让我们谈谈牛皮癣

无论你是刚被确诊还是担心自己会得牛皮癣，你都可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上有慢性病的人都和你现在一样。但我们和他们都在你身边。在这个页面上，你会发现这种情况的现实和挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的牛皮癣社区，以及所有的关键信息，以帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

牛皮癣是什么?

银屑病中P不发音是有原因的。这种影响着800万美国人的状况非常阴险。牛皮癣是一种免疫相关的疾病，会影响身体最大的器官——皮肤损伤，从小的红色肿块到厚的、凸起的损伤，再到从头到脚的龙虾样红色。一些银屑病患者说，皮损烧伤，刺痛，或瘙痒。(不幸的是，虽然挠痒可能只是暂时的缓解，但挠痒会使牛皮癣恶化并引发更多症状。)

要了解这些损伤，你需要深入到表面之下。牛皮癣是由过度活跃、极度敏感的免疫系统引起的。尽管这里没有什么可以看到或感觉到的东西(请继续向前走!)，免疫系统发出了错误的警报，导致你的皮肤细胞生长得比正常速度快得多。

没有血液测试或尿液样本可以诊断牛皮癣。你的皮肤科医生或医学博士会在你的外表上发现它。虽然牛皮癣不会因性别或年龄而有歧视(男性和女性一样多)，但在操场上却不太常见。发病高峰期在15至35岁之间。

银屑病的首要原因是什么?

基因学值得在警察名单上被拍一张大头照。据估计，10%的人生来就至少有一种使他们易患牛皮癣的基因。(研究人员认为，大约有25种基因变异会让你更容易患上牛皮癣。)如果直系亲属(父母、祖父母、兄弟姐妹)有病史，这种情况更有可能发生。如果妈妈或爸爸得了牛皮癣，你有14%的几率患上。如果这两个如果你这么做，你的机会会飙升到40%。尽管如此，许多专家说，你既需要遗传成分和加剧因素（如下所列），以引发牛皮癣爆发或慢性牛皮癣。

• 感冒、链球菌性咽喉炎、耳痛、支气管炎或呼吸道感染
• 使用锂、抗疟药物、治疗高血压的英得乐、心脏药物奎尼丁和治疗关节炎的非甾体抗炎药吲哚美辛
• 类固醇如强的松的戒断
• 皮肤损伤或创伤，如晒伤、抓伤、甚至虫咬，以及接种疫苗或纹身的区域（当银屑病皮损发生在这些非典型部位时，称为Koebner现象）
• 压力，无论是积极的(为婚礼做准备)还是消极的(发生事故)

谷歌，你会发现许多令人担忧的因素，如天气、过敏和饮食——但这些都没有被研究证实。然而，一些研究表明，超重或肥胖会增加你患牛皮癣的几率，一旦你得了牛皮癣，超重或肥胖会加剧你的症状。一项研究发现，超重或肥胖的患者如果严格限制饮食——每天大约1200卡路里——可以缓解银屑病症状。但是还需要更多的研究。

银屑病有哪些类型，我是否有症状?

就像圣经里的罪恶和地球上的海洋，牛皮癣有七种类型——嗯，我们(和许多医生)都这么说。而国家牛皮癣基金会有5个官方鉴于指甲和头皮银屑病可以自行发生(较不常见)，或与斑块等其他类型(较常见)同时发生，我们认为有7种是合理的。

每一种类型都是由病变的外观或位置来定义的，因此症状会有所不同。让我们把它们从最常见的分解到最不常见的。

斑块性银屑病

如果你被诊断为银屑病，那么你很可能患有斑块状银屑病。在80%的病例中，这是最常见的类型，其特征是皮肤上界限分明的红色鳞片状斑块，称为斑块。这些斑块的顶端会有银色的光泽，尽管在深色皮肤中它们看起来是紫色的。

斑块型银屑病是一种慢性疾病，约90%的患者被诊断患有此病。那10%的幸运儿会有所谓的“自然缓解”，你的皮肤会意外地永远变干净。虽然它通常出现在特定的区域，如肘部、膝盖、头皮和臀间沟(臀部之间的沟槽)，这些斑块可以出现在身体的任何地方——尽管头皮牛皮癣占斑块牛皮癣病例的50%。

