类风湿关节炎是一种很难在早期诊断的疾病，因为患者可以出现各种各样的症状，而且没有单一的诊断方法来确定或否认风湿性关节炎。症状可能不是恒定的;他们可能开始缓慢，来了又走，或进展数周或数月。症状可能出现在身体的一个部位，消失一段时间(缓解)，然后在其他部位再次出现(爆发)。
早期风湿性关节炎的“典型”表现包括早晨持续30分钟以上的关节僵硬，手或脚的小关节疼痛和肿胀，特别是那些与手指和脚趾相连的关节，这种症状会持续数周。随着病情的发展，症状通常会扩散到较大的关节，如膝盖、脚踝、肘部、肩膀和臀部。
但对于许多RA患者来说，早期症状的定义并不局限于疾病。对于医学专业人员来说，诊断是很有挑战性的，因为确实有几种类似风湿性关节炎的疾病。
你经历过哪些风湿性关节炎的早期症状?
疲劳。自身免疫性疾病最常见的症状之一是疲劳;RA也不例外。在其他症状变得明显之前，你可能会感到疲劳。在2013年对美国1000多名RA患者的调查中(由HealthUnion进行)，56.3%的受访者和69.6%的受访者表示，疲劳感仅次于手/手腕疼痛，这是RA最显著的初始症状之一。
晨僵。患有风湿性关节炎的人经常会在清晨感到持续数小时的僵硬。僵硬也可能发生在一天中静止或不活动的时段之后。骨关节炎也可能导致晨僵;然而，它通常持续30分钟或更少。
关节肿胀和压痛。伴有僵硬的轻度炎症可能会导致关节看起来比正常大。炎症和肿胀也可能使关节摸起来感觉温暖，呈现红色。然而，关节肿胀可能是如此的微小以至于难以识别，特别是在肥胖患者中。
关节痛。早期RA的疼痛常累及手或脚的特定关节，包括每根手指底部的掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)或每根脚趾底部的掌指关节(MTP)。然而，要记住，早期风湿性关节炎的疼痛并不局限于手和脚;可能涉及较大的关节。
下降的运动范围，麻木或降低的握力的。炎症可影响肌腱和韧带以及滑膜，限制运动范围，运动的流动性或物理功能。发炎的肌腱都可以穿的神经，导致肢体麻木或无力压力。在上面提到的2013调查的受访者39.9％包括降低握力作为RA的早期症状，而32.7％注意到全身无力。
低烧。通常伴有全身不适，并伴有其他症状，低烧可能是RA的早期预警信号或发作。然而，超过100华氏度(38摄氏度)的温度更有可能是其他疾病或感染的信号。
异常的实验室结果。研究表明，抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体可在健康人多年的临床发作RA的前检测。大多数，但不是所有的人与RA试验阳性类风湿因子（RF）。非特异性炎症标记物，例如在约60％的患者有早期RA红细胞沉降率（ESR或sed的速率）或C反应蛋白（CRP），通常升高，但测试正常范围内。附加异常血液测试可包括高血小板计数，低白蛋白，升高碱性磷酸酶（肝脏酶），或正常红细胞-色素性贫血。
位于皮肤下组织的企业肿块。类风湿结节往往生长在受风湿性关节炎影响的关节附近，如肘部或手腕。它们可能小如豌豆，也可能大如核桃。结节也可以形成声带，或出现在肺、心脏或其他器官。
关节外症状。早期RA患者可能会发展血管炎血管的炎症，或浆膜炎，包括肺部(胸膜)、心脏(心包)或腹腔内膜(腹膜)的炎症。胸膜炎(肺部炎症)在呼吸时会引起胸痛。
早期RA的其他症状可能包括体重减轻，失眠，口干，眼分泌物，干燥，发痒，或眼睛红肿。
请咨询您的医生，如果您遇到任何RA的这些早期症状。早期诊断和治疗是限性疾病的活性，减少畸形，和延缓残疾至关重要。
来源:
苏雷什E。早期类风湿关节炎的诊断:非专业人士需要知道的。Ĵř志医学。2004年9月,97 (9):421 - 424。
2013 RA留学美国：早期症状，诊断和症状。RheumatoidArthritis.net。进入2014年10月24日，在http://rheumatoidarthritis.net/ra-in-america-2013/early-signs-diagnosis-and-initial-ra-symptoms/