏症、帕金森氏症、库欣氏综合征、威尔逊氏病、心血管病等疾病中,抑郁症是身体疾病的早期指标。
研究表明,无论是先有抑郁的鸡还是先有痛苦的蛋,患严重疾病和抑郁症的人更有可能患上抑郁症两种条件的更严重的类型。你不需要一个博士学位就能知道抑郁症是如何延长病人的康复时间和整体效果的。
可以有助于抑郁症的药物
现在,另一个可能导致抑郁症的原因是:药物。你认为一个病人的药物将是一个双赢,但有些治疗与抑郁症的发作有关。其中包括:
- 血压药物包括受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂
- 抗抑郁药如左洛复(舍曲林)、西乐沙(西酞普兰)、安非他酮(安非他酮)和埃拉维(阿米替林)
- 抗焦虑毒品如Xanax(Alprazolam),Klonopin(Clonazepam),Valium(Diazepam)和Ativan(Lorazepam),加上镇静剂像安必恩(唑吡坦)
- 皮质类固醇像泼尼松一样,用于类风湿性关节炎,狼疮,哮喘,过敏或其他条件
- 胃酸倒流的药物东东质子泵抑制剂比如奥美拉唑和埃索美拉唑以及抗酸药如哌啶(法莫替丁)
- 抗惊厥药物处方的各种原因,如癫痫,双相情感障碍,偏头痛和神经疼痛;这些抗惊厥药物包括加喷丁、托吡酯和拉莫三嗪。
- 荷尔蒙避孕和激素疗法如雌二醇、普罗斯卡或保法止(非那雄胺)
是女性
女人几乎是男性的两倍被诊断为抑郁症。虽然科学家们不确定这是为什么,但他们可能更愿意去看医生,他们会经历显著的荷尔蒙波动,他们是亲密伴侣更多暴力和心理攻击的受害者和性侵犯。
这是不可否认的某些类型的抑郁症是主要是以女性为中心的领土,无论您如何识别:经常疑似障碍(PMDD)那Peripartum抑郁症(产后抑郁症), 和准更年期抑郁症所有人都与女人生命中的戏剧性变化有关。
可能与抑郁症有关的风险因素
在科学家找出抑郁症背后的机制之前,我们不要把这些因素视为抑郁症的“原因”,而是一致认为这些因素与抑郁症有关。在这里,我们将进一步深入探讨几个可能对抑郁症起作用的因素的细节。
- 睡眠问题。一个糟糕的夜晚睡眠可能会让你在午餐时间瘫倒在冷的咖啡上,但睡眠不足可以让你成为自己的壳牌。(只是问一个新的父母。或者住在机场附近的人。)抑郁症的大症状都有很难入睡并睡着了。事实证明,研究表明,有失眠的人有冒险没有睡眠问题的人会患上抑郁症。
- 失业。美国人可以如此专注于工作,以至于它成为了他们身份的一部分。失去工作可能会打击你的自尊,削弱你的使命感。研究表明,人们失业的时间越长,就越容易抑郁。事实上,有全职工作的人(5.6%)的可能性是有全职工作的人(12.4%)的两倍。当你失业超过6个月时,抑郁的比例会上升到18%。
- 寂寞。孤独是抑郁症的强大风险因素,这是一种越来越流行的疾病。尽管智能手机和社交媒体在连接我们方面有着前所未有的力量,但信诺(Cigna)最近的一项调查显示,几乎一半的美国人感到遗漏了孤独,被社会孤立。Z世代的日子尤其难熬,他们的孤独指数是所有世代中最高的。
- 糟糕的饮食。当人们吃营养丰富,高质量的燃料时,人们的大脑更好地令人惊讶的是。研究表明,吃的人太多的糖更容易抑郁,但科学家不确定这是由于糖(和多巴胺)的高和低,慢性炎症,或其他机制。相反,吃健康地中海饮食虽然吨的水果,蔬菜和鱼类,但在较老年人的抑郁症状方面不太可能发展抑郁症状。
- 重量。抑郁的人比不抑郁的人更容易肥胖。最近,一项对近4.6万人的数据进行的荟萃分析发现,减肥、增加营养和减脂饮食都可以减轻抑郁症的症状,甚至对那些没有临床诊断为疾病的人也是如此。
- 炎症。在研究人员之间存在越来越大的理论,炎症可能在抑郁症病例的百分比中发挥作用,这些病例不会对抗抑郁药做好良好。有研究表明为什么以免疫系统为目标可能会研究表演,有一个良好的计划:患有抑郁症的人有炎症的标志物,研究表演。最近的分析表明,抗炎阿司匹林,他汀类药物和抗生素实际上抑制了一些人的抑郁症状。