头皮银屑病

头皮银屑病通常发生在斑块银屑病，但也可能突然出现其他类型的银屑病。事实上，45 - 56%的银屑病患者患有头皮银屑病。然而，它也可以自己浮出水面而不需要任何其他类型。这些隆起的、红色或银色鳞状斑块出现在头皮上，它们会让人发痒和疼痛，并可能脱落在头发、衣服或家具上。与头皮屑不同，头皮会发炎，甚至可能出血。

指甲牛皮癣

在所有银屑病患者中，多达50%的人会有指甲银屑病。与头皮银屑病一样，它通常发生在斑块银屑病，但也可能与其他类型的银屑病复发。它也可以单独出现，而不需要任何其他类型。指甲和脚趾甲上看起来像什么?高尔夫球窝或凹陷，隆起，增厚和变色。严重的情况下，甲癣会导致甲床变形、碎裂或脱落。

银屑病

点滴型银屑病影响约10%的银屑病患者，表现为鳞状、点状病变，比指尖还小。你可能会有上百个，是的，上百个，通常在你的胳膊、腿和躯干上。好处是，点滴型牛皮癣通常是由感染引发的，比如链球菌性咽喉炎，一旦你治疗了牛皮癣，它通常会消失，不会再复发。

逆性银屑病

逆型银屑病影响不到10%的银屑病患者，并存在于皮肤皱襞中。想想:腋窝和肚脐，还有更亲密的身体部位，如生殖器。

脓疱性银屑病

脓疱型银屑病是一种罕见的、危险的银屑病形式，广泛覆盖手、脚和躯干等部位，表面有脓包和鳞屑。这些斑点可能看起来感染了，但它们没有。我们重申:它们不是。真正的危险是你正在失去皮肤的保护功能，这意味着热量、水和电解质会离开身体。不是要吓到你，但这可能是致命的。它通常迅速而突然地发展。如果你遇到这种牛皮癣，尽快就医。

红皮病型银屑病

红皮病型银屑病是所有类型中最罕见的，仅影响2%的银屑病患者。它会导致从头到脚像龙虾一样发红、脱皮和结鳞。与脓疱相似，它严重损害皮肤的保护功能，所以，如果你遇到这种情况，立即看医生。

银屑病的最佳治疗方法是什么?

抱歉，但我们需要用更多的问题来回答这个问题:你的整体健康状况如何?您是否怀孕或有心血管疾病?牛皮癣是大面积还是小面积?它会出现在你身体的哪个部位?

这是我们的说法没有一种治疗牛皮癣的最佳方法．但多种选择可以帮助最小化这种慢性疾病的影响，它的进展和它的副作用。以下是一些治疗银屑病的方法:

• 非处方药或处方外用药膏、软膏和洗剂直接涂抹在患处。最适合轻度银屑病，这类产品包括局部皮质类固醇、维生素D、类维生素a和水杨酸或焦油类产品，后两种产品对头皮银屑病特别有帮助。
• 紫外线处理是更活跃和严重的牛皮癣的首选。最常用的是窄带UVB，通常在医生的办公室或在家里用光疗设备进行。它通常需要每周2到3次治疗，持续8到16周。尽管它对所有肤色的人都有效，但其中一个风险是中、深肤色的人会出现黑斑。
• 准分子激光治疗是另一种基于光线的治疗方法，对小范围的轻度到中度银屑病最好。准分子激光向银屑病斑块发射特定波长的高强度UVB光。
• 口服药物，如甲氨蝶呤和环孢素，可以减少炎症或抑制皮肤细胞的产生。这些药物是轻度或中度有效，但有副作用，而且不是轻微的(恶心，脱发，高血压，肾脏问题)，所以新的药物称为生物制剂(见下文)经常被使用代替。
• 生物制剂银屑病是一种由活的有机体产生的药物，通常被注射到体内或通过静脉滴注，选择性地针对与银屑病相关的免疫系统部位。

如果一种治疗方法不起作用，并不一定意味着是时候尝试另一种了。相反，你的医生可能会调整你的剂量和治疗频率。试错和耐心很重要。但只能维持这么久。这就是为什么国家银屑病基金会说，银屑病应该在三个月内覆盖你身体的1%或更少。如果没有达到这个标准，你和你的总经理可以重新评估你的计划。

牛皮癣有严重的并发症吗?

