在美国和世界上许多国家,酗酒被认为是一个主要的健康问题。酒精可能导致认知问题,在某些情况下还可能导致痴呆。让我们看看酒精在导致酒精相关痴呆中的作用以及它与阿尔茨海默病。
两个阿尔茨海默氏症痴呆酒精导致的痴呆会导致大脑损伤。在阿尔茨海默氏症中,由蛋白质碎片组成的斑块和缠结会导致神经细胞死亡,与大脑内信息传递有关的化学物质也会减少。随着疾病的发展和大脑的萎缩,脑损伤变得更加广泛。
在与酒精相关的痴呆症中,认知问题是由于(1)酒精对肝脏和大脑的毒性作用(2)由于酒精滥用对其他器官造成的继发性损伤,如维生素缺乏,营养不良,增加患痴呆症的风险中风和头部受伤。
不同类型痴呆的统计学差异
阿尔茨海默氏症占每痴呆的所有病例占50和60之间。
酒精相关的痴呆症的统计数据更难量化,因为关于酒精作为主要原因以及酒精在继发性损伤中的作用存在争议。我们确实知道,酗酒者患痴呆症的风险更大,而且在4%到20%的痴呆症病例中,酒精起着消极的作用。
Wernicke-Korsakoff综合症是最著名的与酒精有关的痴呆类型。这是一种与酒精有关的两种类型的痴呆症。韦尼克脑病是急性期,而柯萨考夫综合征或柯萨考夫“精神病”是长期的慢性阶段。
Wernicke-Korsakoff综合征被归因于缺乏硫胺素(维生素B-1)。硫胺素帮助脑细胞从糖中产生能量,当糖的含量过低时,它就不能正常工作。
韦尼克-柯萨科夫综合症的症状包括困惑、冷漠、幻觉、沟通障碍、学习新信息困难以及严重的记忆障碍。这种综合症的典型症状之一是倾向于闲谈,也就是说,由于记忆力衰退而创造信息。
最近的研究表明叫APOE-E4可以与韦尼克 - 科尔萨科夫在谁喝大量的个体风险较高关联的遗传变异。APOE-E4也与阿尔茨海默氏症的风险较高。
韦尼克-柯萨科夫综合征的治疗
如果病情早期发现,停止饮酒,高剂量的硫胺素治疗可能逆转一些,但通常不是所有的脑损伤。在治疗延迟的情况下,损伤更为严重,据认为大约80%的人将会患上痴呆症。
酒精痴呆
一般来说,酒精造成的损害包括轻度到中度的记忆损伤、认知迟缓和所谓的执行功能问题(涉及目标导向活动的心理过程,例如穿衣、烹饪、工作)。神经成像确实能显示细胞的死亡,但明显损伤的程度并不总能反映你所预期的认知损伤程度。
对于韦尼克-柯萨考夫综合征和酒精性痴呆,观察戒酒是必不可少的。可能需要帮助排毒。症状可以改善。
乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐用于稳定阿尔茨海默氏症状的醇痴呆或科尔萨科夫氏症候群不被使用。
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