- 肠道细菌。十年前,为抑郁症的迹象学习你的肠道微生物可能听起来像读茶叶,但今天,有足够的研究microbiota-gut-brain轴让科学家们在船上。您的微生物组可以产生或促进血清素,GABA和多巴胺等神经递质的生产。那些神经递质的帮助调节细菌生长根据炎症理论,人们怀疑它们在抑制抑郁方面也有作用。最近的一项分析发现,缺乏某种细菌(被称为拨号和Coprococcus.——他们听起来就像你可以从一本发霉的皮书里召唤出来的恶魔)更有可能经历抑郁。当然,研究正在进行中。
- 社交媒体。我们都看到了关于通过Instagram无数滚动的令人惊叹的头条新闻导致FOMO和Despression,因此担心您的孩子(或您自己)粘在手机上正常。但是链接比只是复杂多少屏幕时间你架。如何把时间花在社交媒体上很重要。用它来联系远近的朋友或寻找信息都很好。消极的社交媒体行为将自己与他人比较根据最近的研究,决定您不衡量或焦虑在猫般的照片中被标记为标签 - 与较高的抑郁率相关。
正如你所看到的,还没有人能百分百确定临床抑郁症的确切原因。但需要注意的是,我们没有需要知道了才能减轻症状。有效治疗今天可以获得抑郁症的人。
经常问的问题抑郁原因
如果抑郁症在我的家庭中运行,那么这是否意味着我会把它传递给我的孩子?
看,我们不会骗你 - 科学家发现,如果抑郁症在家庭中运行,孩子们在生活中发育临床抑郁症的风险会更高。但只是因为有一个环节并不意味着它写在石头上。该研究表明基因负责抑郁风险的少于一半,其余的是外部触发器。没有一个基因抑郁症。事实上,甚至没有明确的遗产模式!所以让我们专注于这个:没有理由认为你的孩子会遇到抑郁症,但如果他们这样做,你就可以帮助他们的工具,让恢复更容易找到,并抹去他们可能感受到的任何羞耻。
我的抗抑郁药物会让我更抑郁吗?
在一个蹩脚的Catch-22中,是的,这是可能的。改变大脑中化学的Rx药物可能导致抑郁症,所以它确实有意义药物旨在帮助抑郁症归入这一类,就像它看起来那样讽刺和令人难以置信。向你的精神科医生报告任何负面的副作用是很重要的,这样如果一种药物不起作用,你可以尝试另一种——记住,是有副作用的所以许多不同的抗抑郁药可用。虽然您可能会经历一个令人沮丧的试验期,但要弄清楚哪一个或哪种混合最适合您,找到正确的选择将是值得的。
抑郁症是否具有传染性?
不。看,每个人都知道一个黛比下坡,他的Buzzkill能量可以摧毁一个房间的氛围。他们可能坚持他们只是保持真实,但所有这些悲观主义都可以在一段时间之后擦掉。最近的一项研究甚至支持它,研究人员发现,情绪实际上可以通过像情绪流感的社交网络传播。这意味着如果你和快乐的人一起出去玩,那么你可能会发现自己会发现自己咯咯地笑。或者如果你花时间懊恼,沮丧的人,你可能会觉得更加恼火和沮丧。然而,该研究没有发现任何证据表明这些短暂的情绪不良情绪开花成全面吹萧条,或者人们可以通过这种方式传递抑郁症。长话短说,心情不好,差距很短的时间,但如果你在郁闷的人身边,你就不会“抓住”它。
社交媒体会导致青少年抑郁吗?
青少年花在社交媒体上的时间有根据八年的一项研究,自2012年以来飙升62.5%,并且没有减速的迹象。(FYI,他们每天大约2.6小时。)青少年抑郁症的速度令人满意,所以责备社交媒体很诱人,但尽管有一些令人震惊的头条新闻 - 事实并不完全匹配。同样的研究发现,在社会上花费的时间与抑郁症的风险不相关。也就是说,其他研究表明了与抑郁和社交媒体的联系,但难以形成因果关系。由于社交媒体可以用一堆不同的方式 - 其中一些是非常积极的,就像与朋友联系并寻求信息 - 这是一个有意义的意义。所以,虽然在线社会化确实是促进心理健康,但这并不一定意味着在线社交中的对面是真实的。
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