你知道湿性AMD的早期症状吗?
你可能没有意识到你的视力下降的进展与湿性AMD。以下是你应该注意的(以及如何应对)。
一天2015年，Liz Rundzieher在冰箱前停下来，看着悬挂在那里的阿姆斯勒网格测试她的视力——她经常这样做。但这一次，她看到的不是网格上的直线，而是中间有一个小圆圈的直线。不同的东西。
她遮住了右眼。这些线是直的。她遮住左眼。线条呈波浪状。74岁的伦齐耶尔住在休斯顿，她知道自己必须做什么。“我没有等待。我叫(眼科医生)那天要预约。我告诉预约服务的时候，他们很快就给我预约好了。”她说。
Rundzieher早几年就被诊断为双眼干性老年性黄斑变性(AMD)，他知道这种视觉变化可能是一种进展到下一个和最后一个阶段的眼科疾病(湿性AMD)的症状。她的医生证实了她的怀疑，在六年前的那次就诊中，Rundzieher被诊断为右眼湿性AMD;从那以后，她一直在接受抗vegf治疗。
她的故事说明了了解这种严重疾病的体征和症状——定期去看眼科医生，监测任何看不见的变化，然后在确诊后坚持你的治疗计划——可能会挽救你的中心视力。
美国视网膜专家协会(ASRS)主席、田纳西州视网膜中心的专家卡尔·c·奥赫(Carl C. Awh)医学博士说，检测AMD进展的时机是治疗效果的关键，不仅可以阻止中心视力丧失，还可能恢复失去的视力。湿性AMD的一线治疗方法，抗vegf注射在临床试验中已显示稳定了90%以上患者的视力，其中三分之一的患者获得了视力。“当我们开始治疗时，视力越好，患者最终的视力也会越好，”他解释说。
那么你应该注意什么呢?
小心波浪纹
AMD有个棘手的问题。你可能没有任何从干变湿的迹象或症状“有时候，老实说，他们被错过了，”Sophie J. Bakri医学博士说，他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的视网膜专家和眼科主席。她解释说，一只眼睛可以弥补另一只眼睛的视力损失。这就像我们的大脑告诉我们两只眼睛都看得很好，尽管一只眼睛看不清楚。
“从干到湿转换的标志之一是直线看起来像波浪，也可能缺少部分，”Bakri博士说。“在那些直线内(阿姆斯勒电网的)，这就像一个有多个缺失斑点的纵横字谜。所以，有些人注意到整体模糊，其他人注意到扭曲。”
简单来说，进展为湿性AMD的体征或症状包括:
视物模糊
在你的中心视野中缺失斑点
波浪线
扭曲的图像/行
值得注意的是，只有10%到15%的干性黄斑变性患者会发展为湿性黄斑变性，Awh博士说，这意味着你患有干性黄斑变性并不意味着你会发展为湿性黄斑变性。那么什么能增加你的胜算呢?
湿性AMD危险因素
对于Rundzieher来说，看到波浪纹标志着她发展为湿性AMD。但她之所以注意到这些症状，甚至知道要用阿姆斯勒网格定期检查自己的视力，是因为她知道自己有患上这种疾病的风险。具体来说，她的干性AMD诊断和她的湿性AMD家族史帮助她迅速采取行动。
其他的危险因素也会起作用，比如:
年龄的增加
光虹膜颜色
白种人的种族
女性性
遗传学
吸烟史
增加的体重指数
酗酒史(每天四杯或以上)
其他可能的风险因素包括高血压，过度晒太阳，饮食中缺乏水果和蔬菜。
伦齐耶尔与湿性AMD的基因联系让她意识到自己有患上这种疾病的风险。她在家里看到过这种情况。她的母亲有9个孩子，患有湿性AMD。她母亲的四个兄弟姐妹也有，可能她的曾祖母也有。因为在21世纪初，在抗vegf治疗湿性AMD被批准之前，她所有的亲戚都患有这种眼病，她目睹了她的妈妈、叔叔和阿姨们的一切进展，直到他们失去中央视力。
“我记得他们建立起自己的家庭，这样他们就能摸清路，知道所有东西都在哪里，”伦齐耶尔说。“有一位阿姨，当她试图辨认她在看谁的脸时，我真的能从她的脸上看到那种表情。她能看到他们脸的边缘，但看不到里面。她在家里有适应性的东西来帮助扩大东西。她想办法保持联系，想要与这个世界保持联系。想到这种事会发生在我身上，我就害怕。”
如何早早患上湿性AMD
她的眼科医生、医学博士、工商管理硕士、视网膜专家、眼科副教授、休斯顿贝勒医学院(Baylor College of Medicine)玻璃体视网膜手术与疾病研究项目主任克里斯蒂娜·翁恩(Christina Y. Weng)说，当她第一次看到那些波浪纹时，她做的一切都是正确的。翁医生说:“我们非常希望所有的病人都能对他们的治疗同样敏感和积极。”
如果你的家族中有湿性AMD，或者你患有干性AMD，并担心视力变化，请遵循以下步骤尽早发现湿性AMD:
定期进行视力检查。翁医生解释说，你的眼科医生有特殊的工具，可以在你发现湿性AMD之前就发现它。
自我监控的视野。翁医生说，虽然这些常规的眼科检查很重要，但如果你患有干性黄斑变性，眼科医生通常一年为你检查两次，所以知道如何使用药物识别症状是很重要的一个阿姆斯勒网格每天监控变化。
找个专家。去看一名受过视网膜问题培训的眼科医生也有助于确保你的湿性AMD得到正确的诊断、治疗和监测，奥博士说。他建议使用美国视网膜专家协会的找到一个视网膜专家功能功能定位专家附近你。
因为伦齐耶尔很早就发现了湿性黄斑变性，这与她的治疗和眼科检查一致，她的视力得以保持。她可以看电视，支付家庭账单，并以阅读为乐。作为一名退休教师，她能够在大流行期间支持她7岁的孙女的虚拟学习。她需要戴眼镜来帮助澄清右眼虚弱的东西，每10周接受一次抗vegf注射，并仔细监测左眼干性AMD，但她对此没有意见。因为她可以看到她的孙女。
“有时候，当我摘下眼镜，试着去看我的孙女时，她脸上的一切都消失了。我试着想象如果我看不到那么长的睫毛，如果我看不到那些可爱的细节，我会非常想念它们。”她说。“我知道眼镜有助于改变现状。我知道注射能帮我控制住自己。所以这一切都是为了让它工作。我知道它很脆弱。我知道无法预测另一只眼睛会变湿。但我只是怀着感激度过每一天。”
从干性AMD发展到湿性AMD:BrightFocus基础。(2019年)“监测干性年龄相关性黄斑变性的进展。”https://www.brightfocus.org/macular/article/monitoring-progression-dry-age-related-macular
AMD统计:国家眼科研究所。“年龄相关性黄斑变性(AMD)数据和统计。”https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/resources-for-health-educators/eye-health-data-and-statistics/age-related-macular-degeneration-amd-data-and-statistics
风险因素:国际分子科学杂志．新生血管性黄斑变性:病因、危险因素、最新研究和治疗进展综述https://www.mdpi.com/1422-0067/22/3/1170
吸烟和AMD:英国眼科杂志．12个月新生血管性年龄相关性黄斑变性的吸烟和治疗结果https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31558491/
遗传风险因素:医疗在线。(2020年)“年龄相关性黄斑变性”。https://medlineplus.gov/genetics/condition/age-related-macular-degeneration/#causes
10月:美国眼科学会。什么是光学相干断层扫描?https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography
