诊断心脏瓣膜病的7种方法
从x光到CT扫描，你的医生有很多选择来确认心血管疾病。
最关键的诊断心脏瓣膜病(HVD)的工具不使用x射线、声波、无线电波或磁铁。它是非侵入性的，技术含量也很低(甚至不需要插电源!)，但是很简单听诊器可以拯救你的生命。
当你用这个有200多年历史的工具做例行检查时，你的医生可能会注意到你的血液流经心脏的四个腔室时发出的声音不规律。这种声音被称为杂音，它可能是给你的医生的一个信号，表明你的一个或多个心脏瓣膜——“门”，打开和关闭，以允许正常的血液流入和流出心室——没有发挥作用，需要进行调查。你低语的声音甚至可以告诉你的医生如果你的一个阀门泄漏(称为返流)或缩小(狭窄)和一般意义上的问题的严重性,丹尼尔弥尼说,医学博士,一名心内科医生在安阿伯市密歇根医学Frankel心血管中心。
虽然大约10%的成年人(和30%的儿童)有无害的杂音，但重要的是进一步测试你的杂音是第一次被检测到还是在声音上已经发生了变化。这些是你的医生可以用来了解你的心脏瓣膜情况的一些工具。
超声心动图
诊断的下一步可能是什么?一个超声心动图心脏超声波检查可以确定瓣膜问题的具体解剖原因，以及反流或瓣膜狭窄的严重程度。Echocardiology使用声波使你的心,让你的照片和你的医生来衡量阀门开口,发现钙化(或阀组织增厚,从而导致狭窄),看看血向后流动通过阀门(阀门泄漏或返流的标志)。
虽然超声心动图(通常被称为“回声”)依赖于比听诊器更先进的技术，但它对你的要求并不高。超声医生会在你的胸部放置电极(小金属盘)来监测测试期间你的心电活动，然后在你的心脏区域涂抹凝胶。接下来，超声医生将把一个叫做声波换能器的棒轻轻按在你胸部不同部位的凝胶上。来自换能器的无害声波从你的心脏的不同部位反弹，产生图像，然后出现在视频监视器上。整个过程不会超过一个小时。
俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)罗伯特和苏珊娜·汤姆希(Robert and Suzanne Tomsich)心血管医学科侵入性和介入心脏病科主任、医学博士阿玛尔·克里希纳斯瓦米(Amar Krishnaswamy)说，回声产生的图像，加上你的特殊症状，将帮助你的医生决定是否需要更多的检查。这些决定对你的案子来说是独一无二的。克里什纳斯瓦米博士说:“例如，如果病人呼吸急促，我们认为他们可能有二尖瓣反流，回声可能不能给我们准确的了解反流的程度。”在这种情况下，他会推荐一个技术超声心动图．如果他怀疑有主动脉瓣狭窄，他会安排心脏核磁共振．一个胸部x光片与此同时，这有助于检查HVD是否导致了肺部积液。
这些额外的测试“影响了如何治疗瓣膜疾病的决定，并有助于指导最佳治疗所需药物的使用，”Menees博士说。在做了超声心动图之后，你可能需要一个或多个后续诊断测试——或者你可能不需要任何测试。获得更多或更少的好处不这意味着你的医生或多或少是彻底的——这取决于最初的结果。让我们来仔细看看有哪些建议:
技术超声心动图
在这种更具体的回声测试中(它使用的是高频声波，就像标准的超声心动图一样)，一个连接在软管上的小换能器被引导到你的食道，以更近距离地观察二尖瓣。别担心，你的喉咙会麻木，你可能会得到一个温和的镇静剂;虽然你可能会感觉到管子和传感器在移动，但你不会感到疼痛。
胸部x光片
如果你曾经摔断或扭伤过肢体或手指，你很可能之前做过x光检查。胸部x光检查也是同样的过程:技术员会让你以特定的姿势躺在x光检查台上，屏住呼吸几秒钟，同时机器发出辐射以获得图像。胸部x光片有助于显示肺部是否有液体，这是瓣膜泄漏可能导致心脏衰竭的迹象。
心脏核磁共振
心脏磁共振成像(MRI)使用无害的磁场和无线电波产生阀门和腔室的三维移动图像。产生的图像比超声心动图更清晰，可能会让你的医生更好地了解你的心脏的功能，以及血液是如何通过四个瓣膜流动的。
在这个过程中，你需要躺在一张狭窄的床上，这张床被放入核磁共振成像仪中。在那里，你将被要求保持不动大约30分钟。如果你体内有任何金属，你不能进行核磁共振检查，所以一定要让你的医生知道支架、起搏器或关节置换。如果你患有幽闭恐惧症，你的医生可能会建议你进行另一种类型的测试，或者给你开一种温和的镇静剂。
CT扫描
计算机断层扫描，也称为多探测器CT(或MDCT)，使用多个快速x射线创建详细的，你跳动的心脏的横断面图像。这些图像可以精确定位阻塞点和钙沉积，这些可能会阻止阀门完全打开或关闭。这种检查通常作为一种微创的替代方法在手术干预前进行，以帮助指导外科医生。多层螺旋ct的过程很像核磁共振成像;你将躺下，然后被引导进入一根管子，在扫描过程中进行5到10分钟。电极可能被放置在你的胸部，有时通过静脉注射造影剂在你的手臂静脉，被使用。
心导管检查
这种侵入性检测曾经是术前HVD诊断的金标准，但现在很少使用，因为有更多的非侵入性选择。尽管如此，Krishnaswamy博士说，如果怀疑冠状动脉和瓣膜都有狭窄，那么就有必要这样做。在手术过程中，一根导管(一根狭窄、柔软的导管)插入腹股沟区域的动脉，然后穿过进入心脏。不同的仪器可以连接到导管的末端来执行不同的功能:你的医生可能会测量你的心脏内的血压，拍x光片，获得活检，甚至插入支架。你会被局部麻醉和静脉注射镇静剂，但你还是清醒的。
底线:心脏瓣膜病很严重，但有一些可用的治疗方法，要找到适合你的方法，首先要确定你的瓣膜到底发生了什么。向你的医生询问关于工具在这里开始回到健康的道路上。
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