我们直言不讳。对患有银屑病会增加你的精神和身体健康问题的风险。银屑病可能带来的风险和并发症包括：

• 抑郁症。你患牛皮癣的风险是没有牛皮癣的人的两倍。的原因吗?实际上,双重的。专家建议，银屑病患者所经历的生理变化也可能导致抑郁。此外，你可能会对皮肤损伤和它们可能引起别人的注意感到难为情，从而导致情绪上的痛苦。
• 中风。研究人员正试图将银屑病和心血管疾病联系起来。如果你没有皮肤疾病，你中风的风险会高出43%。这里有个大星号:严重的银屑病患者风险最大。如果你属于这一阵营，那么和你的医生一起监测你的生活习惯(如吸烟)是至关重要的。
• 银屑病关节炎。大约30%的银屑病患者还患有银屑病关节炎，这是一种与免疫系统密切相关的慢性疾病。银屑病影响皮肤，而银屑病关节炎影响关节和身体的某些部位，韧带和肌腱附着在骨骼上。结果是僵硬、肿胀、疼痛和关节损伤，在某些情况下是不可逆的。绝大多数（准确地说是85%）患上了皮肤牛皮癣第一个然后在诊断出牛皮癣后的几年甚至十年，就会出现联合版本。事实上，如果你有银屑病，你的关节开始僵硬，你的医生会怀疑是银屑病关节炎。(一个恰当的例子是:金·卡戴珊(Kim Kardashian)最近被诊断出患有银屑病关节炎——在她第一次皮肤银屑病发作13年后。)与银屑病一样，银屑病关节炎在任何年龄都可能发作，但发病高峰在30-50岁之间。尽管银屑病的一些治疗可以缓解银屑病关节炎的症状，但最好还是去看风湿病专家，一位专门研究关节炎的医学博士。
• 淋巴瘤和非黑色素瘤皮肤癌。如果你有牛皮癣和银屑病关节炎，淋巴瘤和非黑素瘤皮肤癌的风险比没有这些疾病的人要高。医生们不确定这种联系是由于疾病本身引起的炎症(它与癌症的增长有关)，还是由于药物影响免疫系统。
• 骨质疏松症。虽然没有确切的数字，但一项小型研究发现，18%的银屑病研究参与者患有骨病，而令人震惊的是，60%的人患有骨质减少症，这是骨质疏松症的前兆。你越早发现越好。研究人员发现，这种骨骼疾病每被忽视一年，这种威胁就会增加5%。

银屑病患者的生活是什么样的?

牛皮癣可能仅靠医生的眼睛就能诊断出来，但这种情况会影响所有的感官——视觉、触觉，甚至味觉，因为你的饮食可能需要彻底改革。

身体健康

牛皮癣会发痒和疼痛。这取决于你的治疗方法，副作用并不有趣，可能包括:关节疼痛、高血压和恶心。我们再怎么强调，与你的医学博士密切合作，找到一种治疗方案，让你的皮肤得到最广泛的清洁，副作用最小。正如我们刚才提到的，因为牛皮癣与心血管和骨骼健康有关，因此，对于那些患有这种疾病的人来说，重新考虑他们的饮食是至关重要的。

情绪健康

这种情况在很大程度上并不能掩盖它存在于面部、头皮、肘部和膝盖的暴露区域。这些贴片往往来来往往，但当爆发时，或者当鳞片皮肤脱落并落在你的衣服或家具上时，它们可能会令人沮丧（甚至令人畏缩）。歌手辛迪·劳珀（Cyndi Lauper）谈到她的斑块状牛皮癣时说，最糟糕的情况是，当它覆盖了她的大部分身体时，她停止了工作，躺在床上。Kim Kardashian也公开了她的银屑病斗争，公开谈论了她脸上和身体上大部分地方都有斑块的时候。认真对待你的治疗计划肯定有助于清洁你的皮肤。但是，如果你感到压力大，害怕爆发，有传闻证据表明，冥想、锻炼或长时间洗澡等思维成熟的日常活动可以奏效。促进人际沟通的支持团体也可以缓解心理压力。

