这是湿性AMD的大脑
当你患有湿性AMD时你大脑里的线路到底是怎么回事?这里有详细信息。
如果你有潮湿年龄相关的黄斑变性(AMD),或者知道某人,它可能有点令人困惑地了解发生了什么。最终结果很明显:你很难看到。但是,身体的哪一部分负责来自这种进步的眼部条件的视力丧失?是你的眼睛吗?你的脑?
“在某种程度上,你的眼睛是大脑的直接延伸,”医学博士Timothy G. Murray说,他是美国视网膜专家协会前任主席,也是迈阿密私人诊所的视网膜专家,他解释说,眼睛被认为是中枢神经系统的一部分。
To understand, neurologically speaking, what happens when you have wet AMD, you need to understand the physiology of the disease and its progression—including how the eye communicates with the brain through the optic nerve and how your brain registers what you’re seeing (and what you no longer can). If this sounds a little daunting, stick with us. We asked our ophthalmology experts to break it down in an easy-to-understand way.
什么导致湿amd?
这一切都始于眼睛的后部,在被称为视网膜的薄组织层。“60岁左右开始,小存款将建立在视网膜细胞,”Robert w . Wong说,医学博士,视网膜专家奥斯汀视网膜专家和附属教员、眼科、德克萨斯大学奥斯汀分校戴尔医学院在奥斯汀,TX。”这些视网膜存款被称为点。这些基本上是视网膜感光细胞的废物。”
通常情况下,你的身体每天会自然地从视网膜上清除两次酒精——早晚两次。虽然它们可能不会导致AMD,但大量服用会增加你患AMD的风险。随着时间的推移(就像我们身体里的很多东西一样),我们的新陈代谢会减慢,王博士说。当它变慢时,drusen沉积物就不会定期被清除和积累。这种积累通常发生在视网膜的最中心,也就是黄斑,会导致视觉轻微扭曲——直线开始看起来有点波浪形。医生称这种情况为干性AMD,是未来的前兆。
干性AMD本身可以随着时间的推移而发展,但这种发展可能需要数年的时间。相比之下,湿性AMD是一种进展较快但不常见的疾病(只有10% - 15%的湿性AMD病例),可能会在几个月内导致视力下降。湿性AMD,异常的血管生长在不应该生长的地方,在黄斑。它们会渗出血液或液体,造成疤痕。它们会影响黄斑中心的区域,称为中央凹,这有助于最清晰、最清晰的中央视觉。
目前,对干amd没有治疗(尽管所谓的维生素制剂-II-II可以帮助停止进展)。然而,有诸如抗血管内皮生长因子(抗VEGF)治疗的湿AMD进行治疗,以及称为光学相干断层扫描(OCT)的关键监测工具,默里博士说。“抗VEGF彻底改变了这些患者,”他说。与此同时,“用于早期检测转化从干燥到潮湿或记录湿新血管AMD的状态和使用OCT的治疗的响应是我们患者的两个游戏变频器。”
湿性AMD和你的大脑
那么大脑在这幅图中的位置呢?迈阿密大学米勒医学院巴斯科姆帕尔默眼科研究所临床眼科副教授、神经眼科医生Joshua Pasol医学博士说,首先,重要的是要知道,我们的大脑似乎不会导致湿性AMD。湿性AMD似乎只是一种基于视网膜的疾病。
Here’s what happens: Light goes through the front of your eye—the cornea, the pupil, and the lens—and when that light reaches the back of the eye—the retina—its photoreceptor cells turn it into electrical signals, which then travel through the eye’s optic nerve to the visual cortex in the brain. The visual cortex “scatters all that information to make sense of what the retina has brought to the brain,” Dr. Pasol explains. “That’s how we interpret vision—through our brain.” In fact, a whopping two-thirds of the brain is dedicated to the visual pathway.
因为湿性黄斑变性会导致眼睛中央的视力下降,大脑会通过让你倾斜头部看眼睛的侧面或周边部分来补偿这一点。“我们大脑中接收视觉信息的枕叶意识到周边视觉正在发挥作用,”帕索尔博士说。“所以控制眼球运动的额叶会接管并说‘好吧,我们要让周边视觉发挥作用。’”
黄博士表示,这种大脑可以涉及的是叫做查尔斯帽综合征的东西,醒来往往经历过的幻觉。当您从湿AMD(或视力丢失的任何其他眼部状况)丢失了重要视觉时,可以拥有这种情况。大脑基本上“填充”来自视网膜的缺失信号,其中图像弥补。您可能会看到人,场景,动物,建筑,树木,甚至龙。知道您是否具有与湿AMD相关的视觉幻觉的最佳方式是与他人交谈,如家庭或您的医生。
请记住,虽然没有治愈湿AMD或与之相关的问题,但抗VEGF治疗,您可以帮助避免进一步的病情进一步视力损失。如果您关注随眼睛发生的变化,请与您的医生或眼科医生交谈。寻求帮助越快,您可以开始待遇以保存您的愿景更快。
所有的点:美国眼科学会。(2021.)“德鲁森是什么?”https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-drusen
眼睛在工作:国家眼科研究所。《眼睛的工作原理》(How the Eyes Work)。https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/healthy-vision/how-eyes-work
邦纳综合症的症状:美国眼科学会。(2020年)“什么是邦纳综合症?”https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-charles-bonnet-syndrome
关于邦纳综合症:西方急诊医学杂志.(2012)《视觉幻觉:邦纳综合症》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555593/
抗血管治疗:美国病理学杂志.《抗vegf治疗眼部血管新生简史》(2012.)https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5691342/