性健康

银屑病患者经常在公共场合感到不自在。这种不适会随着性爱而加倍。在你们接近亲密之前，试着和你的伴侣开诚布公地谈论这件事。告诉他或她是什么病，它不会传染或感染(即使看起来是)。对于那些在生殖器上或周围有银屑病的人来说，性可能是情绪化的和身体上的痛苦。(这可能会影响30%-60%的银屑病患者。)在一项研究中，一半患有生殖器牛皮癣的人说性生活很痛苦，因此他们做爱的频率降低了。研究显示，三分之一的人在性交后，他们生殖器区域的牛皮癣变得更加发炎。鉴于此，和你的伴侣交谈是很重要的。

怀孕

在怀孕之前和牛皮癣专家谈论计划生育是非常重要的。有些治疗银屑病的药物——如甲氨蝶呤、索里亚坦(阿维他汀)、口服维甲酸和他唑拉克(他唑罗汀)——在你怀孕或哺乳期间不能使用，而且可能需要一段时间才能将这些药物排出你的身体。(例如，阿维肽可以服用好几种年（待澄清。）

生物制剂通常在怀孕期间也会停止使用。然而，如果你正在哺乳，许多治疗如局部治疗、光疗和一些口服治疗都可以使用，因为它们不会进入母乳，或者数量可以忽略不计。有趣的是，有些人说他们的皮肤在怀孕期间有些甚至完全清洁了，而其他人说它变得更糟了。一些女性说她们的牛皮癣在生完孩子后加剧了;其他人则认为没有。每个人的反应都不一样，甚至每个怀孕的人的反应也不一样。

因为基因在牛皮癣的形成中扮演着如此重要的角色，你可能会担心你的孩子也会有这种情况。如果你是唯一患有此病的父母，你的孩子患此病的风险是14%;如果你的伴侣也有，是40%。

哪里可以找到牛皮癣社区?

顶级牛皮癣Instagrammers

• Nitika Chopra,@nitikachopra

遵循,因为:你想谈谈把你的病转化成好的东西——很有可能改变慢性世界的东西?这姑娘。当她患有银屑病时，她是一盏光明和快乐的灯塔，她是慢性病大会的创始人。

• 阿丽莎挤桥梁,@alishambridges

遵循,因为:她的斑点是看得见的，但当你看到这一大杯水时，你看到的不是这个。她对生活的风格和天分比她的牛皮癣更能说明问题，我们就是为了这一切而来的。

• 塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles

遵循,因为:她的生活正经历着三重挑战:牛皮癣、乳腺癌和蹒跚学步的孩子。即使突然发作或化疗也不能阻止这位母亲寻找时装、参加瑜伽赛(她在自己的故事中强调这一点)或送孩子上学。

• Caridee英语,@卡里迪英语

遵循,因为:作为美国超模大赛的决赛选手，CariDee证明了牛皮癣并不能阻止你实现梦想。尽管过着光鲜亮丽的模特生活，但她并没有粉饰银屑病带来的精神痛苦。

• 丽娜Ruparelia,@psoriasis_thoughts

遵循,因为:她放大了牛皮癣真正的发作，从手掌到肘部到脚踝。所有的情感帖子都是原始的。滚动一两分钟，你就会觉得你们是ins闺蜜。

顶级Psoriasis-Related播客

• Psound字节. 由国家银屑病基金会给你带来的，这个播客需要医学信息，包括对诊断、治疗和生活方式的洞察力，并把它放进病人的谈话中，这样病人就可以走开了：哦，现在我明白了．
• 牛皮癣的极客．科学家兼健康博主杰玛·博阿克(Gemma Boak)从季节性爆发到心理游戏，从营养建议到其他人感染牛皮癣的励志故事，什么都谈。
• 痛点. 一部分是牛皮癣的痛苦，一部分是慢性生活的痛苦，一部分是离婚和成长过程中的情感痛苦。银屑病倡导者尼提卡·乔普拉深入研究了所有这些问题，并对从领导教练到性教育者的客人毫不犹豫。

顶级牛皮癣支持团体和非营利组织

• 美国全美牛皮癣基金．50多年来，这个非营利组织一直致力于帮助800万患有银屑病和银屑病关节炎的美国人。当我们说奉献的时候，我们的意思是奉献。它拥有一个强大的在线社区，提供一对一的咨询服务，并把钱用在刀刃上——该基金会已经投资了1900万美元用于临床研究，以帮助找到治疗银屑病的方法。
• 在Facebook上战胜牛皮癣(@PSOWHAT)．考虑一下这群超过19,000个牛皮癣战士，你的咨询板:在那里支持任何寻找与牛皮癣生活的答案的人。